Це наявність рідини в просторі середнього вуха без симптомів гострої вушної інфекції. На відміну від дітей з гострою вушною інфекцією, діти з ексудативним середнім отитом не поводяться хворобливо.
Майже за будь-якою гострою вушною інфекцією супроводжуються дні чи тижні ексудативного середнього отиту. Крім того, у багатьох людей розвивається ексудативний середній отит, не маючи попередньо гострого запалення.
Альтернативні назви Назад до початку
ОМЕ (середній отит з випотом); Секреторний середній отит; Серозний середній отит; Безсимптомний середній отит; Безсимптомна вушна інфекція; Спайковий середній отит
Ексудативний середній отит виникає, коли Євстахієва труба, яка з'єднує внутрішню частину вуха із задньою частиною горла, закупорюється. Ця трубка допомагає злити рідини, щоб запобігти їх накопиченню у вусі. Рідини стікають із трубки і ковтаються.
Коли Євстахієва труба частково закупорена, рідина накопичується в середньому вусі. Бактерії, які вже є у вусі, потрапляють у пастку і починають розмножуватися.
Наступні фактори можуть викликати запалення оболонки євстахієвої труби, що призводить до збільшення рідини:
- Алергія
- Подразники (особливо сигаретний дим)
- Респіраторні інфекції
Наступні фактори можуть призвести до того, що Євстахієву трубу закрити або заблокувати:
- Випийте щось, лежачи на спині
- Раптове підвищення тиску повітря (наприклад, при спуску з літака або гірської дороги)
Маленькі діти хворіють на цей тип отиту частіше, ніж діти старшого віку або дорослі, з кількох причин:
- Хоботок коротший, більш горизонтальний і випрямлений, що полегшує проникнення бактерій.
- Багажник є більш гнучким, з меншим отвором, який легко заблокувати.
- Маленькі діти частіше застуджуються, оскільки імунній системі потрібен час, щоб розпізнати і зупинити віруси застуди.
Ексудативний середній отит часто не має явних симптомів.
Діти старшого віку та дорослі іноді скаржаться на тупий слух або відчуття повноти у вусі. Маленькі діти можуть збільшити гучність на телевізорі.
Тести та іспити Назад до початку
Загальний іспит на вухо може показати:
- Бульбашки повітря
- Тупість
- Рідина позаду барабанної перетинки
- Зменшене рух барабанної перетинки
Тест під назвою тимпанометрія є більш точним інструментом для діагностики ексудативного середнього отиту. Результати тестів можуть допомогти визначити кількість та консистенцію присутньої рідини.
Акустичний отоскоп або рефлектометр - це більш портативний пристрій, який точно виявляє наявність рідини в середньому вусі.
У інших здорових дітей першим методом лікування є зміна факторів навколишнього середовища, якщо це можливо, включаючи:
Якщо у вашої дитини алергія, вам може допомогти триматися подалі від таких чинників, як пил.
Якщо рідина все ще присутня через 6 тижнів, лікування може включати:
- Основне спостереження
- Аудіометрія
- Одинарна серія антибіотиків (якщо раніше їх не давали).
Якщо рідина все ще присутня через 12 тижнів, слід перевірити слух дитини. Якщо спостерігається значна втрата слуху (> 20 децибел), антибіотики або тимпаностомічні трубки можуть бути доречними.
Іноді аденоїди потрібно видаляти, щоб відновити належну роботу Євстахієвої труби.
Ексудативний середній отит, як правило, проходить самостійно за кілька тижнів або місяців. Лікування може прискорити цей процес. Адгезивний середній отит може не розсмоктатися так швидко, як ОМЕ, з більш рідким випотом.
Ексудативний середній отит, як правило, не загрожує життю, але може спричинити серйозні ускладнення. Якщо в середньому вусі є рідина, це буде порушено слух. Проблеми зі слухом можуть заважати розвитку мови у дітей. Будь-яка рідина, яка триває більше 8-12 тижнів, викликає занепокоєння.
Можливі ускладнення Назад до початку
- Гостра вушна інфекція
- Холестеатома
- Тимчасове пошкодження вуха при частковій або повній глухоті
- Рубці барабанної перетинки (тимпаносклероз)
- Затримка мовлення чи мови
Примітка: Постійна приглухуватість трапляється рідко, але ризик зростає із збільшенням кількості вушних інфекцій у дитини.
Поради щодо профілактики:
Американська академія сімейних лікарів; Американська академія отоларингології - хірургія голови та шиї; Підкомітет Американської академії педіатрії з отиту середнього вуха. Отит із випотом. Педіатрія. 2004; 113: 1412-1429.
Paradise JL, Feldman HM, Campbell TF, Dollaghan CA, Rockette HE, Pitcairn DL, et al. Тимпаностомічні трубки та результати розвитку у віці 9-11 років. N Engl J Med.2007; 356: 248-261.