Для багатьох це просто ознака, для інших - рак шкіри. Однак мало хто знає, як це виникає або які різні типи існують.
Це найбільш злоякісний тип раку шкіри (діагноз С43), здатний дуже швидко метастазувати. Це викликано злоякісною зміною меланоцитів (пігментних клітин). У розвитку хвороби беруть участь два основні фактори: генетична схильність (світлий тип шкіри) та середовище, в якому рухається людина (УФ-промені, географічне розташування).
Розвиток меланоми безпосередньо пов’язаний з опроміненням шкіри ультрафіолетовим випромінюванням, тоді як з точки зору її утворення небезпечніше бути інтенсивними випадками, тобто раптовими сонячними ваннами та гострим печінням порівняно з хронічними сонячними ваннами. З біологічної точки зору, це дуже небезпечний тип пухлини, оскільки «маленький злоякісний ознака» може «вбити» за короткий час. Однак ніхто не повинен померти від меланоми, її можна запобігти, а оскільки вона зазвичай виникає на видимих місцях на шкірі, її можна вчасно виявити!
Це поширений тип раку?
Захворюваність на меланому зростає з року в рік, а вік пацієнтів також зменшується, за винятком навіть педіатричних пацієнтів. Цьому сприяють і канікули, проведені в екзотиці (особливо взимку), і той факт, що ми дуже раптово зазнаємо дії УФ-променів. Більшу частину року ми проводимо у закритих приміщеннях, а потім хочемо засмагу за короткий час. Солярії, про які сьогодні вже відомо, що є небезпечними, також зіграли свою роль, і виною тому є виснаження озону.
У європейських країнах кількість щойно діагностованих меланом щороку збільшується на п’ять відсотків. За останні 35 років захворюваність на меланому зросла вчетверо. Згідно з останніми доступними даними за 2018 рік, у Словаччині було понад 7400 дорослих пацієнтів з діагнозом меланома та лікуванням меланоми.
Там, де меланома виникає найчастіше?
Меланома - це пухлина пігментних клітин. Саме вони відповідають за коричневе забарвлення нашої шкіри. Це одна з причин, чому вона найчастіше виникає на шкірі та в більшості випадків на ділянках, які ми раптово піддаємо сонячному світлу. Однак воно може траплятися де завгодно в організмі - наприклад, в оці або на слизових оболонках, але тут зустрічається рідше.
Підозра на те, яке утворення на шкірі?
Слід запідозрити будь-яке утворення на шкірі, яке відповідає «алфавіту меланоми» нижче, або рану, яка довго не загоюється, свербить, свербить, кровоточить або кровоточить. Підозрюване ураження все ще розвивається, колір, межа, розмір змінюються, і мітка кровотечі може вже вказувати на вищу стадію раку, оскільки це означає, що рак вже дійшов до судин, які знаходяться глибше в шкірі.
Абетка меланоми
"Критерії ABCDEFG" щодо найбільш відомих характеристик починаючої меланоми допомагають підозрювати цей діагноз.
А являє собою асиметрію. Знак, який не має правильної овальної або круглої форми, може бути небезпечним, він може мати виступи.
B являє собою межу, кордон (від англійського кордону). Пігментні мітки можна різко розмежувати, але вони також можуть мати обшарпаний, багатогранний край. Розмита, ніби п’яна, межа знаку підозріла.
С означає колір (з англійського кольору). Якщо марка має кілька відтінків кольору, її слід показати спеціалісту. Злоякісні знаки часто мають відтінки коричневого або чорного, вони навіть можуть здаватися червоними, білими або синіми! Меланоми можуть не тільки потемніти, але і втратити колір. Іноді меланома може діяти лише як довго загоюється, мокнуча висип!
D позначає середнє значення (діаметр) або розмірність (розмірність). Меланоми зазвичай мають діаметр більше 5 мм.
Е вказує на висоту спочатку плоского знака (висота). Це також може означати еволюцію. Все, що росте, є підозрілим.
F означає смішну знахідку (смішне ураження). Меланома - це своєрідне потворне каченя серед інших слідів на тілі. Він відрізняється від інших.
G означає зростання (зростаючий) - стосується меланом, які ростуть безпосередньо у висоту.
Окремі типи меланоми
Меланоми відрізняються не тільки клінічною картиною, але і різною біологічною поведінкою. Типову меланому важко охарактеризувати через надзвичайне морфологічне різноманіття. Існує кілька клініко-гістопатологічних форм меланом.
Меланома in situ є раннім неінвазивним типом меланоми з пухлинними клітинами, прикріпленими лише до епідермісу, верхньої частини шкіри. Це початкова стадія всіх клінічних форм меланоми, і її правильне видалення гарантуватиме пацієнтові практично повне лікування. Однак, якщо його вчасно не видалити, він продовжує зростати далі.
Поверхнево поширюється меланома (меланома, що поширюється поверхнево - SSM) - найпоширеніший тип меланоми, на який припадає 70% усіх меланом. Зустрічається у вигляді неправильного овального відкладення з типовою кольоровою різновидом (коричневий, сірий, білуватий, рожевий). З самого початку переважає поверхневий ріст пухлини, з прогресуванням він збільшується, що сигналізує про ріст пухлини навіть у глибині, а отже, і гірший прогноз захворювання.
Підвищена меланома (вузлова меланома - Н.М.) становить близько 15% усіх меланом. Характеризується швидким зростанням (тижні, місяці). Майже завжди це відбувається "de novo" - на незміненій шкірі. Вогнища часто симетричні і дають темно-коричневі до чорні висоти, сприйнятливі до поверхневих ран (виразок) та кровотеч після мінімальних травм. П’ять відсотків вузликових меланом не мають пігменту (амеланотичного). Вони належать до найбільш агресивних типів меланом зі здатністю утворювати віддалені метастази.
Злоякісна меланома Лентиго (LMM) - це, як правило, повільно зростаючий і поступово мінливий пігментний наліт у пацієнта літнього віку на шкірі, хронічно підданій дії УФ-випромінювання (переважно на обличчі). Однак поступово може відбуватися агресивне зростання. Ось чому важливим є раннє хірургічне видалення.
Крайова меланома (акролентигінозна меланома - АЛМ) становить 2 - 8% випадків (від 35 до 65% трапляється у темношкірих людей та азіатів). Вони виникають на долонях, підошвах ніг і навколо нігтьового ложа. Про них часто не замислюються, тому ці типи меланом діагностуються пізно. У разі незагойних дефектів і змін на підошвах ніг, пальців і нігтів необхідно подумати про можливу форму цього т.зв. акральна меланома.