Постійний підрахунок сходів, перевірка замкнених дверей, пропуск плитки на тротуарі або миття хворих рук.
Якщо ви знаєте серію про педантичного та легко невротичного детектива Монка, який популяризував цей діагноз серед широкої громадськості, ви можете уявити, як виглядає звичайний день пацієнта.
На жаль, реальне життя людини з розладом рідко буває такою смішною або розслабленою.
Часті прояви нав'язливих станів включають незрозумілий страх заподіяти комусь шкоду. Наприклад, мати безпідставно боїться, що вона з нічого нападе на свою дитину і поранить її, а насправді вона нічого подібного не зробила б.
Типовою особливістю є жива проекція сценаріїв, яка може трапитися, тоді як ідеї дуже насичені та глибокі.
Одержимість на практиці
Одна з пацієнток так описала свій звичайний день:
«Я йду на роботу і тричі перевіряю двері. Я їх замкну, штовхну. Я відступлю на крок і ще раз штовхну. Я підходжу до ліфта і повертаюся, щоб знову штовхнути двері. Тільки тоді я можу піти. Я одержимий ідеєю, щоб мене пограбували.
Потім сідаю в машину, тричі перевіряю дзеркало заднього огляду, а потім починаю. Потрапляючи туди перед роботою, я тричі об’їжджаю машину і перевіряю всі двері.
Іноді я згадую, що, можливо, я не застосував стоянкове гальмо або не вимкнув світло. Я відмикаю машину, перевіряю все ще раз, а потім ще тричі обіходжу машину, щоб переконатися, що всі двері заблоковані. Тому я часто пропускаю ранкову зустріч.
Мені потрібно щонайменше 15 хвилин, перш ніж я почну працювати, тому що я весь час проходжуся в думках і не перестаю дивуватися, випадково когось вдарив чи не пішов занадто швидко, тож я отримую чудовий дім ».
Читайте також: Зузана Мрачкова: Зрештою, я блювала десять разів на день
Кожен 42-й чоловік
Обсесивно-компульсивний невроз (ОКР) - одне з найпоширеніших психічних розладів. В даний час цим страждає близько 3% населення, тобто кожна 42-а людина. Поряд з депресією та тривожними розладами, це одне з найбільш часто діагностуються психічних захворювань у нашій країні та у світі.
Цікаво, що це відбувається в однаковій пропорції у жінок та чоловіків, тоді як у більш молодому віці перші прояви з’являються раніше у хлопчиків, у жінок це зазвичай у зрілому віці. Середній вік, у якому проявляється хвороба, становить близько 19 років.
Характерним для ОКР є наявність двох основних проявів - нав'язливості та примусу. Нав'язливі ідеї виникають у формі постійних нав'язливих думок, які лякають пацієнта або викликають у нього занепокоєння.
В свою чергу, компульсії - це компульсивні дії, які пацієнт виконує, щоб відігнати ці прояви. У пацієнтів часто повторюється, часом безглуздий страх, наприклад, забруднити руки, занести інфекцію та померти.
Вони усвідомлюють, що це малоймовірно, але думки настільки глибоко вкоренилися в них, і вони приходять до таких лякаючих висновків, що їм просто доводиться вставати і йти мити руки, хоча вони і не забруднилися. Ретроспективно вони знають, що діяли нелогічно, але наразі не можуть допомогти собі.
ОКР асоціюється з декількома типовими областями, які можуть виникати у пацієнта окремо або разом.
- гігієнічні звички (постійне миття рук, душ, прибирання)
- часті огляди дверей, вимкнених світильників, електроприладів (сильний страх крадіжки, спалення, руйнування предметів)
- компульсивний підрахунок сходів, сходів тощо.
- в обхід листя на землі, пропускаючи плитку, перетинаючи намальовані лінії на дорозі
- багаторазові звички, яких він повинен дотримуватися в потрібний час (спочатку встаючи з ліжка правою ногою)
- зберігання речей у своєму порядку
- зосередьтесь на певній цифрі (тричі перевірте двері, п’ять разів хлопніть про стіл, перш ніж брати слухавку). Дуже часто це число 3.
Гіперчутливість або захворювання?
Точне походження ОКР визначити непросто. Психологи припускають, що це поєднання вродженого розладу та освіти або травматичного досвіду.
Читайте також: Симона Духарова: Я заснула о шостій ранку, о сьомій встала до сина
Гормональний дисбаланс в організмі також має великий вплив на стан. Однак це, звичайно, не звичка, яка може змінити власний підхід або гіперчутливість пацієнта.
Спочатку може здатися, що людина, яка страждає на ОКР, є лише чутливою, занадто чистою або має свої «старості» звички, наприклад, робити щось у визначений час.
Однак необроблений ОКР може зрости до такої міри, що пацієнт не зможе нормально функціонувати. Наприклад, почнуть зростати ранкові нав'язливі звички, які не дозволять йому навіть виходити за двері, він не зможе працювати через хворобливий страх перед бактеріями, а неприємні прояви почнуть порушувати його стосунки.
Іншою проблемою є тривога, яка починає поглиблюватися. Пацієнт буде постійно відчувати ірраціональний страх і загрозу, коли вже не зможе розрізнити те, що є, а що не реально.
Результатом може бути повний колапс та госпіталізація або спроба самогубства. Тому важливо, щоб родина, зокрема, майже розпізнала симптоми ОКР та переконала пацієнта в лікуванні.
Це можна лікувати?
Якщо раніше лікування обсесивно-компульсивного розладу було важким, то сьогодні воно відрізняється. Найпоширеніші методи лікування включають терапію та призначення антидепресантів. Правильно відрегульоване лікування дозволяє пацієнтам швидко прогресувати, а стан покращується протягом 4 - 8 тижнів.
Важливо, щоб хворий на ОКР регулярно намагався "перетнути кордон", тобто піддаватись ситуаціям, яких він боїться, звичайно під професійним наглядом.
Наприклад, щоб не встати з ліжка, хоча він і не перевірив двері, він пішов на роботу, не повертаючись і не перевіривши квартиру ще раз. Сімейне спілкування є великою підмогою для пацієнтів.
Іншим членам сім’ї важливо розуміти, що відбувається у свідомості людини з ОКР, оскільки лише так вони не сприйматимуть його виступи особисто. Одним із варіантів, який допомагає багатьом пацієнтам, є те, що вони спочатку можуть «перекласти відповідальність» як частину терапії.
Коли вони відчувають страх, що не неодноразово перевіряли дитину перед сном, і є ризик отримати травму, наприклад, замість них на них подивиться партнер дитини. Таким чином, вони можуть спочатку відмовитись від відповідальності за всі обставини, що їх оточують, і не заохочувати нав'язливу поведінку в собі.
Позитивне мислення - це не ліки
ОКР може мати різну інтенсивність та прояви протягом усього життя. Деякі пацієнти мають ритуали, що обмежують їх протягом усього дня, тоді як інші демонструють погіршення стану протягом однієї-двох годин протягом дня.
Обсесивно-компульсивний розлад може бути майже нульовим або без симптомів у якийсь період і інтенсивно виникає під час стресових ситуацій.
Читайте також: Алергія на пилок - у кого її немає?
Пусковим механізмом не обов’язково повинна бути якась травма, а цілком поширена проблема, з якою пацієнт раптом не може впоратися. Повне лікування зазвичай не настає, але йому майже завжди допомагає відвідування фахівця, який може допомогти полегшити симптоми, встановивши правильне лікування.
ОКР, а також депресія та тривога - це не проблеми, з якими пацієнт може впоратися самостійно. Тому важливо не розраховувати на власні сили, а звернутися до фахівця.
Позитивне мислення та розслаблююча музика, хоча і популярні сьогодні, безумовно, недостатні для лікування психічного розладу. Навпаки, проблема може згодом спалахнути ще більшою інтенсивністю.
В даний час обсесивно-компульсивний розлад привертає велику увагу завдяки тому, що він знімається в декількох серіалах та фільмах. Однак нав'язливі виступи, як правило, не є ні забавними, ні настільки легко прийнятними для оточуючих, як це зазвичай показано тут.
Якщо ви шукаєте більш реалістичну картину проблеми, читайте "Черепахи скрізь". Велика заслуга в поясненні того, як ОКР впливає на повсякденне життя, належить письменникові Джону Гріну, який сам страждає цим розладом.
Відомим пацієнтом був також американський підприємець Говард Хьюз, який все життя підкорявся своєму розладу, або актриса Джесіка Альба.