Широке дослідження показало, що матері потребують активної підтримки для започаткування та підтримки належної практики грудного вигодовування 1. Поява проблем під час грудного вигодовування не тільки доставляє значний дискомфорт, але також знижує впевненість матерів та жінок у їх здатності годувати грудьми 7 .

Ефективне годування груддю вимагає правильної постави як матері, так і дитини, а також правильного закріплення. Проблеми з болем у соска або молочної залози здебільшого пов'язані з поганою технікою грудного вигодовування, яка травмує сосок і перешкоджає правильному спорожненню грудей.

Ці проблеми, які ускладнюють грудне вигодовування і навіть призводять до часу відлучення, можуть з’являтися поступово або різко 7, але в основному вони починають проявлятися місцевим запаленням та болем.

Тут ми досліджуємо найпоширеніші проблеми, які можуть ускладнити грудне вигодовування 7:

Мастит

Мастит - це запалення молочної залози, яке може супроводжуватися або не супроводжуватися інфекцією 8, і яке може вражати як жінок, що годують, так і не годуючих. Лактируючий мастит - це хвороба, яка має значний економічний, соціальний та суспільний вплив на здоров’я, є основною медичною причиною раннього відлучення 3,9 .

Мастит частіше зустрічається на другому і третьому тижнях після пологів, і більшість досліджень вказують, що 75-95% випадків трапляється в перші 12 тижнів 8,9. Однак це може статися в будь-який час під час годування груддю9 .

Поява мастит Разом із вищезазначеними проблемами та сучасним соціально-економічним способом життя саме це спричиняє те, що лише 18% жінок, що годують груддю, відповідають рекомендаціям ВООЗ годувати грудьми виключно до шести місяців.

Існує кілька факторів, які можуть призвести до інфекційного маститу. Це пов'язано з процесом дисбактеріозу, тобто різке збільшення концентрації певних бактерій у молочній залозі (зазвичай стафілококи) і зменшення або зникнення решти бактерій у молочній флорі (наприклад, лактобактерії). Ця зміна спричинює запалення та закупорку молочних проток 9,12 .

Якщо концентрація бактерій перевищує біологічні межі, просвіт проток зменшується, а молоко накопичується, що в свою чергу чинить тиск на стінки молочної залози, що запалюються, викликаючи інтенсивний біль у вигляді проколів. Взагалі, ні виробництво молока не порушено, ні харчовий склад недостатній, просто закупорка молочних проток перешкоджає їх правильній секреції 9,13 .

лактація
Рисунок адаптований від Delgado et al. (2009) 9

1: Уявлення про переростання бактерій, що призводить до маститу.

Поширеність маститу становить від 3 до 33%. Це пов’язано з тим, що підгострий та субклінічний мастит, який становить 90% усіх маститів, дуже важко діагностувати 8,10. Однак ця поширеність маститу недооцінюється через різні фактори, такі як відсутність протоколів збору людського молока, відсутність традицій у мікробіологічному аналізі жіночого молока та наявність сумнівів при інтерпретації результатів. Одинадцять .

В даний час діагноз маститу відноситься майже виключно до діагностичного позначення гострого маститу. Однак існують мастити, які мають незначні симптоми, що призвело до реалізації нової класифікації маститу відповідно до симптомів.

Для лікування різних типів маститу бажано мати результати культури та антибіограми, яка б вказувала на збудників бактерій та ефективні антибіотики, тести, які зазвичай не проводяться 12 .