Це розлад нирок, що призводить до змін та запалення структур у нирках, які допомагають фільтрувати відходи та рідини. Запалення може призвести до проблем з функціонуванням нирок.
Причини
Мембранозна нефропатія спричинена потовщенням частини базальної мембрани клубочка. Ця мембрана є частиною нирок, яка допомагає фільтрувати відходи та зайві рідини з крові. Точна причина цього потовщення невідома.
Потовщена клубочкова мембрана працює не так, як повинна. Отже, велика кількість білка втрачається в сечі.
Наступні фактори збільшують ризик розвитку цього стану:
Симптоми
Симптоми часто починають повільно з часом і можуть включати:
Тести та іспити
Фізичний огляд може показати набряк (набряк).
Біопсія нирки підтверджує діагноз.
Наступні тести можуть допомогти визначити причину мембранної нефропатії:
- Тест на антинуклеарні антитіла
- Анти-дволанцюгова ДНК, якщо тест на антинуклеарні антитіла позитивний
- Аналізи крові для перевірки на наявність гепатиту В, гепатиту С та сифілісу
- Рівні доповнення
- Кріоглобулінова проба
Лікування
Метою лікування є зменшення симптомів та уповільнення прогресу захворювання.
Контроль артеріального тиску є найважливішим способом затримки ураження нирок. Мета - підтримувати тиск на рівні 130/80 мм/рт.ст. або нижче.
Ліки, що застосовуються при лікуванні мембранної нефропатії, включають:
Дієти з низьким вмістом білка можуть допомогти. Може бути рекомендована помірна білкова дієта (1 грам [г] білка щодня на кілограм [кг] ваги).
Заміна вітаміну D може знадобитися, якщо нефротичний синдром тривалий (хронічний) і не піддається терапії.
Це захворювання збільшує ризик утворення тромбів у легенях та ногах. Для попередження цих ускладнень можуть бути призначені засоби, що розріджують кров.
Очікування (прогноз)
Прогноз варіюється залежно від кількості втраченого білка. Можуть бути періоди без симптомів та випадкові спалахи. Іноді стан проходить із терапією або без неї.
У більшості людей, які страждають цим захворюванням, буде пошкоджена нирка, і деякі з них перейдуть у кінцеву стадію захворювання нирок.
Можливі ускладнення
Ускладнення, які можуть виникнути при цій хворобі, включають:
- У вас є симптоми мембранної нефропатії
- Симптоми погіршуються або не зникають
- Явні нові симптоми
- Знизився вихід сечі
Профілактика
Своєчасне лікування супутніх розладів та уникання речовин, які можуть спричинити мембранозну нефропатію, може зменшити ризик.
Альтернативні назви
Мембранозний гломерулонефрит; Перетинчастий ГН; Позамембранозний гломерулонефрит; Гломерулонефрит - плівчастий; GNM
Зображення
- Анатомія нирок
Список літератури
Радхакрішнан Дж., Аппель Г.Б. Клубочкові розлади та нефротичні синдроми. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 113.
Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Первинне захворювання клубочків. У: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер і ректор "Нирка". 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: Розділ 31.
Salant DJ, Cattran DC. Мембранозна нефропатія. У: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Комплексна клінічна нефрологія. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 20.
Востаннє перевірено 16.07.2019
Переклад та локалізація: DrTango, Inc.