Індекс
- Що робить інші назви?
- Що таке лихеноїд пітниці?
- Яка причина його спричинення?
- Які симптоми пітничного лишаю?
- Як можна виявити?
- Яке рекомендоване лікування?
- Як воно розвивається?
Що робить інші назви?
Гострий ліхеноїдний та варіоліформний пітниця
Хвороба Мухи Габермана
Краплинний парапсоріаз
Кишковий парапсоріаз
ПЛЕВА
МКБ-9: 696.2
МКБ-10: L41.0
Що таке пітниця ліхеноїд?
лишайник пітниці є рідкісним та доброякісним захворюванням шкіри, що характеризується наявністю папул (періодично підвищені, червоні, круглі ураження), пурпури (кровотеча під шкірою) та везикул (ураження, подібні до пухирів).
Яка причина його спричинення?
Причина захворювання залишається невідомою, але відомо, що існує аутоімунна основа, яка, схоже, викликає реакцію гіперчутливості до збудника інфекції, ймовірно вірусного.
Сама по собі хвороба не є інфекційною і є рідкісним захворюванням.
Які симптоми пітничного лишаю?
Зазвичай він з’являється у чоловіків підліткового віку та молодих дорослих. Характеризується появою повторних спалахів шкірних уражень папулами і везикулами, які еволюціонують до кірочок і можуть спонтанно зникати.
Спалахи з’являються тижнями, і коли вони зникають, вони можуть залишити вогнища з низькою пігментацією або вигляд рубців.
Існує дві форми захворювання:
-
Гострий ліхеноїдний та варіоліформний пітниця (хвороба Мухи Габермана)
Починається із загального нездужання, лихоманки, головного болю (головного болю), астенії (загального ослаблення), артриту та виключно склеродермії (тверда шкіра).
Пізніше з’являються рожеві папули, які набувають фіолетового кольору, з’являються кіркові ураження, які мимовільно зникають через кілька тижнів, залишаючи варіоліформні рубці.
Спочатку ці пошкодження можна сплутати з пошкодженнями від укусів комах або вітрянки.
Він вражає стовбур і кінцівки і набагато рідше слизові оболонки рота та статевих органів. Це може тривати від 1 до 6 місяців.
Існує варіант захворювання, який називається гіпертермічним ульцеронекротичним пітничним ліхеноїдом, при якому ураження є більш об’ємними і з’являються інтенсивно і різко, і спалахи тривають місяцями. Це супроводжується дуже високою температурою та важким порушенням загального стану.
Pityriasis lichenoid chronica (Parapsoriasis Guttata)
Хронічна форма характеризується червоними, помітними, гладкими папулами діаметром у кілька міліметрів, які покриті типовою сухою і прилипає лускою, яка шарами відшаровується після зішкрябування.
Завдяки такому масштабу цей хронічний пітниця також відомий як краплинний парапсоріаз. Виверження відбувається дуже повільно і безсимптомно, але спалахи захворювання постійні, і хвороба зберігається навіть роками.
Як можна виявити?
Підозрою для діагнозу є поява периваскулярних лімфоцитарних інфільтратів у поверхневій дермі (Т-лімфоцитарні інфільтрати).
Пізніше гіперкератотичні луски розвиваються із накопиченням запальних клітин між їх шарами. Загально спостерігається навколо капілярів та епідермісу відкладення імуноглобуліну М та фракції комплементу 3.
Яке рекомендоване лікування?
Лікування проводиться променями PUVA. Крім зволожуючого косметичного крему.
Іншою альтернативою можуть бути протизапальні засоби та пероральні кортикостероїди в мінімальних дозах, і лише у виняткових випадках, особливо у гіпертермічній виразково-некротичній різновиді, рекомендуються такі імунодепресанти, як Метотрексат.
У дітей переважні пероральні антибіотики, як правило, з еритроміцином або тетрацикліном.
Як воно розвивається?
За хворобою потрібно стежити, оскільки це може бути передраковою хворобою, тому за пацієнтами, особливо тими, хто страждає на хронічну форму хвороби, слід стежити протягом усього життя.
Це пов’язано з тим, що лишайники пітниці, у виняткових випадках, можуть в довгостроковій перспективі перерости в інші шкірні захворювання, такі як грибковий мікоз або строкатий порокератоз, який може трансформуватися в шкірну Т-клітинну лімфому.