Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Слідкуй за нами на:
Фармакологічна активність, показання та побічні реакції
Хоча алое або ацибар і гель алое віра отримують з листя однієї рослини, їх не слід плутати, оскільки це дуже різні продукти один від одного, як хімічно, так і фармакологічно. Таким чином, хоча перший використовується переважно як проносний засіб, другий застосовується місцево для лікування опіків, подразнень шкіри тощо завдяки своїй загоюючій та протизапальній дії.
Існує понад 350 видів алое, але лише деякі види представляють комерційний інтерес для їх терапевтичного застосування. Найвидатнішими є алое барбаденсіс Міллер (або алое вера Л.), відоме як алое Барбадос, та алое ферокс Міллер, яке також називають мисом алое.
Рід алое належить до ботанічного сімейства Liliaceae. Зростає в тропічному кліматі, на піщаних і посушливих грунтах. Він нагадує кактус, але насправді це багаторічна рослина. Характеризується зеленими та подовженими листям, твердими, м’ясистої консистенції, як правило, з крайовими колючками.
Рослини роду алое використовувались з давніх часів у традиційній медицині багатьох цивілізацій. Першими його застосували китайці. У Стародавньому Єгипті його часто використовували. Історичні документи римлян, греків, індусів, арабів та інших народів теплої лінії землі говорять про достоїнства його лікувально-косметичного використання. Іспанці принесли алое на американський континент під час завоювання. Походивши з Північної Африки, він був занесений на плантації на Антильських островах та в теплі напівпустельні райони півдня США.
На узбережжі Середземного моря алое було важливим елементом популярної медицини, поки його широке використання в сучасній фармації не залишило його в забутті з більшістю лікарських рослин.
Хоча це правда, що його використання в домашніх умовах збереглося в поколіннях і культурі народів, лише до кінця Другої світової війни терапевтичне значення алое переосмислюється, доводячи його ефективність при лікуванні опіків.
В основному 2 цікаві продукти отримують із роду алое: алое або ацибар та гель алое вера. Обидва вони отримують із листя, але вони дуже різні, як з хімічної, фармакологічної, так і з терапевтичної точок зору.
Ацибар отримують із ексудату надрізів свіжих листків алое барбаденсис Міллер (алое або барбадоський ацибар) або алое ферокс Міллер та їх гібридів (алое або мис ацибар). Це темно-коричневий або чорнуватий сік з гірким і неприємним смаком і неприємним характерним запахом.
Застосовується головним чином як проносний засіб, що надається похідними гідроксиантрахінону, що містяться в ньому, головним чином алоїнами А і В (алоїн, барбалоїн) та аллоререзинами А, В і С (глюкозилхромони). Згідно з Іспанською фармакопеєю, він повинен мати мінімальний вміст похідних гідроксиантрацену, виражених у барбалоїні, 18% порівняно з висушеним препаратом.
Гель алое вера
Сік або гель алое вера отримують виключно із слизової фракції паренхіми або м’якоті листя алое барбаденсису. .
Це липкий, прозорий і несмачний сік, який містить переважно воду та рясні полісахариди, такі як: глюкоманнан, глюкогалактоманнан, галактоглюкоарабіномананнан та ацетильований маннан. Серед них ацеманнан, суміш складних полісахаридів бета- (1-4) -маннану O-ацетильованого типу, та алоерид, високомолекулярний полісахарид, що складається з глюкози, галактози, маннози та арабінози, виділяються як важливі активні речовини. компоненти.
Крім того, гель алое містить амінокислоти, глікопротеїни, ферменти, гетерозиди гідроксиантрацену, похідні хромонів та піронів, сапоніни, стерини, органічні кислоти та солі, неорганічні солі та вітаміни.
Він має проносну дію, більш-менш інтенсивний залежно від дози. Після перорального прийому похідні гідроксиантрацену трансформуються кишковою флорою в алое-емодин-антрон, який специфічно діє в товстій кишці на нервові закінчення кишкової мембрани. З одного боку, це змінює моторику товстого кишечника і стимулює перистальтику, що призводить до прискорення транзиту товстої кишки. З іншого боку, він стимулює виділення слизової та рідини в просвіт кишечника, одночасно пригнічуючи реабсорбцію води та електролітів у товстій кишці.
У високих дозах ацивар може викликати інтенсивний еметокатартичний ефект із кривавою діареєю, кишковими коліками, переохолодженням, альбумінурією, судомами та колапсом. Однак найбільша небезпека подразнюючих проносних засобів полягає у самолікуванні та хронічному застосуванні (зловживанні). Це так, оскільки при постійному споживанні вони виробляють втрату електролітів, що змінює баланс натрію/калію. Виснаження калію остаточно призводить до паралічу кишкової мускулатури, що тягне за собою втрату проносного ефекту, а запор продовжується, що змушує поступово збільшувати дозу і в довгостроковій перспективі спричиняє незворотні пошкодження кишкової оболонки та м’язів, поява тенезмів, стілець з рясним слизом і темним забарвленням слизової оболонки кишечника (псевдомеланоз колі).
З іншого боку, похідні антрахінону можуть мати генотоксичну дію, особливо небезпечну протягом першого триместру вагітності. Крім того, описаний можливий окситоцидний ефект.
Гель алое має ранозагоювальну, протизапальну, імуномодулюючу, противірусну, протипухлинну, противиразкову, гіпоглікемічну та гіполіпідемічну дію. Всі ці властивості є результатом синергетичної дії різних складових частин гелю. Подібним чином, завдяки вмісту слизу гель алое має зволожуючі та пом’якшувальні властивості, корисні не тільки в терапевтичних, але і в косметичних засобах.
Цілюща активність гелю алое була підтверджена в численних дослідженнях. Активними сполуками, що відповідають за швидке поліпшення та загоєння ран, є глікопротеїни, алантоїн та інші низькомолекулярні сполуки, а також цукри, полісахариди та фенольні сполуки. Набір цих сполук стимулює ріст фібробластів і, отже, зменшує час реепітелізації з негайним наслідком при меншій частоті бактеріального забруднення, утворення келоїдів та пігментних змін. Крім того, вони також зменшують запальну фазу.
Сприятливий вплив алое на шкіру впливає не тільки на порізані рани, але і проявляється в інших пошкодженнях внаслідок інших причин, таких як радіаційні або теплові опіки, хронічні виразки тощо.
Прискорене загоєння ран відбувається незалежно від того, застосовують гель алое перорально або місцево.
З іншого боку, останні роботи показують, що гель алое може мати імуномодулюючу та противірусну дію. У цьому сенсі фракція полісахаридів, що входять до складу ацеманнану, особливо важлива, оскільки деякі дослідження показують, що ацеманнан стимулює утворення макрофагів і лейкоцитів та активує фагоцитоз макрофагами. Також повідомлялося, що це збільшує вивільнення цитокінів, стимулює взаємодію між макрофагами, Т-лімфоцитами та В-лімфоцитами, сприяє утворенню цитотоксичних Т-лімфоцитів, стимулює активність NK-клітин та індукує дозрівання дендритних клітин системи імунний. Але дія ацеманнану на імунну систему не тільки стимулює у разі імуносупресії, але й запобігає останній.
Сприятливий вплив алое на шкіру впливає не тільки на порізані рани, але і проявляється в інших пошкодженнях, спричинених іншими причинами, такими як радіаційні або теплові опіки, хронічні виразки тощо.
Так само гель алое також виявляє радіозахисний ефект, який запобігає імунодепресії, експериментально викликаній ультрафіолетовим випромінюванням.
Що стосується противірусної здатності гелю алое, було показано, що стимуляція макрофагів ацеманнаном частково пояснює його противірусну дію, покращуючи еволюцію генітального герпесу і корисна як допоміжний засіб при лікуванні хворих, інфікованих ним.
Нарешті, серед багатьох чеснот, що приписуються гелю алое, згадуються протипухлинні та протипухлинні властивості. Хоча на сьогоднішній день переконливих даних щодо цього немає, опубліковано численні дослідження, які демонструють його ефективність щодо певних клітинних ліній пухлини.
Показання, запропоновані для ацибару, відрізняються від показань гелю алое, тому вони описані окремо.
Згідно з ESCOP та комісією E, це показано у випадках випадкових запорів, при короткочасних лікуваннях та при патологічних станах, при яких необхідна легка евакуація за допомогою м’якого стільця (анальні тріщини, геморой, після хірургічних втручань в аноректальній ділянці або коли спорожнення кишечника потрібно перед обстеженнями або хірургічними втручаннями).
У будь-якому випадку, загалом переважно вдаватися до інших механічних проносних засобів або, в будь-якому випадку, менш дратівливих антрахінонів.
Використовують порошок Acíbar та водні та гідроалкогольні екстракти у рідких або твердих формах перорального прийому. Фармацевтична форма повинна дозволяти введення доз, менших за рекомендовані. Правильна індивідуальна доза є найнижчою, необхідною для комфортного спорожнення кишечника.
Рекомендація ESCOP для дорослих та дітей старше 10 років стосується препаратів, еквівалентних 10-30 мг похідних гідроксиантрацену, розрахованих як барбалоїн, що вводяться один раз на день ввечері.
Згідно з комісією E Міністерства охорони здоров’я Німеччини, за винятком іншого рецепту, рекомендацією буде 20-30 мг щоденних похідних гідроксиантрацену, розрахованих як безводний алоїн.
Показання, запропоновані Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) для гелю алое, базуються на результатах фармакологічних досліджень та зосереджуються на місцевому застосуванні гелю. Таким чином, згідно з ВООЗ, місцеве введення гелю алое показано при лікуванні незначних ран, опіків першої та другої ступеня, променевих та теплових опіків, подразнення шкіри та садна.
Місцево використовується свіжоотриманий гель або приготований з 10-70% свіжим гелем.
Крім того, гель алое є загальним інгредієнтом багатьох косметичних продуктів, таких як зволожуючий крем для приготування сонцезахисних кремів, кремів для губ, цілющих мазей, масок для обличчя та інших кремів.
ПОРАДИ І РЕКОМЕНДАЦІЇ
* Як місцеве, так і пероральне застосування будь-якого з похідних алое слід робити поступово, особливо вперше.
* Acíbar слід вводити лише за призначенням лікаря та під наглядом лікаря. Лікування не повинно тривати більше 1 або 2 тижнів.
* Під час лікування ацибаром у сечі може з’явитися червонуватий колір, залежно від рН, без клінічного значення.
* Гель алое, вільний від алоїну, що застосовується перорально, пропонується як допоміжний засіб для зниження концентрації глюкози та холестерину в крові як у хворих на цукровий діабет, які не залежать від інсуліну, так і у тих, хто має легку гіперліпідемію.
* Застосування гелю алое корисно при деяких патологіях ротової порожнини, таких як афтозні виразки та стоматити. Насправді ацеманнан був запропонований як безпечний та ефективний засіб для виготовлення зубних клеїв.
* Протизапальна активність гелю алое сприяє поліпшенню різних запальних станів суглобів, таких як артрит. Також було виявлено, що введення гелю алое значно скорочує тривалість загострень псоріазу.
* У популярній медицині гель алое вера використовується при лікуванні екземи та псоріазу, а також всередину для лікування гастриту та гастродуоденальної виразки.
Побічні реакції та протипоказання
Застосування ацибару протипоказано у разі вагітності, лактації, під час менструації та дітям до 10 років. Також його не слід вводити у випадках болю в животі невідомого походження, непрохідності жовчних проток, кишкової непрохідності, кишкових розладів з гострим запаленням (хвороба Крона, виразковий коліт, синдром подразненого кишечника, апендицит), серцевої або ниркової недостатності.
З іншого боку, його подальше використання несумісне з серцевими гетерозидами, кортикостероїдами, екстрактами солодки або салуретиками.
Шлунково-кишкові коліки іноді описуються як несприятливі ефекти.
Призначення гелю алое протипоказано у випадках відомої алергії на рослини сімейства лілійних.
З іншого боку, майже немає посилань на негативні ефекти гелю алое. Іноді описувались випадки контактного дерматиту, фотодерматиту та алергічної реакції. У деяких випадках це затримує загоєння ран. Алоемодин здатний викликати шкірні зміни, викликані ультрафіолетовим випромінюванням.
Arteche A, Vanaclocha B, Güenechea JI. Фітотерапія. 3-е вид. Формуляр рецепта. Лікарські рослини. Барселона: Массон, 1998.
Peris JB, Stübing G, Vanaclocha B. Прикладна фітотерапія. Валенсія: COF Валенсії, 1995.
Брунетон Дж. Елементи фітохімії та фармакогнозії. Сарагоса: Акрибія, 2001.
Туалет Еванса. Фармакогнозія. Мадрид: Interamericana-McGraw-Hill, 1986; 519-40.
Куклінсі С. Фармакогнозія. Барселона: Омега, 2000.
Шрифт П. Лікарські рослини. Оновлений Діоскорид. Барселона: Праця, 1992.
Vila R, Гвінея М. Гель алое. Журнал фітотерапії 2001; 1: 245-56.