Нещодавно була опублікована перша директива про інвазивне лікування тромбозу глибоких вен ілеофеморальної області. Цей стан пов’язаний з важкими симптомами та високим ризиком пізніх ускладнень. Наша стаття підсумовує переваги лікування катетером.
Вражаючи нижні кінцівки венозна тромбоемболія (ВТЕ) відповідає за понад 250 000 госпіталізацій у США щороку. Його можна розрізнити за традиційним анатомічним поділом проксимальний тромбоз глибоких вен (ТГВ) - в якому v. poplitea і вище - і дистальний ТГВ, при якій уражена нога. Варіанти лікування включають оптимальну антикоагуляцію та інші ліки, а також інвазивне лікування на основі катетера. Досягнення у венозному артеріальному тромбозі (Jenkins JS. Interventional Treatment of Deep вен). Adv. Venous Arterial Thromb 2012; 1: 150–5) оглядає інвазивне черезшкірне катетерне лікування Ілеофеморального ТГВ та дані, що підтверджують його використання. У нашій статті ми узагальнюємо основні висновки дослідження.
Передумови
Директива про інвазивне лікування глибокого ілеофеморального тромбозу (IFDVT) була опублікована лише минулого року (Circulation 2011; 123: 1788–830). Незважаючи на те, що в Європі та Америці існують вказівки щодо терапії гострих та хронічних ВТЕ, для інвазивного лікування катетером чи варіантів тромболізу для випадків IFDVT мало можливостей.
Хоча звичайний поділ є логічним для легеневої емболії, оскільки ризик цього ускладнення вищий для проксимальних, ніж для дистальних ТГВ, подальший поділ на рівні ілеофеморальних вен є більш доцільним з боку втручання катетера. Для цього важливо пам’ятати про венозний дренаж нижніх кінцівок. Під час симптоматичного ТГВ нижньої кінцівки тромб v. стегнова кістка або v. знаходиться в Іліаці. Що б не закрилося, ми говоримо про IFDVT, а це означає, що єдина дренажна гілка і разом з нею є лише допоміжна гілка закриті. Тому закупорка будь-якої з цих вен пов’язана з важкими симптомами та високим ризиком пізніх ускладнень (виразки, кульгавість, зниження якості життя). Два проспективних дослідження також підтвердили, що частота посттромботичного синдрому протягом двох років значно зростає порівняно з частотою ускладнень для всіх проксимальних ТГВ (p Рейтинг:
- Дієтичні характеристики глибокого тромбозу вен - солодощі Чи можна їсти варикозні солодощі
- Симптоми та причини тромбозу глибоких вен - Венозний біль через куріння
- Причини та симптоми тромбозу глибоких вен
- Ефективним є малоінвазивне лікування раку стравоходу
- Лікування гельмінтозу в педіатричних клінічних рекомендаціях - З таблеток від гельмінтів