Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Міжнародний журнал акупунктури - це науковий журнал, присвячений акупунктурі та суміжним із нею методам, а також традиційній китайській медицині (ТКМ) у всіх її аспектах. Його мета - викликати занепокоєння іспаномовних акупунктуристів, одночасно пропонуючи їм можливість розповсюдження результатів їх клінічного досвіду або досліджень. Міжнародний журнал акупунктури розгляне для публікації роботи, пов'язані з ТКМ загалом та акупунктурою та пов'язаними з нею техніками, зокрема, її клінічним застосуванням як терапевтичним методом, науковими засадами у світлі сучасних знань, а також клінічними дослідженнями та базовою інформацією на його діагностичних або терапевтичних засадах.
Індексується у:
Слідкуй за нами на:
CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі
SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.
SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.
Мегаколон, частіше зустрічається у котів, ніж у собак, є частою причиною запорів у обох видів. Він складається з помітного розширення товстого кишечника, при якому фекальний матеріал не може бути евакуйований з товстої кишки. Як правило, це незворотно. Це може бути первинним або вторинним 1. Первинний мегаколон пов'язаний з дегенерацією та/або відсутністю гангліозних клітин сплетення Ауербаха в стінці товстої кишки. Ці гангліозні клітини є частиною парасимпатичної нервової системи, і їх відсутність означає втрату рушійних перистальтичних рухів. Вторинний або набутий мегаколон може розвинутися як наслідок механічної обструкції (наприклад, новоутворення, звуження тазового каналу) або як наслідок травм хребта (наприклад, синдром кінського хвоста, крижово-куприковий агенез у кішок-чоловіків).
У котів зазвичай зустрічається ідіопатичний мегаколон; у яких не виявлено органічного ураження, вважається, що це, можливо, пов'язано з первинною нервово-м'язовою дегенерацією, яка викликає розтягнення кишкової стінки 2. Товста кишка розтягується до тих пір, поки м’язові волокна не виродяться в в’ялий мішечок, де фекальний матеріал накопичується і твердне внаслідок постійного поглинання води. Це може статися в будь-якому віці, але переважно вражає дорослих котів чоловічої статі 3 .
Ця обставина може бути подібною до хвороби Гіршпрунга або вродженого агангліонарного мегаколону у людського виду,
внаслідок сегментарної відсутності інтрамуральних клітин гангліїв у неадренергічній нехолінергічній кишкової нервовій системі. Мускулатура агангліонарної системи постійно скорочується, викликаючи розширення проксимального відділу ободової кишки 3. У котів з мегаколоном, стійким до медикаментозного лікування, яке складається з корекції водно-електролітного обміну, усунення ураження калу та використання проносних та харчових волокон - терапевтична альтернатива, як правило, практика субтотальної колектомії 1 .
Невідомо, але існує дві гіпотези: А) Відсутність моторики внаслідок зміни ганглія міоентеричного нерва, що призводить до атонії товстої кишки. Б) Болісні причини, що стримують дефекацію, що призводить до затримки стільця, розширення атонії товстої кишки та кольок 3 .
Товста кишка кота складається з сліпої кишки, висхідної, поперечної і точної кишки. Матеріал, що надходить у товсту кишку, має рідку консистенцію, він змішується у висхідній та поперечній товстій кишці, де поглинається найбільша кількість води та електролітів, коли вона досягає низхідної товстої кишки, вміст напівтвердий. Вся вода вбирається і утворюється кал.
Основними функціями товстої кишки є:
Відбувається два типи рухів: ретроградна перистальтика в проксимальній кишці (яка змішує і змішує вміст товстої кишки для оптимізації всмоктування електролітів і води з клітин слизової оболонки) і періодична масова перистальтика в поперечній і низхідній товстій кишці. сприяє просуванню калових мас і сприяє дефекації).
Шлунково-кишковий тракт ссавців іннервується центральною нервовою системою (зовнішня іннервація) та внутрішньою вегетативною системою, розташованою в стінці кишечника. У вегетативній нервовій системі клітинні тіла розподіляються у двох гангліозних системах:
Будь-яке розлад, що подовжує тривалість транзиту калу, дозволить постійно всмоктувати воду, що призведе до висихання та укріплення калових мас, що створює запор, який у разі тривалого часу сприятиме появі мегаколону 1 .
Пацієнт відчуває труднощі з дефекацією протягом періоду, який може варіюватися від днів до тижнів. В анамнезі були тенезми, депресія та анорексія. Може бути пталізм і блювота. Як правило, кішка зневоднена, з електролітним дисбалансом і при пальпації живота вздовж живота є тверда трубчаста маса. Іноді також може спостерігатися діарея, іноді супроводжується кров’ю та слизом. Мегаколон - це прогресуючий розлад, епізоди запорів повторюються і загалом інтенсивність зростає. Зазвичай кілька епізодів повторюються, перш ніж надати справжнє значення проблемі 2 .
Діагноз починається з історії хвороби. Необхідно виключити всі можливі причини запорів. Після пальпації живота та, якщо можливо, ректальної пальпації, рентгенологічне дослідження є, мабуть, головним діагностичним інструментом. Рентгенограма черевної порожнини підтверджує наявність розтягнутої та ураженої товстої кишки. Розмір товстої кишки можна порівняти з довжиною L7 у поперечному вигляді. Діаметри, що перевищують це значення в 1,5 рази, вважаються ненормальними 2. (Фігура 1). Рентгенографія барієвої клізми та колоноскопія після видалення стільця допомагають виключити будь-яку патологію, що викликає запор, крім первинного мегаколону.
Рисунок 1: Зображення мегаколону у кота, що показує, що ширина товстої кишки більше ніж в 1,5 рази довжини L7.
Метод дослідження мегаколону згідно традиційної китайської медицини та приклад двох практичних випадків
У випадках Мегаколону, як і у всіх випадках, які лікуються голковколюванням, важливо розробити етіологічний діагноз. Лікування буде спрямоване на лікування поточних симптомів та причин, що призвели до них. Випадки мегаколону завжди починаються з картини запору. Відповідно до TCM, основними причинами запорів у собак та котів є: недостатня дієта чи харчові звички, емоційний стрес та погані фізичні вправи 4. Неадекватна дієта може змінити управління рідинами та вплинути на шлунок, селезінку та кишечник і, нарешті, на нирки. Емоційні зміни можуть впливати на печінку та селезінку, спричиняючи перешкоду Ці до кишечника. Відсутність фізичних вправ може вплинути на селезінку та спричинити застій печінки. Тому ураженими органами (Zang-fu) можуть бути Шлунок (ST) та Селезінка (SP), Легке (LU) та Кишечник (LI), Печінка (LV) та Нирки (KI) 5 .
Синдромами, що викликають запор, є:
Хронічне внутрішнє нагрівання Спека через гарячкову хворобу Застій печінки Qi Внутрішня застуда в кишках
Через дефіцит: частіше у літніх людей. Дефіцит Ци Дефіцит Ян Дефіцит крові Дефіцит Інь 6
Хронічне внутрішнє нагрівання:
Спека в шлунку і товстому кишечнику або спека в печінці: Внутрішнє тепло в шлунку впливає на товсту кишку через Янмін, а спека в печінці вторгується в шлунок і кишечник. Принципом лікування в обох випадках буде усунення тепла та зволоження та рух кишечника. Точки: P5, IG4, IG11, E25, E44, BP6, TR6, H2. E28 та E29 лише з лівого боку, щоб діяти на низхідну товсту кишку 7 .
Спека через гарячкову хворобу:
Лікування буде спрямоване на усунення спеки та сприяння перистальтиці кишечника.
Точки: E44, E28, E29, IG4, IG11. Комбінація TR6-BP15 для відведення тепла від SanJiao та спричинення руху вниз 8 .
Застій печінки Ци:
Лікування, спрямоване на заспокоєння печінки, регулювання ци та усунення застою. Точки: H3, VB34, VC6, VC10, IG4, BP15 9
Внутрішній холод у кишечнику:
Ян повинен бути в тонусі, усувати холод, рухати кишечник і усувати біль. Окуляри: V23, V25, VC6, VC8 9
Дефіцит ци:
Органами, що беруть участь, зазвичай є селезінка та легені, тому лікування буде спрямоване на тонізацію цих двох органів. Точки: P7, P9, E36, BP6, V20, V23, VC4, VC6, VC17
Дефіцит Ян:
Зазвичай це пов’язано з дефіцитом ниркового ян, якому не вистачає Ци для переміщення кишечника. Нирковий Ян слід тонізувати, нижній Цзяо зігріти, а кишечник перемістити. Точки: E36, V23, V25, BP6, VC4, R7
Дефіцит крові:
Кров слід годувати, а кишечник зволожувати. Точки: E36, V17, V20, V25, VC4, BP6
Дефіцит інь:
Це дуже часто спостерігається у геріатричних котів із генералізованою нестачею інь (часта спрага невеликої кількості води). Він повинен тонізувати загальний інь, тонізувати нирки та зволожувати кишечник. Точки: E36, BP6, 23V, 25V, R3, R6, VC4
Приклади практичних випадків
Випадок 1: Приклад найчастішого випадку, 13-річна кастрована кішка з важким мегаколоном. Він також представляє набряковий набряк правої передньої кінцівки, більш виражений по ходу МП ІГ. Спостерігається кругла депіляція, що не викликає свербіж, з негативним результатом для вишкрібання та культури DTM у зоні V25. Більше півроку його невдало лікували проносними, клізмами та спеціальними дієтами. Після першого сеансу акупунктури (IG4, P7, V25, BP6) почалося покращення симптомів. Пропонується проводити щотижневу сесію.6 Використовуються пункти (не всі на кожній сесії) - IG4, IG11, IG15, V20, V23, V25, VG2b (поперековий Baihui), E36, B6, R3. По мірі того, як сесії прогресують, загальний стан нормалізується, регулярніші випорожнення, регуляція апетиту, більш веселий характер, повернення до ігрових та доглядальних звичок. Після 10 сеансів лікування рецидивів не спостерігається, а травна та елімінаційна функції є правильними.
Випадок 2: Приклад альтернативного лікування котів із важким або неможливим застосуванням сухої голки.
9-місячна кішка з мегаколоном, спричинена травмою попереку та переломом таза (рис. 2). У віці 4 місяців він переживає травму, яка спричиняє пошкодження попереку та перелом тазу. Тварина не випорожнюється і лікується проносними препаратами, дієтою, багатою клітковиною та клізмами. У віці 8 місяців проводять оваріогістеректомію, і кишкова картина погіршується, спорожнення прямої кишки слід робити кожні 2-3 дні. Поведінка в консультації з акупунктури з першого візиту (у віці 9 місяців) є агресивною через страх, важкі маніпуляції та неможливість введення голок.
Рисунок 2: Кішка з переломом таза та мегаколоном.
Під час першого лікування нейротерапія проводиться в області перелому тазу та рубця від Оваріогістеректомії 7. Симптоми покращуються та рецидив через 15 днів. Пропонується проводити лікування гомеосиніатрією (ін’єкція гомеопатичних препаратів у точки акупунктури) під седацією 10. Працюють шість сеансів з інтервалом 15 днів між ними, вводячи папули (0,05 мл) гомакорда Nux vomica в точки IG4, E25, V25, E36. З другого сеансу кішка нормально випорожнюється щодня, не потребуючи проносних засобів або клізм.
Підхід до випадків, пов'язаних з мегаколоном, з точки зору традиційної китайської медицини пропонує дуже позитивні клінічні результати. Зіткнувшись із звичайними нудними методами лікування, які у великій кількості випадків призводять до холецистотомії або жертви тварини, лікування голковколюванням та гомеосиніатрією є цінною альтернативою.
Незважаючи на те, що в класичному тексті акупунктури «L´Acuponcture chinoise» 11 зазначено, що акупунктура не діє у випадках мегаколону, розвиток та розвиток ветеринарної акупунктури продемонстрували надзвичайний успіх у вирішенні патологій мегаколону у котячих видів . Інтерес цих випадків, крім вирішення важко розв'язуваної котячої патології, полягає у можливому застосуванні її у людських видах через подібність із хворобою Гіршпрунга або вродженим агангліонарним мегаколоном та іншими подібними станами.
Francesc Minguell Martí n Clinical Veterinary Clinic Veterinària Ca n´Oria c 08207 Sabadell (Барселона) - [email protected] s
- МЕГАКОЛОН У СОБАК І КОТІВ (Діагностика та лікування) - MederiLab
- Ожиріння у кішок - причини та лікування
- Mealprep, нова тенденція харчуватися здорово та економити гроші - журнал Woman
- Найнебезпечніші дієти для схуднення (I) - Ви в журналі Fashion Fashion для жінок та
- Діти, здорові, nestlé, nestle, nxns, харчування, збалансований, день, міжнародний, шеф-кухар,