UVB із світловою обробкою 311 нм, спеціально для дерматологічного використання при лікуванні псоріазу.

дитячому віці

THE псоріаз, називається на латинській мові псоріаз - хронічне захворювання, що загрожує життю, успадковане кількома генами. Опис хвороби вже відомий з праць античних лікарів, слово псора грецького походження означає лускатий. Хвороба вражає 1-3% населення обох статей, з незначним переважанням жінок у дитячому віці. Найчастіше це відбувається у віці 20-30 років, але може виникнути в будь-якому віці.

Ступінь вираженості симптомів варіюється в дуже широких масштабах, починаючи від появи деяких локалізованих шкірних симптомів, які мало впливають на якість життя, до небезпечної для життя форми важких уражень шкіри, що зачіпають всю поверхню шкіри. Його ступінь характеризується розміром ураженої ділянки шкіри, її інфільтрацією та почервонінням, а також ступенем лущення. Важкі симптоми рідкісні в дитячому віці.

В основному існує дві форми захворювання.
THE рання поява форми (тип I), Застосовувати до 40 років. У грудному віці ми часто стикаємось із формою, обмеженою або з’являється в місцях згину, у вигляді псоріатичної пелюшкової висипки. У цій формі також часто вражається пупок. Ураження шкіри голови може бути першим симптомом, який спостерігається у 89% немовлят та 82% дітей у цій локалізації. Обличчя часто симптоматичне, зустрічається у 78% немовлят і 45% дітей. Рідко зустрічаються долонно-підошовний, а також псоріаз нігтів.

THE пізня форма появи (тип II) Проявляється після 40 років, сімейного скупчення виявити не вдається. Ці пацієнти частіше страждають від ураження суглобів або нігтів.

THE шкірні симптоми вони з’являються насамперед як симптоми, що локалізуються на ділянках подразнення. Спочатку вони складаються з крихітних, червоних, запалених, різко відмежованих крихітних вузликів (папул), на їх поверхні видно срібні лусочки, вишкрібані (симптом краплі свічки). В результаті пошкодження капілярів у сильно витягнутих шкірних сосочках спостерігається невелика краплинна кровотеча (симптом Аушпіца). Псоріатичний наліт після ізоморфної стимуляції (симптом Кобнера).

Симптоми псоріазу можуть варіюватися від папул діаметром 1-2 мм (псоріаз з нутрощами) до бляшок діаметром 2-5 мм до бляшок на декілька см (псевдоз). У дитячому віці псоріаз потрошеного типу виникає на 2/3 частково після зараження. Псоріаз типу нальоту - друга за поширеністю форма, і його поява рідко пов’язана з інфекцією. Форми всього тіла, звані еритродермія, і гнійничковий псоріаз рідкісні в дитячому віці. Припинення системної терапії кортикостероїдами може спричинити інфекції або місцеві подразники. Фолікулярний псоріаз, локалізований у отворах волосяних фолікулів, дуже рідкісний у дитячому віці.

Симптоми часто з’являються на шкірі голови, як правило, в лінії волосся, у вигляді коронарної псоріатики. На долонях і підошвах ми зазвичай бачимо симетричні, еритематозні, різко відмежовані бляшки з липкими, жовтуватими лусочками і болючими тріщинами. Зворотний псоріаз спостерігається в суміжних, зігнутих областях. У цих випадках ваги зазвичай відсутні.

Симптоми нігтів є у 30-50% пацієнтів. Можуть виникнути крихітні точки (точки Бо), масляні плями або відкладення під нігтем, які піднімають нігтьову пластину, ми бачимо фрагментацію або залучення цілого нігтя.

Пацієнти 5% мають скарги на суглоби, які можуть початися в суглобах кисті або в тазостегновому суглобі і призвести до хворобливого звуження рухів.

Останні два століття псоріаз його лікування це дуже змінилося.

Лікування легкої клінічної картини базується на місцевій терапії. Усунення провокуючих факторів, використання пом’якшувальних засобів, кератолітиків, протизапальних препаратів може бути доповнено світлотерапією. Кліматична терапія Мертвого моря ефективна, оскільки заломлення кристалів морської солі примножує хороший терапевтичний ефект ультрафіолетового світла.
Консервативне лікування - це комбінований процес, перший крок - розчинення лусочок, що можна зробити за допомогою саліцилової або сечовини, що містить мазі. Другий крок - зменшення запального процесу, гальмування посиленого утворення клітин епітелію. Цих ефектів можна досягти за допомогою місцевих кортикостероїдів, дітранолу, кальципотріолу.

Пероральні кортикостероїди протипоказані при серйозних побічних ефектах і часто повертаються до більш важких симптомів після відміни препарату. Інші агенти, такі як метотрексат, циклоспорин, неотігазон, вважаються важкими.

Для запобігання побічним ефектам рекомендується комбіноване або ротаційне лікування.

Зараз у лікуванні псоріазу з’являється все більше нових продуктів, заснованих на останніх наукових відкриттях. Аналоги вітаміну D3 пригнічують проліферацію кератиноцитів. Синтетичні ретиноїди, такі як ацитретин, також використовуються для місцевого лікування. Особливої ​​уваги заслуговує потенціал нової імуномодулюючої терапії.