До 18 років це може бути більш нерегулярним, оскільки система, що регулює гормони, не дозріла

Для жінки цей період буде супутником життя, місяць за місяцем, приблизно 40 років: від менархе (першої менструації) до менопаузи. Ці стосунки пройдуть різні стадії, на яких менструація, як і сама жінка, буде змінюватися.

біографія

Як пояснює гінеколог Джекі Калєя, директор клініки Bmum, у фертильному житті жінок проходять три основні етапи. Перший етап починається з першого періоду або менархе і триває до 18 або 19 років. Починається другий етап, який характеризується більш стабільним і довговічним правилом. А з 45 років, більш-менш, почнеться пременопауза, яка призведе до менопаузи або припинення дії правила, приблизно 50 років.

Менархе

Вік першого періоду, як правило, становить близько 11 або 12 років, хоча не рідко він починається десь від 8 до 16 років. Однак так було не завжди: існують дослідження, які вказують на те, що через зміну способу життя у дівчат менструація настає раніше і раніше. Зокрема, дослідження 2009 року, проведене в Копенгагені (Данія), показало, що вік першої менструації на рік випередив попереднє десятиліття.

Приблизно за два роки до першої кровотечі у дівчат починають проявлятися перші ознаки статевого дозрівання, такі як ріст грудей або волосся на лобку та пахвах, а також збільшення у висоту. Як тільки з’являється перший період, нормально, що він проявляється з деякими порушеннями протягом декількох років, поки яєчники не закінчать дозрівання.

"Нерідкі випадки, коли стурбовані мами звертаються до гінеколога або педіатра, оскільки їх дочка, у якої менструація знизилася до 12 років і підтримувала певну регулярність, раптово перервана в 15 років, і менструація стає більш нерегулярною", - говорить д-р Каллеха. Це тому, що система, що регулює гормони, ще не зріла.

Другий етап

Ця система закінчує дозрівання у віці 18 років. "Правила починають бути регулярними у жінок, які не мають жодної патології гормональних змін, полікістозу яєчників тощо", додає Каллеха.

Ця стадія, яка триває приблизно до 45-річного віку, є тією, що має найбільшу стабільність і регулярність, хоча обсяг кровотечі, тривалість і частота різняться у кожної жінки. "Вважається нормальним, що менструація триває від чотирьох до п'яти днів і настає між 21 і 35 днями", - говорить Каллеха.

Хоча це не є належним етапом і залежить від волі кожної жінки, ми будемо згадувати про зміни, які відбуваються в правилі під час вагітності, оскільки більшість жінок домагаються вагітності - кількість жінок, які уникають вагітності за вибором, становить від 5 % і 10% від загальної кількості, за підрахунками соціолога Кетрін Хакім - і, оскільки правило є табу, навряд чи йдеться про ці зміни.

Після дев'яти місяців вагітності - у яких немає правила - народження дитини виробляє гормональну революцію, яка запускає організм жінки до її відновлення. І, як частина цього процесу, з’являються лохії, кровотечі, рясні в перші дні, які можуть тривати кілька тижнів, за допомогою яких видаляються залишки вагітності, що залишилися в матці.

Як тільки ця кровотеча закінчиться і встановиться режим роботи з новонародженою дитиною, скільки часу потрібно, щоб період повернувся? Чи буде так, як це було до вагітності? Відповідь, як і на більшість проблем зі здоров’ям, не є унікальною: багато чого може трапитися.

Наприклад, це буде залежати від того, годуєте ви груддю чи ні, оскільки гормони, які контролюють вироблення молока, переважно пролактин, пригнічують вироблення естрогенів та прогестерону, двох основних гормонів, що беруть участь у менструальному циклі.

Це пов’язано головним чином з тим, що організм зосереджує свої зусилля на вихованні новонародженого і, отже, намагається запобігти появі нової вагітності, коли перша дитина дуже молода.

Гінеколог Кармен Гілен з лікарні 12 жовтня в Мадриді зазначає, що зазвичай у перші місяці ексклюзивного грудного вигодовування немає менструацій. "Однак, як правило, воно з’являється знову через кілька місяців і коли воно вже не є єдиним джерелом харчування для дитини", - пояснює він.

Коли ви починаєте відмовлятися від грудного вигодовування або коли воно повністю відмінено, може знадобитися близько трьох місяців, щоб ваш період повернувся. І цілком можливо, що він робить це дещо нерегулярно, хоча за два-три цикли це вже нормалізується.

"Хоча загалом слід очікувати, що після відновлення менструації схожі на те, що було до вагітності, нерідкі випадки, коли деякі жінки сприймають деякі зміни", - вказує Гіллен. Серед цих можливих змін гінеколог перелічує три принципово: регулярність, кількість або біль.

Щодо регулярності, гінеколог Гіллен зазначає, що "нерідкі випадки", коли деякі жінки, які мали нерегулярні цикли до вагітності, раптом бачать, що їх менструація стала регулярною. Що стосується кількості, лікар зазначає, що часто кровотечі стають більш рясними, ймовірно, через збільшення розмірів матки. "Поверхня внутрішньої слизової оболонки матки (ендометрію) може бути дещо ширшою і, отже, генерувати трохи більше кровотеч при відшаруванні під час менструації", зазначає Гіллен. І, нарешті, щодо болю, можливо, після вагінальних пологів менструації більше не будуть такими болючими, як раніше: "Оскільки шийка матки трохи більш відкрита, вона може легше евакуювати цю кровотечу, що зменшує скорочення матки. вигнати кров ", пояснює фахівець.

Крім того, у тих жінок, які страждають ендометріозом - доброякісним гінекологічним захворюванням, яке може викликати дуже сильний біль протягом періодів - вагітність зазвичай покращує розвиток цього стану.

Але, як ми вже згадували раніше, однозначної відповіді щодо питань здоров’я немає, тому місячні також можуть стати більш болючими після вагітності. Гінеколог Гійлен пов'язує це з тим, що матка відчуває болісні скорочення, щоб вигнати більшу кількість крові.

Менопауза

З роками цикли, як правило, скорочуються. "Все пов'язано зі змінами в овуляції та зменшенням виробництва одного з жіночих гормонів у більш зрілих яєчниках", - пояснює Гіллен. "Зазвичай це дуже прогресивні зміни", - додає він.

Таким чином, попередня стадія залишається більш-менш до 45 років, а потім супроводжується невеликими порушеннями менструального циклу, аменорейними шишками, які знаменують перехід до менопаузи.

Середній вік менопаузи для європейських жінок становить близько 51 року. Зникнення періоду через припинення функціонування яєчників, крім того, несе різні симптоми, що вказують на закінчення фертильної стадії у жінок.

Як повідомляє Іспанська асоціація вивчення менопаузи (AEEM), найпоширенішими симптомами, поряд із поступовим скасуванням правила, є припливи та безсоння, збільшення жиру в організмі, зміни настрою та втрата кісткової маси - остеопороз - .

Однак у деяких випадках може також з’явитися те, що називають ранньою менопаузою або передчасною недостатністю яєчників, що полягає у втраті гормональної функції яєчників у жінки віком до 40 років.

З AEEM вони пояснюють, що, хоча даних про Іспанію немає, деякі американські та європейські записи вказують, що це трапляється між 1% і 4% жінок дітородного віку, хоча майже половина відновить частину яєчника непередбачувано.