Малярія - одне з інфекційних захворювань, яке становить потенційний ризик як для матері, так і для дитини. Якщо вагітна жінка інфікується, слід негайно звернутися до лікаря. Ризик загрози вагітній жінці тропічною малярією набагато вищий, ніж ризик хіміопорофілаксиї, якщо правильно її вибрати.
Тим не менше, дійсно важливо врахувати необхідність перебування в малярійній зоні, особливо якщо це територія з високим протималярійним опором.
Де виникає малярія?
Малярія зустрічається у понад 100 країнах світу. Більше 40 відсотків населення світу схильні до ризику розвитку малярії. Цілі райони Центральної та Південної Америки, Африки, Південної Азії, Близького Сходу та Океанії вважаються ризиком розвитку малярії.
Наскільки поширеною є малярія?
За оцінками ВООЗ, щороку трапляється 300-500 мільйонів випадків, а щорічно від малярії помирає понад 1 мільйон людей. Щороку в США реєструється лише близько 1200 випадків. До США та Європи малярію найчастіше заносять іммігранти або мандрівники з малярійних районів, здебільшого з Африки на південь від Сахари та Індійського субконтиненту.
Як людина заражається малярією?
Людина заражається після укусу комара або комара, зараженого цим паразитом. Коли комар вкусить інфіковану людину, він висмоктує мікроскопічні частинки паразита малярії з зараженої людини, висмоктуючи кров, заражаючи її і стаючи потенційним переносчиком. Паразит малярії повинен спочатку розмножитися в тілі комара (зазвичай це займає тиждень), перш ніж потрапити в групу небезпеки для іншої неінфікованої людини. Якщо такий інфікований комар через тиждень вкусить іншу людину, паразит передається від комара кров’ю в організм нового господаря (людини).
Потім паразит подорожує до печінки людини, де атакує клітини печінки, росте і розмножується. У цей період заражена людина не відчуває жодних клінічних ознак. Потім паразит залишає клітини печінки і атакує еритроцити. Це відбувається від 8 днів до декількох місяців. Як тільки паразит оселяється в еритроцитах, він знову розростається і розмножується. Збільшені еритроцити розриваються, виділяючи паразита, який може легко атакувати інші еритроцити. При цьому паразитичний токсин виділяється в кров, що викликає клінічні прояви малярійної хвороби. Якщо комар вкусить вже заражену людину, паразит потрапляє в комара і заражає його. Такий комар може заразити іншу людину через тиждень.
Які ознаки та симптоми малярії?
Симптоми малярії включають лихоманку та подібні до грипу симптоми, включаючи озноб, головні болі, болі в м’язах та втома. Також можуть виникати нудота, блювота та діарея. Малярія може спричинити анемію та жовтяницю (пожовтіння шкіри та очей) через втрату еритроцитів. Якщо лікування малярії P. falciparum не розпочати негайно, можуть виникнути важка ниркова недостатність, судоми, неврологічні порушення, непритомність та смерть.
Коли людина вперше відчує укус зараженого комара (або комара)?
У більшості людей перші симптоми з’являються через 10 днів - 4 тижні після зараження, хоча відомі випадки, коли пацієнт спостерігав перші симптоми вже на 8 день або через рік. Два типи малярії - P.vivax та P.ovale - можуть рецидивувати: такий паразит може ховатися в клітинах печінки після укусу зараженим комаром протягом декількох місяців (до 4 років) без активної фази захворювання.
Як діагностується малярія?
Малярія діагностується в крові інфікованої людини під мікроскопом, але до цього паразит забарвлюється (для полегшення розрізнення).
Людині, яка подорожувала в райони ризику розвитку малярії та у неї підвищується температура протягом 1 року, слід звернутися за медичною допомогою та завжди зазначати, що вона відвідала таку територію.
Як лікується малярія?
Лікувати малярію можна за допомогою ліків, що відпускаються за рецептом. Вибір препарату та методу лікування залежить від типу малярії та району, де пацієнт міг заразитися, віку пацієнта та тяжкості захворювання.
Як ми можемо захиститися від інфекції?
Мандрівник повинен відвідати свого лікаря за 4-6 тижнів до поїздки, який призначить відповідні протималярійні продукти. Важливо приймати протималярійні засоби. Іншим захисним засобом є препарати для запобігання укусам комарів - репеленти, спреї від комарів, сітки тощо, відповідний одяг (довгі штани, футболка з довгими рукавами тощо)
Якщо ви не можете відкласти поїздку, профілактика є абсолютно необхідною:
а) Профілактика впливу - зменшення ризику передачі, задовільний стан здоров'я
б) Хіміопрофілактика - з доступних антималярійних препаратів для вагітних підходять Хлорохін та Прогуаніл, Мефлохін з 2 триместру. Інші продукти не рекомендуються через потенційний ризик для дитини або недостатню інформацію про хіміопрофілактику під час вагітності. Це положення також застосовується до Мефлохіну в 1 триместрі. Якщо вагітність виявлена під час прийому будь-якої хемопорфілаксії і немає вагомих причин для її припинення (ВООЗ, 1996), припинення не відбудеться. Вагітність також не вважається абсолютним протипоказанням до будь-якої хіміопрофілактики, проте враховується потенційний ризик заподіяння шкоди плоду або наслідків для вагітної. Малярія - це серйозне, а іноді і смертельне захворювання, спричинене паразитами. Ми виділяємо чотири типи малярії, які можуть вразити людину.