Медична історія

Цукровий діабет 2 типу відомий з 2004 року. У 2013 році операція на ахілловому сухожиллі лівої ноги. У нього немає діабетичного взуття. У 2013 році ампутація 2 пальця правої стопи.

Цукровий діабет є ненормальним, що вказує на діабет при недостатньому прийомі ліків та недостатньому харчуванні. HbA1C вдвічі перевищує терапевтичний діапазон 82,0 ммоль, контрольний діапазон (посилання 20-42). Рани бл. Вони утворилися 5 тижнів тому, пухирі утворилися на ногах і пальцях, а потім рани утворилися після відшарування покриву сечового міхура.

Профілактична обробка: щітка бетадин та просочена сріблом сітка. безперервне погіршення стану.

Статус вступу (31.05.2016)

2-й палець на правій нозі відсутній. Кісткова структура стопи деформована. Hallux valgus (кулачкове утворення), стопа кістлява на дотик, також кісткова трансформація в області щиколотки, стопа нахилена боком назовні.

Калібрована камертон за сигналом 4.4 вказує на втрату вібрації.

Депільовані ділянки на всіх пальцях, на зовнішній стопі, 5x 2,5 см, рана глибиною 1-2 мм, оточена потовщеним епітелієм.

незагойних

На пошкодження кісток ніг свідчить аномальна постава стопи. Рани утворилися на місці ненормальних точок тиску через поставу стопи

Рани розвинулися на пальцях ніг і на зовнішній підошві стопи через ненормальний тиск

На підошовній поверхні 1-го пальця є ерозія, вкрита коричнево-червоним швом.

І. палець має поверхневу рану, вкриту товстим струпом

Між пальцями ніг видно білу вологу мацерацію.

Діагностика

Цукровий діабет (тип 2). Деформація кістки (стопа Шарко). Не загоєння хронічних ран. Мацерація між пальцями ніг

Перебіг захворювання

Стопа не повинна бути змоченою. Під час замочування епідерміс розпушується, а бактерії та хвороботворні грибки потрапляють у рани на підошвах ніг та ділянках між пальцями ніг. Правильний спосіб очищення - змити Бетадин милом, а потім змити великою кількістю води. Полоскання водою необхідно, оскільки лужну дію мила потрібно усунути, оскільки залишки лужного мила пошкоджують шкіру. Намочену шкіру слід обережно “пальцями” висушити марлевою прокладкою, а рану не витирати. Після промивання рану слід продезінфікувати щіткою Бетадін.

Сітка, змочена вазеліном, рекомендується застосовувати при ранах. Секрет мінімальний, достатній для марлевого покриву, фіксації зв’язок. Лікування кожні два дні. Медсестра, яка займається пораненнями, навчає пацієнта та/або родича змінювати пов’язку.

14.06.2016.

Розмір рани на лівій нозі зменшився (3 × 1,0 см), навколишнє запалення зникло, на раневій пластині є грануляційна тканина, край рани - ознака вдалого пілінгу.

В результаті лікування відшаровуються рани видно з високою швидкістю

На підошовній поверхні I.ujj розмір струпа зменшився, що є ознакою регенерації тканин.

Цілющі рани покриваються зменшеною кількістю струпа

Резюме