Альтернативні назви Назад до початку
Дисфункціональна кровотеча з матки; Ановуляторна кровотеча; DUB
Це аномальна вагінальна кровотеча, яка не обумовлена фізичною (анатомічною) причиною.
Причини, захворюваність та фактори ризику Назад до початку
До факторів ризику належать:
Дисфункціональні маткові кровотечі трапляються у жінок в репродуктивні роки (у тих, хто розпочав свій період, але не досяг менопаузи). Приблизно 20% випадків цього виду кровотечі трапляється у підлітків, а 40% - у жінок старше 40 років.
- Аномальні місячні
- Вагінальна кровотеча між менструаціями
- Змінні менструальні цикли (зазвичай менше 28 днів між менструаціями)
- Мінливі менструальні виділення від мізерних до рясних
- Гірсутизм або надмірне зростання волосся на тілі за чоловічим зразком
- Припливи
- Безпліддя
- Зміни настрою
- Піхвова ніжність
Ознаки та тести Назад до початку
- Захворювання
- Порушення вагітності на ранніх термінах
- Інфекція
- Структурні проблеми
- Пухлини
Зазвичай іспити включають:
- CSC
- Профіль згортання крові
- Гормональні проби
- ФСГ (фолікулостимулюючий гормон)
- HL (лютеїнізуючий гормон)
- рівень чоловічих гормонів (андрогени)
- пролактин
- прогестерон
- ХГЧ у сироватці крові (для виключення вагітності)
- Тести функції щитовидної залози
Можна проводити такі процедури:
- D і C (дилатація та кюретаж)
- Біопсія ендометрія
- Гістероскопія
- УЗД малого тазу
В інших жінок метою лікування є контроль менструального циклу, часто використовуючи протизаплідні таблетки та гестаген. Жінки з анемією можуть отримувати препарати заліза.
Якщо ви хочете завагітніти, можна давати ліки для стимуляції овуляції.
- Припікання або видалення слизової оболонки матки (видалення ендометрію)
- Гістеректомія
Літні жінки, які можуть досягти менопаузи, можуть отримувати гормони або хірургічне втручання для полегшення симптомів.
Очікування (прогноз) Назад до початку
Гормональна терапія зазвичай полегшує симптоми.
- Безпліддя через відсутність овуляції
- Важка анемія від сильних або тривалих менструальних кровотеч
- Накопичення слизової оболонки матки без достатньої менструальної кровотечі (можливий фактор розвитку раку ендометрія)
Ракель П, вид. КоннектПоточна терапія 2005. 57-е видання Філадельфія, Пенсільванія: СБ Сондерс; 2005: 1286-1288.
Стенчевер А. Комплексна гінекологія. 4-е вид. Сент-Луїс, Міссурі: Мосбі; 2001: 1082-1084.
Кац В.Л., Ленц Г.М., Лобо Р.А., Гершенсон Д.М. Кац: Комплексна гінекологія. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Мосбі; 2007.