Тип 1 (інсулінозалежний): встає у дитини або в підлітковому віці. У цьому випадку в організмі мало або зовсім немає інсуліну.
Тип 2 (якийсь час не залежить від інсуліну): дорослий або розвивається у літньому віці. Близько 91% усіх випадків потрапляє до цього типу. Характеризується тим, що підшлункова залоза виробляє інсулін, але організм не може його використовувати.
Слід також згадати гестаційний діабет, який розвивається або стає очевидним під час вагітності. Зазвичай зникає спонтанно після вагітності, але жінки, які страждають, мають більший ризик розвитку діабету пізніше.
При типі 1 симптоми майже завжди виникають раптово (протягом днів, тижнів). До них належать:
- кількість сечі збільшується
При типі 2 симптоми зазвичай розвиваються більш підступно (протягом років і десятиліть). Основні симптоми:
- загоєння ран і запальних процесів сповільнюється
- інфекції стають все більш поширеними
- оніміння і оніміння рук, ніг
Важливо відзначити, що нормальне значення рівня цукру в крові натще становить приблизно 4,0 - 5,0 ммоль/л, але в будь-якому випадку нижче 6,0 ммоль/л. Це означає, що "цукор в крові" - для всіх. Після їжі рівень цукру в крові тимчасово підвищується, але він повинен залишатися нижче 7,8 ммоль/л після їжі в двох здорових зонах. Цукровий діабет визначається як значення цукру в крові натще 7,0 ммоль/л або більше, а також два показники глюкози в крові після їжі 11,1 ммоль/л або вище. Цукор неможливо виявити в сечі в звичайних умовах, але може з’явитися при цукровому діабеті.
Точні причини захворювання 1 типу ще не відомі, але наступні фактори відіграють певну роль у розвитку захворювання:
- захворюваність на діабет 1 типу в сім'ї
- чоловіки можуть атакувати підшлункову залозу
- в захисній системі організму виникає розлад, який руйнує клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін.
Точні причини захворювання також не відомі у 2 типу, але це частіше у людей, які
- Понад 40 років
- у їхній родині вже діабет
- під час вагітності у неї тимчасово розвинувся діабет
- Вони народили понад 4500 грамів
- страждали серйозною хворобою або хворобою
1. Гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові нижче 3,0 ммоль/л, що може виникати без побічних ефектів ліків)
2. гіперглікемічна кетоацидотична кома (хімічна речовина організму зміщується в кислому напрямку, що супроводжується високим рівнем цукру в крові, тяжкою формою десуфіцитного метаболічного збою з інсуліном)
Незначні ускладнення діабету (особливо типу 1)
- ретинопатія (пошкодження судин очного дна)
- нефропатія (ураження нирок)
- нейропатія (пошкодження судин, що постачають нервові волокна)
Основні симптоми діабету (головним чином при типі 2)
- захворювання коронарних артерій (може призвести до інфаркту)
- цереброваскулярні захворювання (можуть викликати запаморочення)
- захворювання периферичних судин (насамперед стеноз артерій нижніх кінцівок)
Діабетики в середньому в сорок разів частіше мають ампутацію нижньої кінцівки через нещасний випадок, ніж населення, що не хворіє на діабет подібного віку. Основною причиною розвитку «діабетичної стопи» є нейропатія, з боку матері - ураження вегетативної нервової системи, частково - ураження чутливого та рухового нервів. Зміни набагато легше запобігти, ніж вилікувати.
Які засоби профілактики
На додаток до регулярних (піврічних) оглядів стоп, які проводить фахівець, дуже важлива правильна гігієна ніг. На що слід звернути увагу?
- пацієнту необхідно щодня обстежувати стопи та підошви
- пацієнт повинен щодня мити ноги з мильною водою з милом, а потім насухо змочувати їх у м’якій махровій тканині, в тому числі між пальцями.
- нігті слід стригти прямо, для пом’якшення сухої шкіри слід використовувати крем
- затверджувачі шкіри слід видалити вологою пемзою
- ніколи не слід ходити голим
- Уникайте сонячних ванн та використання грілок або термопрокладок.
- носіть м’які бавовняні шкарпетки та зручне взуття
- грибні нігті повинен обробляти фахівець
Діабетичне захворювання зубів (атрофія)
Атрофія часто зустрічається при тривалому цукровому діабеті. Маючи рівень цукру в крові, близький до нормального та ретельний, регулярний догляд за зубами, ви можете зробити багато для запобігання передчасній втраті діабетичних зубів.
Пацієнт повинен вживати швидко всмоктуючі цукристі рідини (наприклад, колу, фруктове молоко) або глюкозу, а потім вуглеводи, що поглинаються повільніше (наприклад, печиво). Мюслі-бар особливо хороший тим, що він також містить швидкі та повільно поглинаючі вуглеводи. У важких випадках внутрішньовенні ін’єкції глюкози або глюкагону, що підвищують рівень цукру в крові, можна робити під шкіру або в м’язи. Часта гіпоглікемія може також вимагати зміни ліків. Не керуйте автомобілем після епізоду гіпоглікемії! Діабетик завжди повинен вести запис ("діабетична картка") зі своїми особистими записами, вказуючи деталі лікування та номер телефону особи (осіб), яку потрібно повідомити в екстреному випадку.
а.) Інформація про пацієнта: найосновніший інструмент для лікування діабету. Це означає, що діабетик дізнається все, що потрібно для підтримки діабету.
б.) Регулярне лікування (дієта): слід їсти лише ті продукти, які відповідають здоровому харчуванню, їсти в певний час доби, а щоденна інформація повинна розподілятися індивідуально. Для більшості людей з діабетом 2 типу основною дієтичною вимогою має бути низький вміст енергії в їжі, яку вони вживають, оскільки вони можуть лише позбутися зайвої ваги або підтримувати низьку вагу за допомогою дієти з низьким енергоспоживанням. Діабетик може споживати майже все, крім цукру, жиру та алкоголю.
в.) Фізична активність (тренування): важлива регулярність! Принаймні три рази на тиждень потрібно мінімум 30 хвилин вправ! Найкраще підходить інтенсивна ходьба!
г.) Ліки: При цукровому діабеті 1 типу щодня потрібно вводити інсулін, щоб залишатися в живих. Існує широкий вибір таблеток з різним механізмом дії при цукровому діабеті 2 типу, але з часом для досягнення рівня цукру в крові, близького до норми, інсулін вже не потрібен. Інсулін дозволяє цукру потрапляти в м’язи або клітини крові з крові.
д.) Метаболічний моніторинг: це означає регулярне вимірювання рівня цукру в крові, яке проводиться пацієнтом, а також виявлення цукру та ацетону в сечі.
Профілактика діабету 1 типу досі не вирішена.
Схильність до діабету 2 типу може передаватися у спадок, але на діабет впливають лише патологічні зовнішні фактори (втрата енергії, малорухливий спосіб життя, куріння, вживання алкоголю).
Перше і головне - це запобігання застаріванню. Це повинно починатися з дитинства та раннього дитинства, і якщо ми дійсно хочемо почати з раннього віку, нам потрібно забезпечити оптимальні умови для життя плода. Другий крок - годування груддю. Наступне - дуже важлива річ у русі дитини, багате, здорове виховання та здоровий розвиток. На пізніх етапах життя необхідно коригувати масу тіла та спосіб життя після можливого аборту.
Останній шанс негайно почати їсти у разі ожиріння, нещодавно виявленого діабету.
Важливо знати, що діабетики повинні звертатися до найближчої діабетичної асоціації або клубу на додаток до призначених регулярних медичних оглядів.
Куріння та вживання алкоголю
Куріння шкідливо для здоров'я і особливо небезпечно для діабетиків. Усі дрібномасштабні ускладнення, спричинені діабетом, такі як серцево-судинні, ниркові та очні захворювання, посилюються при курінні. У випадку діабетиків вищий рівень цукру в крові збільшує ризик розвитку захворювання до 2-5 разів, а у діабетиків тютюнових виробів він у 6-15 разів перевищує фактор ризику. Відмова від куріння негайно благотворно впливає і зменшує ризик захворювань, згаданих вище. Тому у випадку з діабетиками абсолютно важливо негайно кинути палити.
Спиртні напої в цьому аспекті діабету можна розділити на 3 основні групи за вмістом цукру:
- Лікери, солодкі та напівгристі вина та шампанські, десертні вина містять велику кількість цукру. Вони значно підвищують рівень цукру, тому слід уникати їх споживання.
- Незначні порізи викликають помірний рівень цукру в крові, тому їх можна вживати в кількості 1 склянки на день.
- Сухі вина можуть спричинити відносно невелике підвищення рівня цукру в крові
Важливо пам’ятати, що алкоголь у всіх його формах пригнічує деградацію інших крохмалів і пристосовується до падіння рівня цукру в крові. Отже, його використання може сприяти розвитку або зниженню рівня глікемічного контролю, особливо у пацієнтів, які отримують інсулін або таблетки секретагогу інсуліну. Загалом, слід уникати його споживання хворим на цукровий діабет або прив’язувати його до часу прийому їжі (коли падіння рівня цукру в крові є найменш вірогідним). Не слід також забувати про високий енергетичний вміст алкоголю, 1 г алкоголю означає споживання енергії 30 кДж (7,2 ккал), що перевищує енергетичний вміст як вуглеводів, так і білків, тому збільшення помірного споживання може призвести до збільшення ваги.
Що робити під час подорожі?
Оскільки цукровий діабет вимагає постійного догляду і, в гіршому випадку, може поставити людину в критичну надзвичайну ситуацію, діабетику завжди потрібно брати з собою необхідну упаковку, щоб запобігти або усунути проблему, коли вони переїжджають з дому. Ми хотіли б допомогти вам зробити це на практиці та безпечно використовувати обладнання за допомогою кількох пропозицій.
Що має бути в базовій упаковці?
- кількість ліків, призначених лікарем на час проживання поза домом
- засоби, необхідні для визначення рівня глюкози в крові
- Бутерброд, що містить 30 г вуглеводів або печива, неаполітанський тощо.
- картка або картка, що фіксує факт цукрового діабету, дані пацієнта та допомогу та завдання, яке слід виконати, які слід зберігати на посвідченні особи.
- Тканина для ручного чищення для вимірювання цукру в крові та очищення перед їжею
Коли автомобілі доглядають, ми вже подорожуємо за кордон?
- Візьміть із собою основну упаковку, але майте в руках ліки, лічильник цукру в крові та аналізи. Ніколи не залишайте життєво важливе обладнання без нагляду в машині, хоча ця порада, на жаль, діє для всіх цінностей.
- Зберігайте їжу, що містить 30-60 г вуглеводів (включаючи сухі продукти на основі цукру), у легкодоступному місці всередині автомобіля, наприклад у бардачку.
- Ваш секретар повинен чітко розуміти ваш стан
- Навіть якщо вам погано, прокидайтеся негайно, без потреби, а не пізно, оскільки нездужання може спричинити нещасний випадок.
- Вимірюйте рівень цукру в крові кожні 2-3 години протягом тривалого періоду, вживайте вуглеводи за необхідності та завжди з помірною швидкістю, їдьте обережно
- Крім того, кількість ліків та тест на глюкозу в крові, необхідний для запланованого періоду часу, слід здавати у двох примірниках, а ваше важливе обладнання не слід упаковувати в подушку безпеки, а в салон, оскільки
- Обов’язково майте вищезгадану карту діабету, яка свідчить про наявність у вас діабету, щоб у вас не було симптомів гіпоглікемії, і зверніться до лікаря якомога швидше.