Оновлено: 3 березня 2020 р
Одна з проблем холестаз вагітності полягає в тому, що не існує конкретного лабораторного дослідження, яке дозволяє діагностувати цю патологію, як каже нам доктор Мар Гонсалес, завідувач відділення патологічної вагітності лікарні Університету Ла-Пас, Мадрид, який додає, що " діагностика виникає після виключення інших хвороб ".
Коли вагітна ви починаєте помічати свербіж або свербіж постійно, і якщо ви звернетесь до свого лікаря, вам буде проведено аналіз крові, щоб вивчити, чи працює печінка належним чином, і чи спостерігалося підвищення рівня печінкових ферментів, трансаміназ, білірубіну та жовчних кислот. У разі позитивних результатів проводиться диференціальний діагноз. “Проблема в тому, що існує багато захворювань, які мають однакові симптоми. Діагноз ставлять після того, як їх відкинули », - каже фахівець. Серед патологій, які можуть викликати ці самі симптоми, є:
- Вірусний гепатит.
- Аутоімунні захворювання.
- Гіперемезис.
- Прееклампсія та синдром HELLP.
- Алкоголізм.
- Споживання ліків, токсичних для печінки, таких як парацетамол, або антибіотиків, таких як еритроміцин.
Лікування холестазу вагітності
Для лікувати холестаз при вагітності сьогодні не існує ліків, щоб вилікувати його або запобігти ускладнення плоду. Як зазначає доктор Мар Гонсалес, "лікування є симптоматичним, щоб полегшити свербіж". Препаратами, що використовуються для цієї мети, є:
- Урсодезоксихолева кислота: знижує рівень жовчних кислот і, таким чином, покращує свербіж матері, який часто заважає їй добре спати. "Через шість-сім днів після початку лікування свербіж полегшується, але смертність дитини не покращується", - говорить д-р Гонсалес.
- Антигістамінні препарати: Вони також полегшують свербіж рук і ніг, але не впливають на розвиток хвороби.
Чи потрібно авансувати доставку?
Коли за допомогою УЗД та моніторингу плода за допомогою кардіотокографа виявляється, що плід втрачає плодове благополуччя, медична команда оцінить можливість спричинення пологів, навіть якщо дитина народилася раніше терміну. "Розвиток праці є суперечливим. Передбачається, що вагітність досягає терміну, між 36 та 37 тижнями ”, - каже д-р Мар Гонсалес. За словами гінеколога з Ла-Пасу, лише за деяких обставин вагітність закінчується, наприклад:
- Коли легені дитини виявляються зрілими.
- Якщо у матері жовтяниця або сильний свербіж, незважаючи на медикаментозне лікування, це означає, що холестаз погіршився.
- У жінок, які вже мали в анамнезі смерть плода від холестазу, коли легені дитини вважаються готовими до самостійного дихання поза межами утроби матері.