26 538 опубліковані новини
Що це
Ревматоїдний артрит є хронічним та дегенеративним захворюванням, що характеризується виникненням запалення синовії (мембрана, яка живить, захищає та покриває хрящ) суглобів та навколишніх тканин. У деяких випадках артрит може мати позасуглобову поведінку та пошкоджувати органи та системи, такі як серце, нирки та легені. З цієї причини це системне захворювання.
Запалення цієї мембрани відповідає за біль, добре помітний набряк, відчуття скутості, яке пацієнти можуть відчувати вранці, та втрату рухливості суглобів.
Він впливає на деякі суглоби більш інтенсивно, ніж інші, головним чином на більш рухливі, такі як кисті і ноги, лікті, плечі, стегна, коліна і щиколотки. Є такі, на які це ніколи не впливає.
Якщо набряк залишається стійким способом і не контролюється може призвести до пошкодження кістки, зв’язок Y сухожилля як справи навколо з суглобові. Це може призвести до прогресуючої деформації суглоба та втрати здатності виконувати рухи та повсякденні завдання. Все це впливає на якість життя пацієнтів.
Випадковість
Згідно з дослідженням Епізер з приводу впливу та поширеності ревматичних захворювань, проведеного Центром Іспанське товариство ревматологів (SER), за оцінками, у всьому світі ця патологія вражає від 0,5 до 0,8 відсотка населення, тобто приблизно п’ять людей на тисячу у всьому світі. Однак все ще є багато людей, яким не ставлять діагноз.
За даними СЕР, в Іспанії понад 200 000 людей, хворих на ревматоїдний артрит і щороку діагностується 20 000 нових випадків. "Це надзвичайна цифра, тому що ревматоїдний артрит є найбільш інвалідизуючим з ревматичних захворювань", - пояснюють вони із суспільства.
Його захворюваність вища у жінок, ніж у чоловіків. Насправді на кожні 3 діагнози у жінок лише один ставиться у чоловіків. Хоча це може торкнутися будь-кого і з'являються в будь-якому віці, зазвичай це частіше проявляється у жінок у віці від 30 до 50 років.
У межах тієї самої географічної зони спостерігається тенденція до вищого вигляду міських муніципалітетів порівняно із сільськими.
Пацієнти, які палять, страждають цим захворюванням важче, ніж ті, хто не палить.
Причини
причина появи цієї хвороби невідомо. Вивчено такі інфекційні агенти, як бактерії або віруси, і, хоча в деяких випадках були знайдені сугестивні дані, досі немає доказів, що підтверджують їхню причетність.
Фахівці вважають це може мати генетичне походження оскільки сама імунна система атакує суглоби, бо не визнає їх своїми, і тому вони запалюються. Те, що відоме як аутоімунне захворювання. Так само вважається, що певна білка які передаються у спадок можуть схилити до захворювання.
Різниця у частоті захворювання змушує фахівців також припустити, що вони є фактори навколишнього середовища бере участь у появі хвороби.
Симптоми
Як вказує Іспанське товариство ревматологів, хвороба починається повільно і підступно із загальних проявів, які представляють інші захворювання, такі як лихоманка або астенія.
Однак головним симптомом цього захворювання є ураження діартродіального суглоба. Спочатку виникає запалення, яке видно неозброєним оком і викликає біль у людини, яка страждає цим. Поряд із запаленням можуть з’являтися й інші прояви, такі як збільшення об’єму, скутість після нічного відпочинку, яка поступово зникає, коли пацієнт здійснює щоденну активність, м’язова слабкість та обмежена рухливість.
Подібним чином, тверді грудочки (ревматоїдні вузлики) можуть з’являтися в місцях тертя шкіри, таких як лікті, тильна сторона пальців рук і ніг, які також можуть бути розташовані всередині тіла.
Якщо хвороба перебуває в запущеній стадії, пацієнт може мати певну деформацію через прогресуюче погіршення стану уражених суглобів. Крім того, він може еволюціонувати і впливати на такі життєво важливі органи, як нирки або легені.
Це часто викликає сухість шкіри та слизових оболонок. Це спричиняє запалення та подальшу атрофію залоз, що утворюють сльози, слину, травні соки або вагінальні виділення (синдром Шегрена).
Це також може спричинити невелику температуру, а іноді і запалення судин (васкуліт), що призводить до пошкодження нервів або ранок на ногах (виразки). Інші симптоми - це запалення оболонок, що вистилають легені (плеврит), або оболонки серця (перикардит), або запалення та рубцювання легенів можуть призвести до болю в грудях, задишки та порушення роботи серця.
"У довгостроковій перспективі наслідками хвороби, що залишилася до її еволюції, є обмеженість і неможливість виконання, спочатку, трудової діяльності та, згодом, повсякденного життя того, хто страждає.
Профілактика
В даний час немає заходів, які допоможуть запобігти ревматоїдному артриту. Однак фахівці рекомендують регулярні фізичні навантаження, щоб сприяти використанню всіх суглобів.
Крім того, після діагностики ревматоїдного артриту вони рекомендують адекватне лікування, щоб запобігти прогресуванню захворювання.
Виконання фізичних вправ допомагає запобігти прогресуванню захворювання.
Діагностика
Хоча конкретних тестів немає, діагностика цієї патології порівняно проста, якщо пацієнт звертається до ревматолога з підозрою на наявність деяких із описаних симптомів.
Якщо захворювання знаходиться на ранній стадії, діагностика може бути більш складною оскільки всі симптоми можуть не проявлятися в лабораторних дослідженнях, оскільки оцінка захворювання є принципово клінічною. "Це робиться за наявності низки ознак і симптомів у суглобах у вигляді поліартриту (артриту множинних суглобів) симетричного характеру), хронічного перебігу (більше 6 тижнів) і при практично постійному залученні суглобів кистей ", - уточнюють в Іспанському товаристві ревматологів.
Проблема при його діагностуванні полягає в тому, що існують інші ревматичні захворювання, такі як вовчак або псоріатичний артрит, який на початкових стадіях можна сплутати з ревматоїдним артритом.
Під час оцінки ревматолог може провести ряд додаткових обстежень для полегшення діагностики:
- Аналіз крові.
- Тести на ревматоїдний фактор.
- Тест на виявлення антитіл проти цитрулінованих пептидів. Ці антитіла є у двох третин пацієнтів з цією патологією.
- Рентген для виявлення присутності ерозій.
Лікування
Ревматоїдний артрит - це хронічне захворювання, яке в даний час не має відсутність лікування для лікування патології. Однак фармакологічна терапія та стратегії лікування є дуже ефективними та дозволяють добре контролювати захворювання.
Лікування ревматоїдного артриту включає два типи ліків: ті, що використовуються для полегшення болю (протизапальні та кортикостероїди), а також ті, які служать модифікувати захворювання тривалий термін. Останні можуть бути ефективними через тижні і навіть місяці після лікування. За даними Іспанського товариства ревматологів, вони не ефективні у ста відсотків пацієнтів, тому лікар, як правило, призначає кілька послідовно, поки не виявить ту, яка є більш ефективною та краще переноситься пацієнтом.
Основою терапії є протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (Фамес). Серед них найбільш вживаним є метотрексат. Іншими ліками є сульфасалазин, лефлуномід або солі золота (в даний час не використовуються).
За даними СЕА, раннє призначення цих методів лікування є важливим для мінімізації запалення суглобів та прогресування захворювання.
У випадках, коли Фамес не працює належним чином, фахівці лікують патологію біологічна терапія. Це препарати, розроблені зі складними формулами, що включають антагоністи TNF (етанерцепт, адалімумаб та інфліксимаб), абатацепт та ритуксимаб. Ці препарати виявилися дуже ефективними для поліпшення болю та запалення та запобігання руйнуванню суглобів.
Як біологічна терапія, так і Фамес можуть мати побічні ефекти, але, як правило, цілком безпечні і добре переносяться пацієнтами.
Якщо хвороба дуже запущена, пацієнту може знадобитися хірургічне втручання.
Інші дані
Зв'язок з тютюном
Численні дослідження показали, що існує зв’язок між вживанням тютюну та розвитком захворювання. Однак Іспанське товариство ревматологів вказує на те, що причинно-наслідковий зв'язок між тютюном та розвитком хвороби є складним.
З іншого боку, дослідження також показали, що пацієнти, які палять, хворіють важче що ті, хто не палить.
Прогноз
прогноз захворювання дуже мінливий, оскільки в деяких випадках є доброякісні захворювання, які можна контролювати простим лікуванням, а інші, при яких хвороба розвивається дуже швидко, а прогноз смертельний за короткий час.
З СЕА вони наголошують, що якщо артрит не лікується належним чином, звичайно, що хвороба еволюціонує до незворотного руйнування суглобів із значним погіршенням ємності легенів. Цей прогноз різниться, якщо до нього підійти з оптимальним лікуванням.
Крім того, існують фактори ризику, що погіршують прогноз: початок захворювання в молодому віці, куріння, існування антицитрулінованих білкових антитіл або ревматоїдного фактора або залучення інших органів, наприклад.
Життя з хворобою
Першим кроком, який має зробити людина, у якої діагностовано ревматоїдний артрит, є адаптація до свого захворювання уникати Несіть одну Похитнуте життя, різкі рухи і спробуйте спати в середньому 10 годин.
Крім того, цим пацієнтам слід уникати ті робочі місця, які вимагають a інтенсивні фізичні вправи. Протягом робочого дня вони повинні зберігати пряме положення на сидінні та уникати тривалого зігнутої шиї або спини. Так само під час відпочинку бажано підтримувати правильну поставу, уникати згинання суглобів і тримати руки і ноги прямо.
Щодо взуття, фахівці радять, щоб це було еластична, тверда і шкіряна. П’ята повинна бути підперта, палець широким, а супінатор достатньо високим, щоб не було потертостей.
ожиріння може спричинити перевантаження суглобів, тому намагайтеся харчуватися здоровою та збалансованою дієтою та уникати набору ваги.
Новини ревматоїдного артриту
Низький рівень тестостерону може призвести до ревматоїдного артриту у чоловіків
Ревматоїдний артрит знижує тривалість життя пацієнта
Ревматоїдний артрит подвоює ризик смерті від раку