симптоми

350 опубліковані новини

Що це

Рак тонкої кишки - це захворювання, при якому злоякісні клітини в різних відділах тонкої кишки: дванадцятипала кишка, тонка кишка та клубова кишка. Ці пухлини зустрічаються дуже рідко і зазвичай дають неспецифічні симптоми; тому загальноприйнятим є діагноз, коли він досить просунутий.

Поширеність і захворюваність

Ці пухлини представляють близько 3% усіх видів раку травного тракту (серед яких є також такі з: товста кишка, шлунку, стравохід. ) і лише 0,6% від усіх видів раку. За підрахунками, його захворюваність становить 14,9 випадків на 100 000 жителів на рік.

Причини

Причина раку тонкої кишки невідома. Однак є деякі фактори ризику, які можуть впливати, серед яких виділяються деякі спадкові синдроми. Люди з такими захворюваннями мають більшу схильність:

  • CCHNP (спадковий неполіпозний рак товстої кишки).
  • Синдром Peutz-Jeghers.
  • Сімейний аденоматозний поліпоз (FAP).
  • Синдром Люнча.

Є й інші захворювання, які підвищують ризик розвитку раку товстої кишки та тонкої кишки, такі як:

Деякі фактори ризику, пов'язані із способом життя, також сприяють підвищенню ризику, але їх вплив буде меншим, ніж при раку товстої кишки: погане харчування (надлишок рафінованого цукру, червоного м'яса тощо), споживання алкоголь, бути курця. Так само, як і при інших пухлинах, здорове життя (з фізичними вправами, великим споживанням фруктів та овочів) відіграє захисну роль.

Симптоми

Ознаки, що свідчать про наявність цієї пухлини, не є чіткими або специфічними, і, крім того, вони, як правило, проявляються у фазі, в якій хвороба перебуває в запущеній стадії.

Найбільш частими є:

  • Біль у животі. Це найчастіший. Це біль рефракційного типу або інтенсивний біль, який приходить і згасає.
  • Втрата ваги.
  • Втома.
  • Кров у калі.
  • Анемія.
  • Коли пухлина сильно розростається, вона генерується кишкова непрохідність, що може спричинити блювоту і, набагато меншою мірою, діарея.

Профілактика

Профілактика фундаментально заснована на здоровий спосіб життя: здорове харчування, не палити, не вживати алкоголь, робити фізичні вправи.

Крім того, якщо є одна з спадкові умови раніше згадані, хоча офіційного протоколу немає, це зручно періодичні огляди з фахівцями.

Типи

У тонкому кишечнику ми можемо виявити різні типи пухлин:

  • Аденокарцинома тонка кишка: відбувається в шар багато (найбільш поверхневий) кишечника, найчастіше знаходиться в дванадцятипалій кишці, і більш ніж у половині випадків спостерігається спадкова схильність. Ці типи пухлин представляють менше половини всіх видів раку кишечника худий, тоді як приблизно 98% раку товстої кишки є аденокарциномами.
  • Карциноїди: є злоякісними пухлинами, що походять від типу ізольованих клітин походження нейроендокринна. Зазвичай вони знаходяться в клубової кишки.
  • Саркоми: являють собою пухлини, які впливають на шар підслизова оболонка або м’язовий шар. Серед них лейоіосаркоми.
  • Лімфоми: є злоякісними пухлинами, які впливають на лімфоцити (клітини, що входять до складу імунної системи) тонкої кишки. Тонка кишка - це ділянка тіла з найбільшою кількістю лімфатичної тканини.

Діагностика

Захворювання зазвичай виявляється, коли воно досить запущене. У разі підозри лікар бере анамнез і повний фізичний огляд, а також аналіз калу на приховану кров. Лабораторні дослідження повинні включати повний аналіз крові, базову біохімію та профіль печінки.

Не існує ідеального методу діагностики тонкої кишки, але одними з найбільш ефективних тестів є:

  • Ендоскопія верхніх відділів травлення: дозволяє візуалізувати дванадцятипалу кишку.
  • Шлунково-кишковий транзит: - це рентгенологічна процедура, яка дозволяє побачити відхилення в роботі кишкової стінки, проковтуючи контраст барію через рот, який проходить через усі відділи кишечника.
  • Комп’ютерна томографія (КТ) aчеревна порожнина: дозволяючи спостерігати весь живіт, ураження від 0,5 до 1 см можна побачити в будь-якому органі.
  • КТ грудної клітки: використовується для перевірки метастазів у легенях.
  • МРТ черевної порожнини.
  • ПЕТ-КТ: помітна глюкоза вводиться в кров, тому клітини, які перебувають у більшому процесі поділу, поглинають більше глюкози, ніж решта, і, отже, більш помітні на КТ. Це збільшення клітинної активності може свідчити про наявність пухлинних клітин.

Лікування

Лікування, яке слід проводити, залежить від типу пухлини та стадії захворювання:

  • В аденокарциноми в I, II та III стадії: хірургічне лікування (видалення або резекція пухлини) є найбільш вживаним варіантом.
  • При пухлинах стадія III (позитивні вузли): фахівці радять доповнювати хірургічне лікування хіміотерапією.
  • При пухлинах в IV етап (просунутий); хіміотерапія - звичайний варіант лікування.
  • лімфоми тонкий кишечник завжди лікується хіміотерапією, як і лімфоми крові.
  • Вибір методу лікування пухлин нейроендокринна і з саркоми зазвичай це хірургічне.

Інші дані

Подальші дії та огляди

Коли лікування закінчено, для спостереження за пацієнтом необхідні регулярні огляди.

Можливість рецидиву захворювання вища протягом перших років. У перші три рекомендується проводити обстеження кожні кілька місяців, і, починаючи з четвертого та п’ятого курсу, вони можуть бути трохи більш віддаленими.

Подальші тести, як правило, такі:

  • Повна аналітика.
  • УЗД черевної порожнини.
  • Рентген грудної клітки.
  • КТ грудної клітки/черевної порожнини.
  • Травний транзит.
  • Ендоскопія ротової порожнини.

Прогноз

Прогноз пухлин тонкої кишки багато в чому залежить від виду пухлини. Загалом пухлини нейроендокринна вони мають дуже ледачу поведінку, з невеликим місцевим зростанням. Вони можуть метастазувати, але роблять це дуже рідко. Вони видаляються хірургічним шляхом обережність.

Прогноз аденокарцином, як правило, гірший, ніж коли вони виникають в товстій кишці. Це може бути пов’язано із внутрішніми факторами, що знаходяться в цьому місці, а також тим, що діагностика пухлин тонкої кишки зазвичай проводиться пізніше.