"У мого маленького, мабуть, хвороба Лайма". За допомогою цих слів мене по телефону привітав підкреслений друг. "Тиждень тому вони були на дачі, де він ловив кліщів, і тепер він отримує більшу пляшку навколо свого місця, щоб смоктати". Вона відразу ж включила низку запитань: чи помилилася вона у виборі кліща, коли їй підтвердять, чи хворіє вона на хворобу Лайма, як довго буде лікуватися, чи буде повністю вилікувана, які наслідки можуть бути. І ось мені спало на думку, що, можливо, ця інформація стане в нагоді багатьом з вас, адже період базікань, наметів, тостерів та авантюрних перебувань на природі тільки починається.

шкіра

Бактерія під назвою боррелія

Причиною захворювання є боррелія (Borrelia burgdorferi). Це спірохета і належить бактеріям. Він живе в травному тракті кліща, звідки може передаватися людям. Кліщ (Ixodes ricinus) активний з весни до осені. Передайте інфекцію через слину при укусі, яку вона виділяє в рану, щоб зменшити згортання крові в місці ін’єкції. Слина також містить речовини, що пригнічують імунну відповідь зараженого організму як на кліщів, так і на збудника інфекції, яку вони передають. Кишковий вміст кліща також може брати участь у передачі. У Словаччині близько 10% кліщів інфіковано борелією, але є населені пункти, де відсоток набагато вищий. Очікувана захворюваність у Словаччині становить понад 1000 нових захворювань на рік.

А як щодо прикріплених плоскогубців

  • прикріплені плоскогубці потрібно видалити пінцетом (не металевим. пластиковий пінцет підходить для собак - його можна придбати для племінних потреб)
  • тримайте тіло щипців пінцетом якомога ближче до шкіри,
  • міцно, але обережно витягніть плоскогубці прямо зі шкіри - більше не рекомендується повертати плоскогубці або гойдатися з боку в бік,
  • не використовуйте мило або масло, кліщ задихнеться, і тоді є велика ймовірність, що він засмутить вміст свого шлунка безпосередньо в рану (якщо кліщ заражений, то вміст заповнений борелією)
  • вбити витягнуті щипці - бажано, помістивши їх у спирт,
  • потім продезінфікуйте уражену ділянку медичним спиртом або принаймні добре промийте водою з милом

Зверніться до лікаря, якщо

  • кліщ потрапляв у шкіру більше 24 годин,
  • частина плоскогубців (головка) залишилася в шкірі,
  • у дитини з’явилося пляма в області (особливо якщо вона червона, бліда посередині і поступово поширюється),
  • схоже, що сайт інфікований (посилюється біль, почервоніння, набряк, аж до гною),
  • у дитини є такі симптоми, як лихоманка, головний біль, запаморочення, озноб, скутість у шиї, суглобах або м’язах,
  • у дитини були кліщі - через три тижні нехай бере кров на борелію

Симптоми

Хвороба Лайма має ранню та пізню стадію захворювання.

Початкова стадія:

Типовим симптомом є повільно поширюється червона пляма, яка називається а "міграційна еритема", який з’являється на місці прикріплення кліща. Пляма збільшується і має облямовану межу з блідішою плямою посередині. Він з’являється від декількох днів до тижнів після укусу кліща. Найпоширеніший інкубаційний період - 7-14 днів. Еритема зустрічається лише приблизно у половини пацієнтів із хворобою Лайма.

Раннім симптомом може бути також лихоманка, озноб, м’язові болі та втома. Ця фаза може нагадувати грипоподібні симптоми.

У дітей, рідше у дорослих, на шкірі мочки вуха, носа, соска або спинного мозку після прикріплення кліща іноді виявляється синьо-червоний вузлик розміром 1-5 см, який може супроводжуватися набряком відповідні лімфатичні вузли. Іноді це з’являється через кілька тижнів або місяців.

Через кілька тижнів, але зазвичай не довше 3 місяців, можуть виникати різні прояви ураження нервової, серцево-судинної та суглобової систем. Нервові симптоми включають головний біль, скутість шиї, розлади чутливості та рухів, параліч - особливо лицьового нерва, біль у спині та кінцівках. Залучення суглобів проявляється болем, який має тенденцію переходити від одного суглоба до іншого і триває короткий час. Проблеми з серцем можуть проявлятися задишкою і можуть нагадувати інфаркт міокарда.

Пізній етап:

Це відбувається через місяці-роки після зараження (особливо у пацієнтів, які не отримували лікування антибіотиками). Найчастіше це проявляється ураженням суглобів, шкіри та нервової системи. Має хронічний перебіг.

Діагностика

Діагнозу допомагає аналіз крові зі спеціальними тестами. Однак у звичайній практиці нецінно проводити обстеження відразу після зараження, оскільки виявлені показники ще не знаходяться в достатній кількості в крові (Антитіла IgM виявляються через 3-6 тижнів після зараження, антитіла IgG утворюються приблизно через 6 тижнів, досягають піку через півроку і зберігаються протягом тривалого часу.) Тому аналіз крові рекомендується проводити лише через кілька тижнів після всмоктування кліща (приблизно 3). У деяких конкретних випадках для дослідження можна використовувати сечу, суглобову рідину або ліквор.

Діагноз слід ставити виходячи з усіх три фактори: дані про плоскогубці, симптоми захворювання та результати допоміжні експертизи.

Лікування

Антибіотики - основа лікування. Схеми антибіотиків відносно добре розроблені, і в переважній більшості випадків достатньо амбулаторного лікування. Лікування триває досить довго (тижні). Тривалість лікування та тип антибіотика залежить від симптомів, загального стану дитини та результатів лабораторних досліджень. При обрізанні та видаленні кліщів деякі лікарі рекомендують приймати один антибіотик як запобіжний захід. Щоб зменшити ризик переходу хвороби в більш пізню - хронічну стадію, лікування слід розпочати якомога швидше.

Цікаві факти

  • Для зараження людини передбачається, що наявність кліщів на шкірі потрібно більше 24 годин. Тому щоденне обстеження тіла та одягу на наявність кліщів може стати профілактикою захворювання.
  • Людські вакцини перебувають у стадії досліджень та клінічних випробувань, проблема полягає у мінливості та постійній зміні поверхневих антигенів Borrelia, особливо в Європі.
  • Подолання лаймського бореліозу не створює імунітету проти бореліозу. Можна заразитися ще раз і захворіти.
  • Зазвичай на шкірі є невелика ранка або почервоніння, де з’являється кліщ, що є нормальною реакцією на кліщі.
  • Грудне вигодовування не передає хворобу дитині.

Подумайте про профілактику

Під час перебування на відкритому повітрі, особливо в лісистих і кущових районах, дитина повинна носити:

  • одяг з довгими рукавами та довгими штанами, шкарпетками, взуттям
  • на голові шапки і довге волосся, заховане під нею.

Використовуйте репеленти (для дітей старше 2 років). Залишившись на вулиці, добре огляньте дитину (бажано під час вечірнього душу), зосередивши увагу на шиї, місці за вухами, пахвами та в паховій області. Пам’ятайте, плоскогубці шукають тепле місце з тонкою шкірою. Необхідно перевірити одяг через можливість наявності дуже маленьких плоскогубців.