Вагітність
годування груддю: обережність
Механізм дії Медроксипрогестерон
Антиестрогенна, антиандрогенна та антигонадотропна дія. Пригнічує секрецію гіпофізарного гонадотропіну з подальшим пригніченням дозрівання фолікулів та овуляції.
Терапевтичні показання та дозування Медроксипрогестерон
Усно. Оголошення.:
- Тто. доповнення до терапії естрогенами у негістеректомізованих жінок у менопаузі: 5-10 мг/день, останні 10-14 днів терапії естрогенами.
- Арія аменореї 2: 2,5-10 мг/добу, 5-6 днів; починаючи з 16 або 21 дня циклу, пацієнти з атрофією ендометрію асоціюють естроген.
- Функціональна менометрорагія: 2,5-10 мг/добу, 5-10 днів; початок дня 16 або 21 циклу. Контрольована крововтрата, повторіть 2 послідовних цикли.
- Стерильність: 2,5-10 мг/добу, починаючи з 2-ї половини циклу.
- Передменструальне напруження: 2,5-10 мг/день, за 5-7 днів до кінця циклу.
- Дисменорея: 2,5-10 мг/добу, з 5 по 25 день циклу.
- Ендометріоз: 10 мг/8 год з 1-го дня циклу, 90 днів поспіль.
Глибокий IM. Оголошення.:
- Контрацепція: 150 мг вводять протягом 5 днів менструального циклу кожні 3 місяці.
- Ад'ювантна терапія при неопераційній, рецидивуючій та метастатичній карциномі ендометрію: початкова доза 400-1000 мг/тиждень. Технічне обслуговування: дозування
Протипоказання Медроксипрогестерон
Гіперчутливість, тромбофлебіт і тромбоемболічні явища, важка гіпертензія, І. важкі, аномальні маткові кровотечі (метрорагія та менорагія) або недіагностовані сечовивідні шляхи, затримка аборту, вагітність, підозра на наявність гормонозалежних злоякісних новоутворень молочної залози або статевих органів.
Медроксипрогестерон Попередження та запобіжні заходи
HBP, мігрень або незвичні сильні головні болі в анамнезі, гострі розлади зору, діабет, ендогенна депресія в анамнезі. Це може спричинити затримку рідини, що обтяжує enf. у пацієнтів з епілепсією, мігренями, астмою в анамнезі, I.H. та/або IR, серцеві зміни. Здійснюйте аналізи крові та/або медичні огляди кожні 6 місяців. Контроль у випадках важкої депресії та інфаркту міокарда або мозку в анамнезі. Перервати tto. якщо присутні екзофтальмія, диплопія, тромбоемболічні розлади. Це може спричинити втрату мінеральної щільності кісткової тканини, порушення менструального циклу, збільшення ваги. Може збільшити ризик раку молочної залози.
Медроксипрогестерон - печінкова недостатність
Протипоказаний І. серйозний. Обережність у I.H.
Ниркові порушення Медроксипрогестерон
Взаємодії медроксипрогестерону
Ефективність знижується за рахунок: аміноглутетиміду.
Знижує ефективність: гіпоглікемічних та пероральних антикоагулянтів.
Вагітність Медроксипрогестерон
Протипоказаний. Вказано на можливий взаємозв’язок між введенням гестагенів у перші місяці вагітності та наявністю вроджених вад розвитку у новонародженого; з урахуванням цієї обставини та ризику вірилізації у плодів жінки. Пацієнтку слід поінформувати про потенційний ризик для плода. Діти, випадково вагітні протягом перших двох місяців після ін'єкції ІМ, можуть мати підвищений ризик низької ваги при народженні, що, в свою чергу, пов'язане з підвищеним ризиком смерті новонароджених.
У дослідженнях на тваринах було показано, що медроксипрогестерону ацетат не є тератогенним, мутагенним чи канцерогенним. У собак бігль, які отримували медроксипрогестерону ацетат, з’явилися молочні вузлики, деякі з них мали злоякісний характер. Хоча вузлики іноді з’являлись у контрольних тварин, вони носили переривчастий характер, тоді як вузлики у оброблених тварин були більшими, більш численними, стійкими та мали злоякісні наслідки раку молочної залози та метастазували. Значення цього факту стосовно людини не встановлено.
Лактація Медроксипрогестерон
Прогестини були виявлені в грудному молоці, і, хоча їх вплив на немовляту невідомий, як правило, слід уникати грудного вигодовування.
Побічні реакції Медроксипрогестерон
Вагініт; нервозність, аноргазмія або зниження лібідо, депресія, безсоння; головний біль, запаморочення; припливи; біль або дискомфорт у животі, нудота; шкірний висип, облисіння або відсутність росту волосся, вугрі; болі в спині, судоми в ногах; порушення менструального циклу (кровотеча та/або аменорея), тазові болі, біль у грудях, лейкорея; астенія, зміни ваги, набряки, набряки.