Підшлункова залоза відіграє роль у виробництві білків і перетравлюючих жири ферментів (так званих протеаз і ліпаз), а також гормонів, що регулюють вуглеводний обмін (насамперед інсулін). Вироблені тут травні ферменти проходять через трубопровід до самого першого етапу шкіри, підкови, у тому самому отворі, через який проходить жовч. (Зазвичай загальні жовчні протоки та вихід підшлункової залози зливаються до досягнення стегна.)
Запалення підшлункової залози (відоме в медицині як панкреатит), як правило, викликане патологічним станом, при якому виробляються тут травні ферменти не діють нормально - через протоку - для стимулювання живота, а активізуються локально. Ферменти, що потрапляють в залозисту тканину, викликають запалення і руйнування в білих кров’яних клітинах залози та в навколишній жировій тканині, а у важких випадках можуть пошкодити стінки судин.
Дві найпоширеніші причини гострого панкреатиту - жовчні захворювання та рясне вживання алкоголю. Набагато рідше у фоновому режимі спостерігається порушення обміну речовин (наприклад, рівень кальцію або жирів у крові, що перевищує норму), інфекційне захворювання (паротит), обтирання або побічні ефекти ліків.
Захворювання підшлункової залози також впливає на роботу інших органів. Наприклад. У разі важкого гострого запалення рідина може накопичуватися в животі або грудях, а також порушення дихання або функціональні порушення серця. Інші ускладнення можуть включати запор та проблеми з нирками. Рідко, у разі дуже бурхливого перебігу, частина підшлункової залози може загинути в результаті запалення. Якщо мертва область заражена бактеріями, потрібне лікування, що загрожує життю, що вимагає негайного лікування. Разом це також може спричинити шок кровообігу. Останнє може призвести до сонливості, сплутаності свідомості і навіть втрати свідомості через падіння артеріального тиску, і навіть може призвести до летального результату без лікування.
Запалення може тривати безперервно протягом тривалого часу (хронічна форма), або час від часу може спостерігатися рецидив гострого запалення. У таких випадках запалення в довгостроковій перспективі призводить до рубцювання тканин підшлункової залози, що призводить до недостатньої продукції ферментів та гормонів. Крім постійних болів, прийомів їжі, травних та набрякових відхилень, цукрового діабету, кіст періокуляра Все це заважає діяльності пацієнта і суттєво погіршує якість життя. Рецидивні та хронічні форми найчастіше зустрічаються у алкоголіків і рідше є вторинними щодо інших захворювань (наприклад, порушення функції щитовидної залози). Спадкова схильність також може відігравати певну роль у розвитку хвороби, але невідоме походження також часто зустрічається. Хронічний панкреатит найчастіше зустрічається у чоловіків середнього віку. Гостре запалення в минулому також може призвести до змін у підшлунковій залозі (наприклад, кісти, протоки в протоках), які згодом призводять до прогресування захворювання.
Гостре запалення, як правило, протікає у вигляді швидко розвивається сильних болів у животі. Біль випромінює з шлунка в спину або вліво, можливо, оточуючи весь живіт, і викликає нудоту, блювоту, здуття живота і сильне нездужання. Лихоманка також є загальним симптомом. Пацієнт намагається прийняти старіння, оскільки це дещо полегшує його біль. Випрямлення, кашель або чхання, що може ще більше посилити біль. Болюча область надзвичайно чутлива до тиску. Напад грижі часто замінюється вживанням або вживанням алкоголю.
У випадках хронічного запалення скарги можуть варіюватися від майже непоміченої хвороби до невизначених скарг на живіт до сильних болів у найрізноманітніших формах. У цьому випадку біль у шлунку може бути більш тупою, ніж у випадку гострого запалення, але вона повторюється неодноразово і іррадіює вліво і назад у напрямку до поперекової області. Оніміння, нетримання сечі, розлад травлення, запор і втрата ваги, а рідше терміновість можуть зробити хворобу більш важкою. Через тривалий час біль може зберігатися, а симптоми недостатнього вироблення ферментів - напр. великий обсяг, сильне світло, виділення смороду, характерні симптоми діабету - виникають.
У гострих випадках діагностика захворювання, як правило, не представляє труднощів для лікаря на основі характерних скарг та симптомів, але хронічну форму слід відрізняти від багатьох інших станів, що викликають подібні скарги. Обстеження запалення підшлункової залози починається з пальпації живота. В області запаленої залози може випинатися живіт, або лікар може намацати збільшену частину. У разі гострого запалення живіт дуже чутливий до тиску, і м’язи можуть напружуватися на захисних силах. Результати аналізів крові та сечі відіграють значну роль у визнанні захворювання та при вивченні пропозиції. КТ надає більш надійну та точну інформацію, ніж рентген черевної порожнини. УЗД черевної порожнини також може зіграти певну роль у розпізнаванні хронічних форм. У разі підозри на інфекцію з тканини підшлункової залози можна взяти тонку голку на черевній стінці для подальшого дослідження. Особливо у випадку співіснування хвороби жовчного міхура, лікар виконує дуже специфічний метод візуалізації, самостійно. Дослідження ERCP (ендоскопічна ретроградна панкреатографія Холангіо). У цьому випадку під час тонкостінних досліджень в протоки жовчних проток вводиться контрастна речовина, а на рентгені виявляються проходи, що виводять травний сік, та їх аномалії.
Гостра форма захворювання - це серйозний, але небезпечний для життя стан, що вимагає негайного лікування в лікарні. Незважаючи на те, що хронічна версія викликає більш м’які скарги і зазвичай добре управляється за допомогою належного лікування, в даний час неможливо повністю вилікувати її, тим самим обмежуючи все життя пацієнта та погіршуючи якість його життя. У світлі всього цього можна зрозуміти, що велику увагу потрібно приділяти підтримці здоров’я підшлункової залози та попередженню запалення. Цього можна досягти насамперед за рахунок споживання алкоголю, щонайбільше в міру, та своєчасного хірургічного вирішення каменів у жовчному міхурі. Оскільки надмірне споживання кави, дуже гостре або жирне вживання їжі та куріння може сприяти розвитку симптомів захворювання, але принаймні вони повинні погіршити їх. Ультразвукове дослідження черевної порожнини, що проводиться щорічно шляхом фільтрації, також може бути хорошим методом профілактики або раннього виявлення.
Гострий панкреатит вимагає госпіталізації, часто у відділення інтенсивної терапії. До одужання, яке може зайняти до декількох тижнів, пацієнт не повинен споживати зайвої їжі, але повинен забезпечити необхідні поживні речовини та рідину для інфузії. Вводять знеболюючі препарати, і часто доводиться зціджувати вміст шлунку через зонд, що проходить через ніс. Іноді може знадобитися вдихання кисню або навіть вентиляція пацієнта. У випадках смерті підшлункової залози, інфекції та утворення рубців потрібні хірургічне втручання та сильне лікування антибіотиками. Усне повторення можна змінити лише дуже повільно, поступово. У таких випадках суворе дотримання дієти виправдане.
У разі хронічних захворювань необхідна сувора заборона на вживання алкоголю та нежирна дієта. Слід обмежити вживання спецій та споживання клітковини, їжу слід готувати у легкозасвоюваній формі та вживати кількома невеликими порціями протягом дня. Будь-який високий рівень крові на тлі захворювання може бути вилікуваний медикаментозно. Введення спазмолітиків та менш ефективних анальгетиків покращує стан пацієнта. У разі дуже сильного болю. Також призначаються знеболюючі препарати, але застосовувати їх слід лише з обережністю, оскільки у випадку стійких захворювань існує великий ризик звикання та залежності. Відсутність інсуліну та травних ферментів слід заповнювати наполегливим приготуванням штучно приготованих препаратів.
Хірургічне лікування застосовується для зменшення тривалого сильного болю, навіть якщо в підшлунковій залозі розвинулася підшлункова залоза або виразка. Якщо є захворювання жовчовивідних шляхів або інші захворювання жовчовивідних шляхів, його бажано лікувати на одному рівні - ендоскопічно або традиційно - хірургічно.