лікування

Саркоїдоз з голови до ніг: що повинен знати рентгенолог Громади - Етіолог грудної клітки досі незрозумілий; І фактори навколишнього середовища, і генетичне лікування саркоїдозу суглобів, мабуть, відіграють роль у його патогенезі. Діагноз сарціодозу базується на виявленні нежирних гранульом за гістологічним забором, наявності клінічних рентгенологічних ознак та виключенні інших можливих інфекційних та гранулематозних захворювань.

Захворювання може залишатися прихованим протягом тривалого часу, оскільки воно може бути навіть безсимптомним клінічно, а в інших випадках можуть не викликати специфічні симптоми, найчастіше втома, кашель, задишка, біль у грудях, ураження шкіри, офтальмологічні проблеми, артрит або лімфаденопатія. увага до нього. При саркоїдозі легенів найчастіше використовується метод візуалізації - рентген грудної клітини, але КТ може знадобитися для більш всеохоплюючого болю в суглобах ніг, щоб взути, або для позалегеневого саркоїдозу - МР-сканування.

Більше статей

Тестування FDG-PET також набуває все більшого поширення, може бути корисним у діагностиці та стадії, а також може надати інформацію про активність захворювання та відповідь на терапію.

Легеневий саркоїдоз Легеневий саркоїдоз, як правило, проявляється як симетрична лімфаденопатія гомілкової та середостінної кісток, мікронудули та фіброзні ураження. Важливою особливістю ураження лімфовузлів хілуса та середостіння є симетрія та той факт, що він не здавлює сусідню судинну систему.

Ці властивості можуть допомогти відрізнити саркоїдоз від інших станів, що спричиняють аденопатію венозних та середостіння, таких як лімфома, туберкульоз, метастази.

Мікронудули, як правило, мають перилімфатичний розподіл і відбуваються переважно в середньому та верхньому полях легенів. На додаток до цих типових уражень, при легеневому саркоїдозі було описано кілька атипових уражень: асиметрична або одностороння адіопатія гомілкової або середостіння, зливна альвеолярна помутніння, помутніння молочного скла, потовщення міждолькових перегородок тощо.

Крім того, КТ може бути корисною для розпізнавання різних ускладнень, таких як аспергільома, інфекція або злоякісне утворення, у разі підозри.

Саркоїдоз серця може спричинити низку різних порушень: AV-блокада, стовбурова блокада, шлуночкова тахікардія, серцева недостатність або раптова серцева смерть.

Найчастіше симптоми проявляються у вигляді болю в грудях, серцебиття, задишки та непритомності. Для постановки остаточного діагнозу необхідна ендоміокардіальна біопсія.

Верхня навігація контактів

МР серця характеризується пізнім накопиченням гадолінію в базальних сегментах серця, особливо в перегородці та бічній стінці; і в першу чергу постраждали міокард та епікард, тоді як субендокард був пошкоджений.

Цей спосіб візуалізації може не тільки допомогти в діагностиці, але також може бути корисним при лікуванні саркоїдозу суглобів та для моніторингу терапевтичної реакції. Неврологічні симптоми можуть варіюватися в широких межах залежно від регіону: парез обличчя, втрата зору, диплопія, головний біль, судоми, менінгізм, слабкість, парестезія.

Залучення мозкових нервів, особливо лицьового, часто зустрічається при симптоматичному нейросаркоїдозі; двосторонній парез обличчя може розвинутися майже у третини пацієнтів. Специфічним проявом саркоїдозу є лікування суглобового саркоїдозу синдрому Херфорда, який полягає у співіснуванні таких симптомів: парез обличчя, лихоманка, набряк привушної залози та увеїт.

У третини випадків також розвивається лептоменінгеальна зрілість, яка може спричинити гідроцефалію, судоми та когнітивний спад.

При лептоменінгеальному саркоїдозі на контрастних Т1-зважених зображеннях спостерігається фокальне або дифузне накопичення лептоменінів. Ураження твердої мозкової залози також може мати місце при саркоїдозі, ці вогнища, як правило, є гіпоінтентами Т2. Гранульоми можуть також розвиватися в паренхімі мозку - найчастіше в гіпоталамусі та гіпофізі. Ураження спинного мозку в основному характерно для пацієнтів літнього віку, а ураження найчастіше розвиваються на шийному та грудному відділах.

Рік здоров’я жінок 2020

Регіон голови та шиї може розвиватися практично в будь-якому місці, при лікуванні саркоїдозу суглобів через частоту лікування саркоїдозу суглобів, щоб виділити орбіту, привушні та шийні лімфовузли. З орбітальних проявів найпоширенішою причиною увеїту є бл. У разі залучення слізної та привушної залоз, сцинтиграфія цитрату галію призводить до зображення, схожого на голову панди, через скупчення, видно в проекції залоз. Однак ця ознака не є специфічним для саркоїдозу, оскільки він може проявлятися як при лімфомі, так і при синдромі Шегрена.

Саркоїдоз

Саркоїдоз черевної порожнини Найчастіше уражаються печінка, селезінка, очеревина, нирки та шлунок, але вони можуть проявлятися в будь-якому органі черевної порожнини. Це також може впливати на внутрішньо- та позапечінкові жовчні протоки та розвивати тривалу портальну гіпертензію та хіроз.

Поширеним ураженням є гепатомегалія; збільшення ультразвуку та неоднорідної паренхіматозної структури печінки за допомогою УЗД; крім того, може розвинутися ряд дрібних вузликів.

У шлунково-кишковому тракті найчастіше уражається шлунок, в цьому випадку складки можуть потовщуватися, розвиватися афтозні виразки або навіть пластичний лініт. Зазвичай він викликає інтерстиціальний нефрит, нефромегалію, атрофію та мультифокальні гіпоінтензивні, гіповаскуляризовані вогнища в нирках. Саркоїдоз також може перешкоджати метаболізму кальцію, що призводить до гіперкальціємії, гіперкальціурії та каменів у нирках.

Саркоїдоз та легені

При обстеженні на УЗД в яєчках та придатках можуть утворюватися множинні або односторонні двосторонні гіпоехогенні вогнища. Саркоїдоз опорно-рухового апарату Саркоїдоз може вразити будь-яку кістку в нашому тілі, проте в першу чергу середня і дистальна фаланги подвійних і потрійних пальців спричиняють мереживний остеліз, коркові та трабекули тоншають, а періостальна реакція зазвичай відсутня.

Спільний прояв захворювання є досить поширеним явищем, особливо у молодих жінок. Полі- та олігоартрити виникають переважно, і найчастіше страждають гомілковостопний, колінний, зап’ястковий, ПІП, МКП та ліктьовий суглоби.

Синдром Лефгрена - це специфічний прояв гострого системного саркоїдозу, який вимагає співіснування таких симптомів: вузликова еритема, двостороння гортанна аденопатія, поліархіт та загальні симптоми. М'язовий саркоїдоз може проявлятися у вигляді гострого міозиту, лихоманки, міалгії, м'язової слабкості, вузликового саркоїдозу, болючого, чутливого пальпується вузликового ножа, хронічної міопатії, проксимальної м'язової слабкості, атрофії м'язів.

Ураження шкіри можна розділити на дві групи. Одним з них є ураження, характерні для саркоїдозу: макулопапули, вузлики, бляшки, підшкірні вузлики, інфільтровані рубці та вовчак. Інша група включає неспецифічні ураження: вузлувата еритема, кальцифікати, свербіж, багатоформна еритема та ураження нігтів.

Симптоми та лікування саркоїдозу

Лікування В даний час не існує лікувального терапевтичного методу, метою застосовуваної терапії є пригнічення гранулематозного процесу. Саркоїдоз на ранніх стадіях схильний до спонтанного регресу, тому у таких пацієнтів переважно відкладати початок терапії з ретельним контролем.

У разі посилення симптомів, рентгенологічного прогресування або зниження функції легенів доцільно розпочати лікування. Системні кортикостероїди є основною основою терапії, але можуть бути розглянуті інші типи препаратів, такі як антималярії, тетрациклін, метотрексат тощо, або у важких випадках може бути проведена трансплантація органів.

ДОДАТКОВА РЕКОМЕНДАЦІЯ

Великий наголос слід також зробити на спостереженні за пацієнтами: рекомендується проводити щомісячні фізичні огляди та рентген грудної клітки, а також кожні 6 місяців проводити ЕКГ на саркоїдоз суглобів, тести функції легенів та рівень креатиніну та кальцію в сироватці крові. Резюме Саркоїдоз може вражати багато систем органів, і його симптоми не є специфічними, тому його діагностика часто затягується.

Ось чому рентгенологи повинні бути в курсі як легеневих, так і позалегеневих проявів, оскільки вони часто мають перші шанси на саркоїдоз на основі уражень, виявлених у дослідженнях візуалізації. Крім того, вони однозначно відіграють важливу роль у підтвердженні клінічної підозри, моніторингу терапевтичної відповіді, визначенні ступеня захворювання та визнанні ускладнень саркоїдозу.

  1. Зверніться до рентгенологічної консультації та вкажіть підозру на саркоїдоз.
  2. Будь ласка, використовуйте меню вище для отримання більш детальної інформації про певні типи саркоїдозу, наприклад.