Обчислення даних, що коливаються з часу винаходу персональних комп’ютерів, зараз рухається до інтеграції особистих даних про здоров’я, будуючи Інтернет дбайливих речей у гігантській мережі Інтернету речей. Є також багато позитивних і небезпечних сторін, які слід змінити.

єктів

Портативні пристрої, що вимірюють життєво важливі показники, бездротову передачу інформації та швидку медико-санітарну трансформацію, спричинену навчанням, програмами для інтерпретації даних, стукають на наші розумні пристрої. Найближчим часом у промислово розвинутих країнах медичні носяться пристрої розширять ринок носяться, оскільки прості засоби для фітнесу та оздоровлення починають об’єднуватися у технологію, яка вже має прямий вплив на медичну діагностику та догляд за пацієнтами. Пластирі з різними датчиками, браслетами для моніторингу постави та руху або пристроями для управління болем, які вимірюють мозкові хвилі, будуть використовуватися найближчим часом при хронічних захворюваннях, наприклад у лікуванні, профілактиці, моніторингу пацієнтів або догляді за серцем та діабетом чи раком, настільки, що, за даними дослідницької фірми Tractica, ринок носимих медичних виробів досягне 18 млрд. дол. .: 105 мільйонів). Juniper Research прогнозує в 2014 році, що цього року буде розміщено 19 мільйонів медичних носіїв, а до 2018 року - 110 мільйонів.

Малі дані для особистості, великі дані для людства

Охорона здоров’я є останньою з великих систем (наприклад, банківська система, державне управління), яка зазнала цифрової трансформації, але в рамках цієї зміни, яка відбувається сьогодні, носні засоби охорони здоров’я дозволять розробникам політики охорони здоров’я краще планувати охорону здоров’я додатково для більш ефективного лікування або фармацевтичних компаній для швидшого розширення клінічних випробувань на ринок (за даними Національного інституту охорони здоров’я США, в даний час в країні проводиться майже 300 клінічних випробувань із використанням носимих пристроїв).

Демократична смерть приватного життя?

Сподіваємось, що цифрове медичне обслуговування буде більш ефективним, хоча б тому, що ми зможемо більше дізнатись про ефективність кожного виду терапії за допомогою пристроїв, що носяться, а також тому, що це буде дешевше (наприклад, тому, що ті, хто робив для свого здоров'я ) і досягне ширших мас. Доповнюючи випадкові зустрічі лікаря та пацієнта, носні пристрої будуть постійно генерувати дані в режимі реального часу. Ми навіть можемо думати про демократизацію охорони здоров’я як про розвиток цифрової охорони здоров’я, якому до цього часу на особистому рівні допомагали смартфони, а в наш час держави також змушують створювати центральні бази даних. В Угорщині, напр. Електронний простір охорони здоров’я буде запущений у січні наступного року, куди медичні працівники, які фінансуються державою, повинні завантажити всі нещодавно створені дані про пацієнтів.

Однак носимі медичні вироби в даний час все ще перебувають у фазі тестування, і перед безпечним використанням вони повинні вирішити ряд проблем.

Першим завданням є підвищення точності датчиків та алгоритмів. New Scientist посилається на опитування минулого року, яке вивчало точність 46 програм для смартфонів на ринку, які обчислюють, скільки інсуліну потрібно діабетику на основі рівня цукру в крові та вмісту вуглеводів у наступному прийомі їжі. Результатом є те, що існує ризик неправильного дозування у двох третинах програм.

Окрім специфіки, виникають також теоретичні запитання: чи носні пристрої спорожнять медичні зали очікування, чи навпаки, їх будуть поспішати прямо діагностовані пацієнти чи іпохондрикати? Мета, звичайно, створити людину, яка більш свідомо піклується про своє здоров’я, яка рідше відвідує лікаря, а коли він це робить, він приходить із діагнозом, підтвердженим власними даними. Однак хто переконає повну половину населення, багато з яких, навіть не маючи розумних пристроїв, знають, що живуть нездорово, щоб бігати з крокоміром і дотримуватися дієтичних рекомендацій на своєму смартфоні, який також постачається з калоріметром? Відповідно до оптимістичної відповіді, з’являться нові професії, і оскільки вже є напр. у майбутньому з’являться спеціалісти, які навчають хронічних людей похилого віку користуванню інструментами для контролю за їх станом.

Хибнопозитивний, хибнонегативний

Побоювання щодо точності датчиків також означає, що не тільки існує ризик високого рівня хибних спрацьовувань на даний момент або їх важко інтерпретувати, але протилежна помилка, помилково негативні, може також ввести в оману людей, які виглядають так пізно. свого лікаря. Ця подвійна помилка також затримує розповсюдження скринінгу на рівні населення, оскільки було доведено, що багато з них завдають більше шкоди, ніж користі. З цим пов’язана така критика: діагностування серйозної хвороби може бути травматичним досвідом, а за відсутності професійної допомоги важко бачити речі в контексті. Тому багато хто вважає, що носимі медичні вироби повинні проходити клінічні випробування так само, як і лікарські засоби, але що регуляторне середовище може бути значно покращено, оскільки переважна більшість виробів на ринку не перевіряється та не санкціонується жодним органом охорони здоров’я.

Мережа об’єктів, які піклуються про своїх господарів, створює загрозу не тільки для безпеки даних, але іноді і для фізичної цілісності: інфузійні насоси, кардіостимулятори або імплантовані дефібрилятори також стали жертвами кібератак. І все ж оптимісти з нетерпінням чекають чергової революції в цифровій охороні здоров’я із системами, що працюють на штучному машинному навчанні, яке також може штучно розвивати інтелект і робити висновки, поширені в медицині. Ця революція також матиме багато позитивних і небезпечних сторін.

Щоб виграти премію Tricorder X, створену для заохочення інновацій, учасники повинні розробити портативний пристрій, здатний діагностувати хвороби 12 + 3 та перевірити їх відсутність. Перші десяток захворювань (анемія, фібриляція передсердь, хронічна обструктивна хвороба легень, цукровий діабет, гепатит та пневмонія, середній отит, апное сну, інсульт, туберкульоз, інфекція сечовивідних шляхів, ще один вихід зі списку з 12 додаткових захворювань.

Десять учасників, які залишились у фіналі змагань, розпочали тестування «кишенькових лікарів» на людях минулого літа, результати яких, як очікується, будуть оголошені на початку наступного року. Пристрій-переможець повинен мати можливість діагностувати 15 захворювань і контролювати п’ять життєво важливих показників (артеріальний тиск, частота серцевих скорочень, насичення крові киснем, частота дихання, температура тіла).