Шановні клієнти! Щоб уникнути сумнівів, Центр тромбозів та гематології як приватна практика не може надати гостру допомогу. В даний час єдиним та найбільш підходящим місцем для гострої допомоги в Угорщині є державна лікарня з відділенням інтенсивної терапії. Якщо вам потрібна гостра допомога, зателефонуйте до швидкої допомоги та відвідайте місцеву лікарню!

Лікування тромбозів у Центрі тромбозів та гематології

Пов’язана стаття

Не залишайте компресійні панчохи вдома після тромбозу під час свят

Після тромбозу глибоких вен носіння компресійних панчіх відіграє дуже важливу роль у профілактиці. Хоча багато хто не бажає цього робити, варто знати, що бувають ситуації, коли компресійну терапію необхідно застосовувати і влітку. Доктор Зсузанна Селессі, гематолог Центру тромбозів, зібрала ситуації, коли варто носити панчохи.

Лікування можна розділити на дві фази, гостру та тривалу. У гострій фазі необхідна лікарняна допомога з відповідною часткою засобів, що розріджують кров, та інших ліків, з суворим постільним режимом.

Центр тромбозів та гематології може і хоче проводити профілактику, тривале лікування та комплексне обстеження майже унікальним чином в Угорщині з найвидатнішими органами влади.

Основною метою лікування є запобігання утворенню тромбів (якщо у вас вже був тромбоз) або постійний контроль за тими, хто схильний до розвитку тромбозу. Однак належне лікування тромбозу полягає не тільки в усуненні небезпеки для життя, але і в тому, щоб дати можливість пацієнту вести активний здоровий спосіб життя в довгостроковій перспективі. Для цього дуже важливі регулярні, призначені лікарем антикоагулянти та зміна способу життя (здорове харчування, фізичні вправи, відмова від куріння).

Після лікарняної допомоги

Персоналізована медикаментозна терапія може мінімізувати рецидив, що є головним завданням лікування тромбозу, якщо випадок НЕ гострий!

Лікування тромбозів за допомогою медикаментів

Завдання - запобігти утворенню тромбів, що вимагає високої кваліфікації як при лікуванні тромбозів, так і при застосуванні лікарських препаратів. Антикоагулянти стають дедалі сучаснішими, тому ті, хто тривалий час приймає ліки, мають можливість переходити на новіші/сучасніші ліки під медичним контролем.

Детальніше про фармакологічне лікування тромбозу глибоких вен ви можете прочитати тут

Тими, хто приходить до нашого закладу після лікарняної допомоги, є проф. Дьєрдь Блашко вибирає для нього найбільш підходящий препарат, який коригує під точним і пильним медичним контролем, зменшуючи тим самим можливість чергового тромбозу.

Однак важливо знати, що антикоагулянтна терапія відіграє найбільшу роль у профілактиці. Важливо, щоб INR становив від 2 до 3 під час прийому ліків, що містять кумарин, тому регулярний моніторинг важливий - якщо значення відхиляється від цього, лікар може запропонувати коригування дози або перехід на інший препарат.

Варто зазначити, що нові типи антикоагулянтів (NOAC) не потребують моніторингу INR, і останні дослідження показали, що частота ПТС нижча у пацієнтів, які приймають NOAC, ніж у тих, хто приймає антагоністи вітаміну К (кумарин). Для тих, хто приймає нові типи антикоагулянтів, може бути доцільним контролювати дію використовуваного ліки. THE Моніторинг NOAC доступний у Центрі тромбозів та гематології, доповнений спеціалістичним обстеженням та оцінкою.

Додаткові методи лікування, розчини при лікуванні тромбозів

тромбозів
Компресійні панчохи

Принцип дії компресійного панчохи заснований на тому, що поверхневі вени стискаються в результаті компресії, венозний кровообіг відводиться в глибокі вени і збільшується там - таким чином усувається застій венозної крові в них .

Однак носіння колготок - це незначна незручність для багатьох, оскільки воно тісне і зігріває - саме тому багато людей воліють не використовувати його влітку. Компресійні панчохи - перевірений метод зменшення розвитку посттромботичного синдрому. Крім того, це також зменшує набряки та біль, тому було б помилкою думати, що носити це лише незручно. Не існує загального правила щодо тривалості його використання, оскільки це значною мірою залежить від особливостей людини (наприклад, ІМТ, ступеня варикозу, споживання рідини, інших хвороб, роботи стоячи/сидячи тощо).

У цьому випадку варто звернутися до думки фахівця, який також може перевірити стан поверхневих і глибоких вен за допомогою УЗД, оскільки це також впливає на час зносу компресійного панчохи.

Венозні вправи

Венозна судинна гімнастика включає спеціальні гімнастичні вправи, які слідують одна за одною в певному порядку. Під час серії рухів дихальні вправи та вправи на нижні кінцівки чергуються. Рекомендується виконувати цю серію рухів щодня!

Зміна способу життя

Помилково вважають, що рух після тромбозу заборонений, насправді, опускаючи гостру фазу, настійно рекомендується займатися спортом, оскільки він покращує кровообіг і допомагає запобігти рецидиву тромбозів. Однак не має значення, коли, що і як ви виконуєте.

Харчування також відіграє важливу роль, оскільки вітамін К необхідний для утворення одного з білків, необхідних для згортання крові, протромбіну. За відсутності вітаміну К виробляється недостатня кількість протромбіну, тому згортання крові також пригнічується, а це означає, що розвивається кровотеча. Це питання є настільки важливим, оскільки більшість хворих на тромбоз приймають похідне кумарину, і цей препарат сильно пригнічує дію вітаміну К, тобто зменшує здатність до згортання.

Важливо не їсти занадто багато овочів одночасно, оскільки це заплутає ефект Syncumar і перебільшить «розрідження крові». Швидше, мета полягає в тому, щоб розподілити цю кількість вітаміну рівномірно в організмі, щоб це не впливало на вже встановлений антикоагулянтний ефект.

Доцільно звернутися за порадою до дієтолога щодо цих порад щодо харчування.

Звичайно, це не стосується споживачів нового типу антикоагулянтів.

Ускладнення тромбозу глибоких вен

Двома основними ускладненнями тромбозу глибоких вен є емболія легенів та посттромботичний синдром.

Легенева емболія

Типовим ускладненням тромбозу глибоких вен є емболія легенів, яка навіть може спричинити негайну смерть. Під час легеневої емболії шматочок крові відщеплюється від тромбу глибоких вен, який циркулює в легенях і закриває одну з судин в легенях. Симптоми можуть сильно відрізнятися в залежності від того, яка судина викликає закупорку. Можливо, заблокована лише невелика гілка, але може бути заблокована навіть одна з головних легеневих судин.

Загальні симптоми легеневої емболії:

  • задишка,
  • озноб,
  • біль у грудях,
  • запаморочення,
  • кривавий кашель.

У кожного десятого пацієнта з нелікованим тромбозом глибоких вен може розвинутися тяжка та летальна емболія легеневої артерії. Таким чином, у випадку тромбозу глибоких вен важливим є тривале лікування проблеми.

Дізнайтеся більше про розвиток та лікування легеневої емболії, натиснувши тут.

Посттромботичний синдром (ПТС)

Посттромботичний синдром, також відомий як ПТС, є типовим ускладненням тромбозу глибоких вен, який має дуже високі шанси на розвиток без відповідного лікування. У багатьох випадках це відбувається не відразу після тромбозу, а до 5-10 років після тромбозу. Причиною його розвитку є те, що після тромбозу глибоких вен причина проблеми не усувається, тому зламані венозні клапани залишаються там і стають вихідними точками для подальшого тромбозу.

Типові симптоми ПТС:

  • біль у ногах,
  • варикозна вена,
  • набряки,
  • уражена висип на кінцівках на шкірі,
  • виразка у важких випадках.

1. Професійні рекомендації EüM: Про зменшення та лікування ризику тромбоемболії
2. Угорське товариство тромбозів та гемостазу
3. European Heart Journal: Діагностика та лікування гострого тромбозу глибоких вен

Вхід для лікування тромбозу

Центр тромбозів та гематології