Профілактика в пологовому відділенні

У професійно обладнаний пологовий будинок акушерка та персонал можуть увійти лише після того, як його замкнули. Зовсім недавно багато хто сперечається, але інші все ще вважають за необхідне безпечно продезінфікувати область навколо виходу з родових шляхів, принаймні частково поголити лобкове волосся, прийняти душ після дефекації після клізми та промити піхву дезінфікуючим розчином. Бетадин, дезінфікуючий розчин, наносять на вагінальний отвір під час вагінального дослідження перед вагінальним дослідженням. Після передчасного розриву оболонки застосовується антибіотикопрофілактика, з одного боку, а вагінальне обстеження проводиться рідше, лише за медичними показаннями.

профілактика

Як звернути увагу на плід? Що ми можемо зробити?

Для того, щоб якомога раніше виявити можливий гіпоксичний стан плода, ми виконуємо серцевий слуховий, амніоскопічний (дослідження кольору навколоплідних вод) або КТГ (безперервне виявлення серцевої функції плода та больової активності) вже в першу чергу хвилин пологового залу. В даний час акушерське сприйняття під час пологів більше не забезпечується не тільки регулярним прослуховуванням серця, але і постійним виявленням КТГ при переривчастих патологічних пологах. У більш щасливих інститутах, що працюють краще, виявлення завершується пульсоксиметрією (дослідження вмісту кисню та вуглекислого газу в крові плоду) та тестами рН шкіри голови плоду.

Коли починаються пологи ...

Після передчасного розриву оболонки до 35 тижня застосовують стероїдну та антибіотикопрофілактику, і, якщо можливо, відкладають появу батьківського болю на 48 годин, щоб запобігти короткочасній передчасній ВСД (важкій дихальній недостатності через незрілість легенів). внутрішньоматкової інфекції. Останнім часом стало модним сумніватися у життєздатності перетину дамби. Однак досвідчені акушери знають, що його пропуск пов'язаний з високим, щільним або рубцевим бар'єром, але особливо у випадку передчасних пологів та більш-менш гіпоксичних (дефіцитних киснем) станів, з одного боку, і непередбачуваним і навіть III. або IV. ступінь розриву бар’єру (поширюється на задній прохід і слизову прямої кишки). Їх слід запобігати. Найбільш свідомо застосовуваною акушерською профілактикою є кесарів розтин, показаний на основі профілактичних показань.

Важливі речі, які слід робити під час пологів

Інтенсивне, добросовісне та професійне виявлення пологів надзвичайно важливо при патологічних пологах. Це єдиний спосіб запобігти небезпеці для матері та плоду через просторову диспропорцію, розрив матки, утворення рубців, серйозні травми, кровотечі, асфіксію плода (задуха) та травми плода. Для кесаревого розтину, проведеного у терміні вагітності молодше 30 тижнів, для полегшення підйому для запобігання травмуванню плода застосовують тілесний поздовжній, поздовжній розріз (не на шийці матки, а на тілі матки).

Від простроченого, перепоставки

Сучасна допомога для новонароджених Для того, щоб запобігти розвитку небезпеки для плода в пологовому відділенні, багато закладів застосовують практику примусових пологів після 41-го тижня планових пологів у багатьох закладах. У разі правильних (!) Професійних показань робити тут нічого, варто дотримуватися. У дусі профілактики була задумана ідея активного ведення періоду плаценти, а також правило, згідно з яким для виявлення можливих атонічних (викликаних розслабленням матки) кровотеч та гематом (гематом) жінки, які вже давали Пологи слід спостерігати у пологовому відділенні принаймні 2 години.

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Важливо, де ми народилися!

Правила прогресивної акушерської допомоги вимагають, щоб передчасні пологи проходили в центрах передчасних пологів поблизу НІЦ (Центр інтенсивної терапії неонатологів), а матері, які страждають важкою формою, незалежно від вагітності чи гестаційних захворювань, народжувались у пологовому відділенні з найкращими умовами. Ці правила стосуються профілактики та безпеки. На необхідність запобігання та безпеки та прихильність професії до запобігання та безпеки свідчить також зміна, яка відбулася за останні півстоліття: практика домашніх народжень, яка була звичною протягом століть, супроводжувалася побудовою система батьківських будинків. Пізніше пологові будинки також були закриті, оскільки пологові палати, які також обладнані операційною, можуть використовуватися для проведення пологів з набагато більшою безпекою. Іноді потрібно більше, завдяки чому була побудована система прогресивного обслуговування пацієнтів.

Професійні молочно-кесарів розтин

Багато людей, і дуже помилково, вважають, що пологи - це вічний процес, і тому їх можна вирішити з достатньою безпекою в траншеї, вдома чи вдома. Ну, звичайно, це можна вирішити ціною величезних втрат матері та плоду/новонародженого. В Угорщині 70% матерів все ще народжували вдома в 1940 році, а кількість материнських смертей цього року становила 360. Перинатальна (внутрішньоутробна, тобто внутрішньоматкова + перші 7 днів життя) смертність новонароджених становила 5%.

Чи потрібно медичне втручання під час пологів?

Звичайно, це правда, що пологи - це фізіологічний, природний процес, і більшість пологів проходять без медичної допомоги та без значної шкоди здоров’ю. Тільки знання акушерів, сучасні інструменти для безпечного виявлення пологів та гігієнічні умови необхідні для мінімізації ризику пологів. Можливість кесаревого розтину є найбільшою допомогою в цій справі.

Все, що потрібно знати про кесарів розтин

Кесарів розтин було проведено на початку 1960-х років за “життєво важливим” показником, тобто лише з метою порятунку життя. Це зрозуміло, адже на той час не було сучасних, безпечних методів знеболення, знеболення, не вистачало антибіотиків широкого спектру дії тощо. Хірургічне втручання проводилось лише у випадку, якщо плід, але особливо, якщо життю матері була безпосередня загроза. У 1960 р. Частка кесаревого розтину в Угорщині становила лише 2,5%.

Професор Імре Золтан з Угорщини першим у світі заявив, що в майбутньому кесарів розтин використовуватимуть не лише для порятунку життів, а й для запобігання очікуваних, передбачуваних ускладнень та надзвичайних ситуацій. Більше того, для цього найбільше! Ця ідея поширилася по всьому світу.

Наукові дані свідчать про те, що подальше збільшення цього показника більше не покращуватиме, а навпаки, погіршуватиме результати материнської та перинатальної фетальної/новонародженої захворюваності та смертності у випадку лікування «Блакитним світлом» та фізіологічної жовтяниці.

Коли вибрати кесарів розтин?

Ми повинні бути задоволені тим, що небезпечні ускладнення пологів (наприклад, тазові або поперечні, гостра гіпоксія плода, передчасне відшарування плаценти, випадання пуповини, спазм головного мозку тощо), материнська гіпертонія, хвороби серця, важкі захворювання серця, ми маємо можливість запобігти це шляхом кесаревого розтину під безпечним наркозом. Інше питання полягає в тому, що ми повинні добре скористатися цією можливістю і мати можливість проводити операцію лише за наявності обґрунтованих медичних показань.

Лихоманка матері, профілактика материнських ускладнень

Материнська лихоманка не вийшла з моди, але дотримання загальної лікарні та гігієни материнства та профілактичних норм звузило її поширеність. Зменшення надмірно частих вагінальних оглядів, профілактика антибіотиків після передчасного розриву оболонки та застосування у значній частині кесаревих розтинів, йодне протирання порожнини матки під час кесаревого розтину, промивання черевної порожнини дезінфікуючими оптимальними хірургічними та ранніми методами накладання швів збереження кровопостачання тканин слугує цій меті. Для запобігання тромбозу та емболії матері у разі підвищеного ризику все частіше застосовується гепаринова профілактика після пологів, але особливо після кесаревого розтину.

Запобігання позовам у справах преси та відшкодуванню збитків

Прикро, що в наш час нам доводиться думати не лише про своїх пацієнтів, а й про власну безпеку під час медичних та особливо акушерських заходів. Для того, щоб мати змогу передбачити величезне фінансове навантаження на наше робоче місце, судові позови та напади в пресі, які завдають значної моральної шкоди нашому відділу і нам самим, ми повинні передусім відповідати на такі наслідки:

  1. Дотримання підручникових правил професії та чинних нормативних актів управління.
  2. Забезпечення допомоги, яку можна очікувати в тій чи іншій ситуації.
  3. Правильне введення в будь-який час. Детальне пояснення рутинних, але особливо медичних рішень, що приймаються в нестандартних ситуаціях (що, чому і чому ні?!) Письмово, в медичній картці.
  4. Попередня, детальна інформація про пацієнта та родичів, включаючи можливі ризики, що вимагають їхньої згоди.
  5. Ми ніколи не повинні брати на себе більше, ніж ми можемо безпечно вирішити для пацієнта та себе. Довідку слід шукати вчасно. 6. До пацієнта та його родичів завжди слід ставитись ввічливо, культурно та милосердно. "Тож ми можемо і повинні зробити багато для захисту себе". Але я повинен сказати, що ми схильні перебільшувати захист - іноді вже. Я твердо впевнений, що знання, дотримання правил та належне адміністрування саме по собі забезпечують достатню самооборону від можливих нападів та переконань. Рішення, правильна поведінка, не слід шукати з іншого боку коня!

Профілактика захворювань новонароджених

Народження дитини супроводжується природним бажанням здорової дитини. На щастя, все більше людей зараз свідомо готуються до народження дітей, а це означає, що пара вирішує це питання за взаємною домовленістю і відвідує акушера-гінеколога до зачаття. Однак для планування сім’ї часто буває несвідомо і залишається на волю випадку. У гіршому випадку спосіб життя призводить до розвитку небажаної вагітності.

Сімейні та жіночі консультанти, Служба планування сім'ї, медсестри, сімейні лікарі та акушери пропонують для цього можливість та допомогу. Далі наведені фетально-новонароджені захворювання, для профілактики яких вирішальне значення мають батьківська відповідальність, спосіб життя, емоційний стан та хвороби вагітної.