Біль у животі під час менструації, викликаний спазмами матки, називається дисменореєю. Цей стан називається первинною дисменореєю, якщо причини не знайдено у фоновому режимі, та вторинною дисменореєю, якщо причиною є гінекологічне захворювання.

Вважається, що первинна дисменорея викликана скороченням матки, коли кровопостачання слизової оболонки (ендометрію) зменшується. Біль з’являється лише під час менструації, під час якої виділяється яйцеклітина. Це може погіршитися, оскільки тканина ендометрія, просована під час менструації, проходить через шийку матки, особливо якщо шийка матки вузька, наприклад. після лікування розладів шийки матки. Інші фактори, які можуть погіршити біль, включають задню, а не худу матку (ретровертовану матку), відсутність фізичних вправ та психічний та соціальний стрес.

менструації

Однією з найпоширеніших причин вторинної дисменореї є ендометріоз ((загублена) тканина матки, розташована за межами матки). Іншими захворюваннями, що лежать в основі дисменореї, можуть бути міома та аденоміатоз (неракова інвазія ендометрію до м’язової стінки матки). Запалення маткових труб і аномальні спайки (спайки) між органами можуть спричинити біль у животі, який може бути слабким, невпевненим і постійним, або більш важким, нерухомим і нетривалим. Будь-який тип болю може посилитися під час менструації.

Дисменорея викликає біль внизу живота, яка може іррадіювати в поперек і ноги. Біль може складатися з судом, які є тимчасовими або можуть бути тупими, постійними. Біль зазвичай починається незадовго до або під час менструації, досягає максимуму через 24 години і стихає через два дні. Часто пацієнт скаржиться на головний біль, нудоту, запор або діарею і часто відчуває позиви до сечовипускання. Іноді виникає блювота. Дратівливість, млявість і здуття живота як симптоми передменструального синдрому можуть виникати під час часткової або всієї менструації. Іноді з матки вичавлюються згустки крові або криваві шматочки тканини з оболонки матки, що викликає біль.

Зазвичай біль найефективніше знімають за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів, таких як ібупрофен, напроксен та мефамінова кислота. Такі засоби є найефективнішими, коли їх починають приймати за два дні до менструації і продовжують протягом одного-двох днів під час менструації. Нудоту і блювоту можна зняти за допомогою протиблювотних засобів; але ці симптоми зазвичай зникають самі по собі, коли спазми стихають. Достатній відпочинок, сон і регулярні фізичні вправи також можуть зменшити симптоми.

Якщо біль продовжує впливати на нормальну активність, овуляцію можна придушити за допомогою низьких доз контрацептивів, що містять естроген та прогестин або медроксипрогестерон тривалої дії. Якщо ці методи лікування неефективні, можуть знадобитися додаткові обстеження, такі як лапароскопія (процедура, яка використовує волоконно-оптичну трубку для дослідження черевної порожнини).

Лікування вторинної дисменореї залежить від причини. Вузьку шийку матки можна розширити хірургічним шляхом, часто забезпечуючи полегшення протягом 3-6 місяців. Якщо лікування виявляється безуспішним і біль особливо сильний, іноді може допомогти розріз нервів, що йдуть до матки; але загрозливим ускладненням цього може бути пошкодження інших органів малого тазу, таких як сечоводи. Іншими видами втручань можуть бути гіпноз або акупунктура.