Менструаційний цикл
Початок менструації називається i менархе починається у середньому віці 12 років, але може розпочатися будь-коли у віці від 8 до 16 років. Останній період - менопауза зазвичай це починається у віці 45-55 років. На практиці менструацію та менструацію часто називають період. Менструації повторюються кожні чотири тижні, втрата крові зазвичай становить 60-100 мл, тривалість менструації становить від 3 до 6 днів. До 40-80% жінок регулярно болять при місячних. У жінок менструація відбувається в середньому 40 років.
Якщо жінка починає застосовувати засоби контрацепції в перший день менструації, її негайно захищають. Якщо ні, вони повинні застосовувати іншу форму контрацепції протягом перших семи днів, приймаючи таблетки. Під час менструації також можуть статися статеві зносини, однак слід використовувати презерватив через ризик зараження.
Менструальним циклом називають регулярні циклічно повторювані зміни в репродуктивній системі жінки. Основною його особливістю є регулярні кровотечі з матки, які викликані відділенням слизової оболонки матки. Початок менструальних кровотеч пов’язаний із статевим дозріванням та розвитком вторинних статевих ознак. Спочатку починається ріст грудей, волосся в області матки, пізніше в пахві і між 8.-16. менструальна кровотеча також починається у жінок через рік. Зміни, що відбуваються під час менструального циклу, найбільш виражені в матці та яєчниках.
Звичайний менструальний цикл зазвичай триває 24-35 днів. Враховується з першого дня останньої менструації до першого дня нової кровотечі. Тривалість кровотечі становить в середньому 5 днів.
Початком менструального циклу вважається перший день регулярних кровотеч. Цикл триває в середньому 28 днів (тобто від початку однієї до початку другої менструації). Він може варіюватися від 24 до 36 днів. Хоча ідеальним є 28-денний цикл, дуже мало жінок можуть похвалитися тим, що він буде таким регулярним протягом місячних. За підрахунками, лише 15 відсотків жінок репродуктивного віку належать до цієї категорії. Інші, незважаючи на регулярний цикл, не вкладаються в чотиритижневий інтервал. Фахівці стверджують, що для "Нормальним" циклом можна вважати, за певних умов, цикли, що складають від 24 до 36 днів.
Так регулярно менструюють більшість жінок до перехідного періоду. Остання менструальна кровотеча (менопауза) у жінок відбувається у віці від 45 до 55 років. Під час вагітності та у віці шести тижнів жінка не кровоточить, оскільки виникає фізіологічна аменорея (аменорея = відсутність менструальних кровотеч).
Під час менструації є необхідно дотримуватися підвищеної особистої гігієни. Звичайно, часті душові мила для особистої гігієни - це само собою зрозуміле. В даний час кожна жінка має можливість вибрати найбільш практичний для неї метод захисту менструального циклу (менструальні прокладки або тампони).
Менструальний цикл регулюється комбінацією гормонів та хімічних речовин, що утворюються в гіпоталамусі, гіпофізі та яєчниках.
Менструальний цикл - фази
У початковій фазі циклу гіпофіз виділяє фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). Стимулюючи фолікули (дрібноклітинні пухирці, що містять яйцеклітини), які починають розвиватися в одному з двох яєчників, цей гормон готує процес, при якому вивільняється зріла, запліднювана жіноча яйцеклітина, що викидається в маткові труби.
Фолікуl під час свого зростання він виділяє естроген, який забезпечує розвиток ендометрію - внутрішньої оболонки матки. Естроген також призводить до зміни шийки матки та виділення слизу, що важливо для нормальної фертильності, руху та харчування сперми. Коли яйцеклітина дозріває, гіпофіз виділяє лютеїнізуючий гормон (ЛГ), який викликає овуляцію, тобто вона вимивається з фолікула яйце, яка була вкладена в нього.
Після овуляції той самий фолікул набуває нового вигляду і називається жовтим тілом (лат. - жовте тіло). Він починає виділяти гормон прогестерон, який блокує подальшу овуляцію і зберігає ендометрій - слизову оболонку матки, готову до гніздування нового життя, якщо воно задумане в певному циклі. Прогестерон також викликає легку форму підвищення вранці - базальної температури. Поєднання зниження рівня естрогену та підвищення рівня прогестерону зупиняє секрецію цервікального слизу та закриття шийки матки.
Якщо не зачати, жовте тіло зникає (приблизно через 14 днів), що спричиняє раптове падіння рівня прогестерону та подальше лущення внутрішньої оболонки матки, яке залишає організм через менструальні кровотечі. Жінка, яка спостерігає і фіксує ознаки своєї фертильності, має точну інформацію про те, в якій частині циклу вона перебуває в даний час. За дією гормонів лікарі ділять цикл на дві фази - фолікулярну (період розвитку фолікула) та лютеїнову (період жовтого тіла).
Передменструальний синдром та менструальні симптоми
Характеристика - передменструальний синдром
Передменструальний синдром - це сукупність суб’єктивних труднощів, що передують початку менструації. Це відбувається приблизно у п’ятої - половини жінок за 14 - 7 днів до менструації. Передменструальний синдром може проявлятися до 150 різними симптомами, які можуть впливати на жінку з різною інтенсивністю та кількістю в цей період і зникати в перший-другий день кровотечі.
Це може вплинути на менструацію жінок різного віку та інтенсивності. Приблизно у половини жінок ці симптоми виражені слабо і не впливають на їх повсякденне життя. Однак інша половина жінок має більш серйозні стани, включаючи депресію. Однак лише приблизно п’ята частина приходить до лікаря зі своєю проблемою. Багато дівчат і жінок хочуть самостійно вирішити передменструальний синдром. Більш важкий перебіг цього розладу називають дисфонічний передменструальний розлад. Передменструальний синдром зазвичай закінчується настанням менопаузи.
Причини передменструального синдрому
Причини передменструального синдрому до кінця не вивчені. Це ускладнення здоров’я, як правило, пов’язане з гормональними змінами в організмі під час менструального циклу, навпаки стрес або емоційні проблеми не пов'язані безпосередньо з передменструальним синдромом, але вони можуть погіршити її перебіг. Фахівці виділили чотири типи передменструального синдрому. Вони залежать від умов, які мають жінки перед місячними. Деякі жінки повідомляють лише про одну групу симптомів, тоді як інші жінки страждають на поєднання двох або трьох.
- тип А (апатія): занепокоєння, перепади настрою, дратівливість
- тип С (цукри): солодкий смак, головний біль та втома
- тип Н (гіпергідратація): здуття живота, збільшення ваги, чутливість грудей
- тип D (депресія): втрата пам’яті, сплутаність свідомості
Ремісія симптомів передменструального синдрому
Наприклад, знеболюючі засоби - знеболюючі, спазмолітичні та протисудомні засоби та їх комбінації застосовуються для зняття менструального болю. Крім того, препарати, що блокують вироблення простагландинів, - нестероїдні протиревматичні препарати. Біль під час менструального циклу також усувається за допомогою гормональної контрацепції, яку деякі лікарі рекомендують для збалансування рівня гормонів у крові.
У той же час використання гормональних контрацептивів запобігає овуляції, простагландини не виробляються і, як наслідок, під час менструації не виникає спазмів м’язових волокон матки. Особливо для жінок, які страждають від проблемних менструацій, т. Зв тривалі цикли, коли жінка використовує гормональну контрацепцію без перерви протягом 3-6 місяців, навіть рік і практично не менструює в цей період.
Передменструальний синдром може вщухнути із збільшенням віку, після першої вагітності або після гормонального лікування або за допомогою гормональної контрацепції. Також рекомендуються зміни способу життя, раціональне харчування та фізичні вправи.
Детальніше:
Джерело фото: Shutterstock.com
Менструальні симптоми
У 30-50% жінок менструація пов’язана з болем, судомами, неприємним тиском внизу живота. Біль різниться за інтенсивністю, від легкого напруження до сильних судом, пострілу в крижі або ноги. У деяких жінок біль супроводжується анорексією, блювотою, головним болем, діареєю, непритомністю, стисканням в грудях, здуттям живота, набряком пальців і щиколоток (в результаті затримки води). Труднощі виникають приблизно за 1-2 дні до менструації і досягають піку в перші 24 години кровотечі.
На менструальний біль можуть впливати:
Гігієна під час менструації
Під час менструації необхідно дотримуватися підвищеної особистої гігієни. Звичайно, часті душі із застосуванням сучасного мила для інтимної гігієни. В даний час кожна жінка має можливість вибрати найбільш практичний для неї метод захисту менструального циклу (менструальні прокладки або тампони).
Зупинка або зміна менструації
Таким чином, деякі жінки «відкладають» менструальні кровотечі на канікули або просто тому, що хочуть жити активним життям без обмежень, пов’язаних із кровотечею. Після розмови з лікарем (якщо жінка не застосовує гормональну контрацепцію) можна приймати гормональні препарати слід приймати за 3 дні до передбачуваного початку менструальної кровотечі і застосовувати протягом усього періоду, протягом якого ми хочемо затримати кровотечу (2 таблетки щодня, вранці та ввечері). Якщо жінка застосовує контрацепцію, процедуру слід узгодити з лікар.
Порушення менструального циклу
Передчасне настання менструації
Кровотеча до 9 років вважається передчасним. Необхідно виключити рак яєчників, а також пухлину або запалення мозку, генетичні причини. Поряд з кровотечами можуть передчасно розвиватися і вторинні статеві ознаки (ріст грудей, волосся). Якщо менструація та ознаки статевого дозрівання не з’являються до 15 років, слід з’ясувати причину. У 80% випадків затримка є сімейною (сімейною) - обстеження не виявляє будь-яких відхилень від норми. Все розвивається нормально, лише в більш пізні терміни, в анамнезі ми виявляємо сімейне виникнення затримки розвитку. Вроджені вади розвитку трапляються рідко.
Пізня менопауза
Якщо менструальні цикли продовжуються після 52 років, завжди потрібно виключити гормонально активний рак яєчників (дослідження гормонів з крові, ультразвукове дослідження).
Пропускаючи менструацію
Відсутність менструації - може мати кілька причин у здорових жінок. Найпоширеніша причина - вагітність. Однак на цикл можуть впливати також хвороби, стреси або надмірні фізичні навантаження.
Аменорея - відсутність менструальних кровотеч у репродуктивному віці жінки. Ми розрізняємо первинну та вторинну аменорею.
Первинна аменорея
Ми говоримо про первинну аменорею, якщо у жінки не почалися місячні до 15 років. Причиною може бути розлад на рівні гіпоталамо-гіпофіза або яєчників. У таких випадках також потрібно генетичне тестування.
Вторинна аменорея
Це відсутність менструальних кровотеч у жінки, яка раніше мала спонтанні цикли. Однак справа не в вагітності. Найпоширенішою причиною є гормональні зміни разом з психогенним фактором. Аменорея може також виникати при раптовій великій втраті ваги, у спортсменів під впливом фізичних вправ, а також при ожирінні, стресі та.
Джерело фото: Shutterstock.com
Легка кровотеча
Гіпоменорея - легкі менструальні кровотечі (менше 2 вкладок на день).
Рясні менструації
Часто трапляються сильні кровотечі у молодих дівчат, які ще не регулярно овулюють (яйцеклітина не вивільняється з яєчника) і у жінок після сорока, наближення менопаузи. Але нерідкі випадки, коли він з’являється у жінок в будь-який час протягом місячних.
Рясні кровотечі іноді є наслідком гормональних порушень, таких як відсутність овуляції, спричинена нестачею прогестерону. При нестачі цього гормону слизова матка стає менш стабільною і відшаровується через тривалі проміжки часу, усуваючи більше крові.
Сильна кровотеча, яка рідко трапляється на пізній стадії циклу, може бути наслідком передчасного викидня. У цьому випадку терміново проконсультуйтеся зі своїм фахівцем та пройдіть обстеження. Якщо аборт неповний, лікар може провести кюретаж, видалити залишки тканини, що залишилися в матці.
Якщо у вас періодично виникають рясні місячні, і у вас немає причин вважати, що ви вагітні, вам не доведеться хвилюватися. У цьому випадку намагайтеся не піддавати себе навантаженням, відпочивайте, поки кровотеча не вщухне. Якщо кровотеча не покращується протягом 24 годин, зверніться до лікаря.
Якщо ви звикли використовувати тампони під час кровотечі, виключно спробуйте використовувати гігієнічну серветку або тампон та прокладку одночасно для сильної кровотечі. Якщо сильна кровотеча повторюється, зверніться до лікаря та пройдіть тест на анемію на дефіцит заліза, оскільки часті крововтрати можуть спричинити втрату заліза.
Гіперменорея
Гіперменорея ми вказуємо на сильну кровотечу, яка триває довше 8 днів. Причинами можуть бути органічні зміни в матці, системні захворювання - нирок, серцево-судинної системи, розлади щитовидної залози, авітаміноз вітаміну С і групи В тощо.
Менорагія
Менорагія це сильна кровотеча, що триває менше 7 днів. Слід виключити органічну причину.
Метрорагія це кровотеча поза менструацією. Наприклад овуляторна кровотеча - причиною є зниження рівня естрогену перед овуляцією. Це триває від кількох годин до 2 днів і зазвичай супроводжується болем. Передменструальні або постменструальні кров’янисті виділення виникають до або після початку менструальної кровотечі. Причиною можуть бути органічні зміни або недостатність жовтого тіла.
Зміни в інтервалі менструальних кровотеч
Середня тривалість менструального циклу становить 28 днів (фізіологічний діапазон - 22-35 днів). Якщо менструальна кровотеча виникає з інтервалом менше 22 днів, ми говоримо про поліменорею.
Якщо інтервал регулярних менструальних кровотеч перевищує 35 днів, це олігоменорея.