Точне знання основної причини має велике значення при лікуванні ректиту. Усунення основного захворювання або зовнішніх факторів - це шлях до одужання, тому лікування можна розпочинати на основі результатів тесту.
Почнемо розглядати причини якомога швидше, оскільки лікування ректиту може зайняти більше часу.
Важливо, що в легких випадках лікування не потрібно. Ці випадки часто зникають в основному через зміну причини, неправильне харчування, дерматити, засоби гігієни, миючі та ополіскувачі, інтимні прокладки.
Легкі випадки риніту внаслідок променевої терапії не потребують лікування. В цьому випадку ситуація стихійно влаштовується.
Лікування, як правило, медикаментозне. Застосовуються мазі, супозиторії, клізми/клізми, таблетки, внутрішньовенні засоби. Зазвичай застосовують протизапальні, антибактеріальні, противірусні або фунгіцидні засоби. У результаті більшість пацієнтів можуть стати безсимптомними.
Однак симптоми зберігаються протягом тривалого часу, захворювання переходить у хронічну форму і вимагає тривалої терапії.
Поки пряма кишка запалена, операція на прямій кишці зазвичай не рекомендується. Ми намагаємось підтримувати ліки, поки не знайдемо терапію, яка забезпечує рішення. Я не вірю в хірургію прямої кишки, коли можу уникнути використання хірургічного втручання, оскільки хірургічні рани погано і довго заживають у запаленому середовищі.
Як лікарі лікують ректит/проктитит?
Лікування проктиту залежить від причини та тяжкості симптомів.
Якщо у вас розвинулось запалення прямої кишки внаслідок променевого лікування, то в м’якому випадку, як я писав вище, лікування не потрібно. У більш важких випадках біль, постійне стимулювання стільця, виділення та кровотечі вимагають лікування, яке може включати саме запалення, контроль кровотечі та лікування пошкоджених тканин.
Якщо запальне захворювання кишечника спричинило запалення прямої кишки, це захворювання можна лікувати протизапальними препаратами. Якщо ліки не полегшують симптоми, лікар може рекомендувати хірургічне видалення пошкодженої частини.
Розчинення сфінктера, який бере участь у запаленні прямої кишки: таблетки, супозиторії, що розчиняють м’язовий спазм, виготовляються за допомогою кремів. Вони, як правило, набагато більш придатні для лікування. Знеболюючий засіб, як правило, не є ефективним. Крім того, важливо пам’ятати про спазми сфінктера в голові та внизу живота. Вам потрібно навчитися розслабляти м’язи перед дефекацією під час підготовки до туалету, під час та після дефекації. Після цього ректальний біль часто виникає, коли через 15-30 хвилин пряма кишка знову починає спазмуватися. Це привертає увагу болем, і потрібно звернути на це увагу, приділити час свідомому розслабленню м’яза. Якщо ми цього не зробимо, утвориться замкнене коло, з якого важко вийти. Видалення стільця зі спазматичної прямої кишки є дуже болючим, а також викликає травми слизової оболонки та заднього проходу, які постійно піддаються ризику зараження, створюючи нові потенційні ворота для зараження. Симптоми можна усунути за допомогою ліків, але основна причина може продовжувати повторюватися, доки вона триває. Постійне усунення і усунення спазму прямої кишки вирішується не тільки в сідницях, але і в голові.
Лікування запалення прямої кишки, викликаного інфекцією:
Якщо лабораторні дослідження підтвердять, що проктит спричинений інфекцією, лікар призначить ліки залежно від типу інфекції. Ваш лікар може призначити його
- антибіотики для лікування бактеріальних інфекцій, таких як захворювання, що передаються статевим шляхом, або хвороби, що передаються їжею
- противірусні препарати від вірусних інфекцій, таких як генітальний герпес
- протигрибкові засоби при грибковій інфекції
- інші паразити, у разі глистів, відповідні препарати.
Лікування запалення прямої кишки, спричинене запальним захворюванням кишечника
Коли запальне захворювання кишечника, таке як хвороба Крона або виразковий коліт, викликає проктит, метою лікування є зменшення запалення в кишечнику, контроль захворювання, запобігання рецидиву симптомів та підтримка ремісії (безсимптомний стан). При виразковому коліті лікування найчастіше призначається індивідуально. На щастя, ця галузь фармацевтичної науки швидко розвивається.
Ваш лікар може призначити напр. один з наступних ліків:
Аміносаліцилати. Ці препарати містять 5-аміносаліцилову кислоту (5-ASA), яка допомагає боротися із запаленням. До аміносаліцилатів належать:
- бальзалазид,
- месаламін,
- олсалазин,
- сульфасалазин.
Кортикостероїди. Кортикостероїди, також відомі як стероїди, знижують активність імунної системи. До кортикостероїдів належать:
- будесонід,
- гідрокортизон,
- метилпреднізолон,
- преднізон.
Імуномодулятори. Ці препарати знижують активність імунної системи, в результаті чого запалення в травній системі зменшується. До імуномодуляторів належать:
- 6-меркаптопурин,
- азатіоприн,
- циклоспорин,
- метотрексат.
Антибіотики: може застосовуватися, якщо трапляються такі інфекції, як абсцеси:
- Метронідазол,
- ципрофлоксацин.
Лікування проктиту, викликаного променевою терапією
Лікарі лікують симптоми, викликані променевою терапією в зоні басейну, виходячи з їх тяжкості. Якщо у вас є помірні симптоми, такі як випадкові кровотечі або тенезми, проктит може пройти без лікування.
Препарати:
- сукральфат (карафат) перорально або ректально,
- або кортикостероїдна клізма, щоб полегшити терпіння болю та зменшити симптоми,
- аміносаліцилати також хороші,
- в останньому випадку, вирішення проблеми може забезпечити просочення слизової оболонки формаліном через пряму кишку.
Лікування запалення, спричиненого ідіопатичним, алергічним ректитом або травмою прямої кишки внаслідок механічної травми
Якщо причина проктиту невідома, може бути доцільним пропустити будь-які тригери протягом 4-5 тижнів і припинити використання алергенних продуктів (гель для душу, крем, подушечка). Загоєння зазвичай відбувається протягом 4-6 тижнів. Лікар може призначити протизапальні препарати, протидіарейні ліки, знеболюючі засоби, спазмолітики для зняття спазму прямої кишки, антибіотики та протиалергічні препарати для полегшення симптомів ректиту невідомої причини.
Лікування риніту, спричиненого певними антибіотиками
На місці вбитої нормальної кишкової флори може оселитися бактерія, яка найчастіше викликає симптоми діареї та подразнення. Найвідоміший з них - Clostridium difficile. Перш за все після тесту на стілець, лікар повинен припинити терапію антибіотиками, яка спровокувала інфекцію, і якщо в результаті симптоми зникають протягом короткого часу, не потрібно робити жодних дій, окрім курсу пробіотиків. Якщо все ж необхідно продовжувати деяке лікування антибіотиками, призначте інший антибіотик, такий як метронідазол (Klion, Supplin), ванкоміцин або фідаксоміцин (Dificid). Важливо давати пробіотик одночасно.
Лікування ускладнень ректиту
У разі постійних або сильних кровотеч може знадобитися зупинити кровотечу амбулаторно або хірургічно.
Хірург може проводити операцію для лікування інших ускладнень проктиту, таких як абсцеси, свищі, стеноз прямої кишки та виразки.
У найважчому випадку лікар може порекомендувати видалити пряму кишку, якщо інші методи лікування не дають результату, якщо побічні ефекти ліків постійні, якщо це спричиняє нестерпну якість життя, загрожує вашому довгостроковому здоров’ю або якщо ускладнення сильний.
Якщо у вас є підозра на запалення прямої кишки або ви підозрюєте, все, що вам потрібно зробити, це якомога швидше звернутися до проктолога зі своїми скаргами.
Почніть лікування якомога швидше. Зволікання не є рішенням, воно також призводить до посилення болю та ускладнень.
Прочитайте, що наші пацієнти говорять про нас: думки про нашу практику проктології
Запишіться на обстеження і якнайшвидше вступите на шлях одужання.