26 538 опубліковані новини
Що це
Ангіна - це біль або дискомфорт у грудній клітці, що виникає, коли серце не отримує достатньої кількості кровопостачання. Це пов’язано з частковою закупоркою коронарних артерій. Якщо обструкція триває лише кілька хвилин, а пізніше пацієнт одужує, це називається стенокардією.
Ця патологія може виникнути, коли серце змушене докладати більше зусиль, а організм не в змозі збільшити кровопостачання згаданого органу.
Ангіна є дуже часто. У чоловіків це зазвичай відбувається після 30 років, а у жінок пізніше.
Причини
Причиною, в більшості випадків, є атеросклероз. Стенокардія в нормі передує a фізичне або емоційне збудження; іноді може бути спровоковано поїданням великої їжі або керуванням автомобілем під час інтенсивного руху.
Інша причина може бути вправи в холодному середовищі, в цьому випадку є пацієнти, які відчувають майже негайне полегшення при переході з холодної кімнати в теплу.
Коли уражені серцеві (коронарні) артерії і вони не можуть пристосуватися до підвищеної потреби в крові, нерви в серці передають у мозок хворобливі термінові попереджувальні повідомлення. Цей біль, який зазвичай не перевищує 20 хвилин, виникає через мозок через сплутаність свідомості, відчуття імпульсів із сусідніх місць, таких як руки, шия або щелепа.
З іншого боку, існує ряд модифікуваних факторів ризику, які можуть сприяти утворенню бляшок атеросклерозу:
- Куріння.
- Ожиріння.
- Діабет.
- Гіпертонія.
- Збільшення в холестерин.
Симптоми
Основними проявами стенокардії є:
- Біль у грудях і різке, задушливе відчуття скутості: Зазвичай за грудиною, іноді поширюється на ліву руку, а іноді на праву. Біль у грудях зазвичай триває від 1-2 хвилин до 10-15 хвилин (іноді виникає відчуття тяжкості або стиснення в грудях, що не переходить у біль).
- Відчуття тривожність або неминучої смерті.
- Сильне потовиділеннягіпергідроз).
- Блідість.
Профілактика
Стенокардія напруги провокується коронарною непрохідністю, яка в багатьох випадках обумовлена а генетична схильність, на яку пацієнт не може вплинути.
Однак є певні фактори ризику, що впливають на початок захворювання. Якщо пацієнт втручається в них, хвороба може прогресувати повільніше, а симптоми зменшуватися.
Зміни, які повинен здійснити пацієнт:
- Відмовтеся від куріння.
- Постійно виконуйте помірні фізичні навантаження.
- Підтримуйте рівень артеріального тиску, холестерину та глюкози.
- Уникайте ожиріння.
- Харчуйтесь здорово і вести здоровий спосіб життя.
Зміна способу життя може допомогти зменшити симптоми стенокардії та запобігти блокуванню артерій.
Типи
Беручи до уваги обставини, за яких ангінозний біль (наприклад, такі, що широко вказують на механізм, що його спричиняє), запропоновано різні класифікації. Іспанське товариство кардіологів розрізняє три типи стенокардії:
Стенокардія напруги
Привезено о фізичні навантаження або інші ситуації, що передбачають підвищену потребу в кисні в серці. Зазвичай він короткий і зникає при припиненні фізичних вправ або при застосуванні нітрогліцерину. У свою чергу, він класифікується на: початковий, якщо його вік менше одного місяця; прогресивний, якщо воно погіршилось протягом останнього місяця з точки зору частоти, інтенсивності, тривалості або рівня зусиль, в яких воно проявляється; стабільний, якщо їх характеристики та функціональні можливості пацієнта не змінилися за останній місяць.
Ангіна в стані спокою
Виробляється з спонтанний спосіб, відсутність явного відношення до змін споживання кисню в серці. Його тривалість варіюється, і іноді епізоди дуже довгі і здаються схожими на інфаркт.
Змішана або нестабільна стенокардія
Та, в якій стенокардія напруги та стенокардія спокою співіснують, без явного переважання того чи іншого. І початкова стенокардія, і стенокардія прогресуючого стресу, і стенокардія спокою супроводжуються формами непередбачуваної еволюції, і їх прогноз мінливий, саме тому вони також групуються під назвою нестабільна стенокардія.
Його лікування значно відрізняється від лікування стабільної стенокардії. Це завжди відбувається при виконанні одного і того ж рівня фізичних вправ, і тривалість судом однакова. Нестабільна стенокардія може бути попередженням про неминучий інфаркт і потребує особливого лікування.
Нестабільна стенокардія в анамнезі - це часті напади стенокардії, не пов’язані з фізичним навантаженням. Іноді його сприймають по-іншому, без будь-якого фіксованого візерунка, і він поширюється на верхню частину живота, що спричиняє його порушення травлення.
Оскільки клінічні прояви можуть бути найрізноманітнішими, саме лікар за допомогою електрокардіограм та лабораторних досліджень повинен поставити остаточний діагноз.
Діагностика
Діагностика стенокардії починається з клінічної підозри після перенесеного болю і завершується виконанням певних тестів, які допомагають виключити інші серцево-судинні патології, такі як електрокардіограма. Основними тестами, які проводяться лікарями, є:
- Стрес-тест: Також називається ергометрією. Цей тест найбільш часто використовується для визначення діагнозу та отримання інформації про прогноз патології.
Під час тесту пацієнт виконуватиме фізичні вправи на біговій доріжці або на велотренажері, тоді як лікар оцінює, чи є біль під час виконання занять та яка електрична реакція обстежуваного (якщо є зміни на електрокардіограмі).
- Коронарна артеріографія: Це робиться за допомогою катетеризації та вводять контраст. Це золотий стандарт для діагностики коронарного звуження і зазвичай проводиться для корекції звуження артерій (розширення та стентування) у випадках з поганим прогнозом.
Лікування
Серед найбільш ефективних та рекомендованих методів лікування є:
- Нітрогліцерин: Він розширює коронарні артерії, і біль, як правило, зменшується протягом декількох хвилин. Його приймають, помістивши таблетку під язик або також у спрей. Може дати головний біль як побічний ефект.
- Антагоністи кальціюабо блокатори кальцієвих каналів: Вони перешкоджають надходженню кальцію в клітини серця. Це зменшує тенденцію до звуження коронарних артерій та навантаження на серце, тому ваші потреби в кисні також зменшуються.
- Бета-блокатори: Вони працюють, блокуючи багато ефектів адреналіну в організмі, особливо його стимулюючу дію на серце. Результатом є те, що серце б’ється повільніше і з меншою силою, а отже, потребує менше кисню. Вони також знижують кров'яний тиск.
- Хірургія: У разі нестабільної стенокардії або стабільної стенокардії, яка протистоїть медикаментозному лікуванню, непрохідність коронарних судин може бути виправлена або шляхом байпасу (шунтування), або, в деяких випадках, за допомогою коронарної ангіопластики.
Інші дані
Чим він відрізняється від інфаркту?
інфаркт міокарда (серцевий м’яз) та стенокардія - найчастіша причина гострого болю в грудях (біль у грудях). У той час як при стенокардії біль виникає через тимчасову нестачу кисню, при інфаркті виникає некроз (смерть) з клітини міокарда. Походження проблеми полягає у нестачі достатньої кількості кисню, щоб підтримувати активність серцевих клітин.
Ця недостатність кисню спричиняє сильний біль, скутість або дискомфорт у ділянці серця, яка поширюється на плече та ліву руку, викликаючи задуху та, одночасно, виражену тривогу чи тугу.
Це також можна помітити на спині, обох руках, за грудною кісткою, а іноді навіть у щелепі або ямі шлунка. У будь-якому випадку кисень не надходить до серця, оскільки кров також не надходить до серця. Причина в тому коронарні артерії (кровоносні судини, що несуть кисень до серця) частково або повністю утруднені (стенокардія) (інфаркт).
Прогноз
Прогноз залежить від ступеня захворювання, тому деякі пацієнти можуть жити під контролем майже без будь-яких симптомів, тоді як інші матимуть дуже коротку тривалість життя і навіть померти.
Контроль факторів ризику допомагає поліпшити прогноз стенокардії.
Новини про стенокардію
Аутологічні стовбури знімають біль при стенокардії