Це дослідження, опубліковане в журналі Американського коледжу хірургів, першим виявило індуковану лімфедему ожиріння як причина локалізованої масивної лімфедеми. Для цього вони базувались на певних даних, вже наданих попередньою роботою, проведеною тією ж дослідницькою групою.

мають

"Якщо у пацієнта локалізована масивна лімфедема, у людини є основне захворювання, яке називається лімфедема, спричинена ожирінням, і початковим лікуванням має бути втрата ваги. Хірурги повинні враховувати видаляти ці масивні нарости лише після того, як пацієнт схуд суттєво, оскільки ризик рецидиву нижчий, а операція набагато безпечніша ", пояснює Грін.

Пройшли 82 пацієнтів із ожирінням лімфоцитиграфія для визначення статусу лімфатичної функції нижніх кінцівок між 2009 і 2016 рр. З них 17 діагностовано локалізовану масивну лімфедему, а всі - основну лімфедему, спричинену ожирінням. Їх середній індекс маси тіла (ІМТ) становив 66 кг/м 2, коливаючись у діапазоні від 62 до 78 кг/м 2, із середнім віком 61 рік (середній вік контролерів без МЛЛ становив 55 років).

Пацієнти з ІМТ більше 56 кг/м 2 мали На 213% частіше розвивається масивна лімфедема локалізований, ніж у пацієнтів з нижчим ІМТ. Лімфосцинтиграфія "дуже точно визначає, чи правильно працюють лімфатичні судини нижніх кінцівок", пояснює Грін.

"Важливою знахідкою дослідження є те, що тепер ми можемо порадити пацієнтам з індукованою ожирінням лімфедемою, у яких ще не розвинулася локалізована масивна лімфедема, з імовірністю розвинути цю патологію, якщо вони не худнуть- каже Грін.

Дослідники розробили шкалу ймовірностей, яка визначає ризик пацієнта щодо локалізованої масивної лімфедеми: вірогідність 4% при 40 кг/м 2; 15% при 50 кг/м 2; 40% при 60 кг/м 2; 75% при 70 кг/м 2; і 92% при 80 кг/м 2 .

На думку дослідників, пацієнтам із патологічним ожирінням зі значним надлишком зростання через масивну локалізовану лімфедему слід отримати консультацію щодо втрати ваги замість того, щоб робити операцію З самого початку. Згодом вони повинні пройти баріатричну операцію перед операцією, щоб усунути надмірне зростання через MLL.

"У нашому центрі людей з індукованою ожирінням лімфедемою з локалізованою масивною лімфедемою або без неї направляють до баріатричного хірургічного центру для лікування своєї ваги, що є основною причиною їх лімфатичної функції", - пояснює Грін. "Зниження ваги не тільки запобіжить розвитку лімфедеми, але і значно зменшить площу заростання та полегшить його резекцію".