Що таке чоловіче безпліддя?

Безпліддя - це випадки, коли сексуально активна пара, яка не застосовує засоби контрацепції, не може завагітніти після спроб більше року. Чоловічі проблеми страждають від 30 до 50 відсотків безплідних пар.

Ти знав?

У деяких пар існує більше, ніж одна причина безпліддя.

Що спричиняє чоловіче безпліддя?

Є багато проблем із фізичним та здоров’ям, які можуть призвести до безпліддя. У 30-40 відсотках випадків проблема полягає в яєчках - залозах, що виробляють сперму та тестостерон (головний чоловічий статевий гормон). Інфекції, такі як епідемічний паротит, лікування раку, таке як променева або хіміотерапія, травми або операції можуть призвести до пошкодження яєчок.

Тепло також може впливати на вироблення сперми. Крім того, це може спричинити пошкодження, якщо одне або обидва яєчка не опускаються поблизу шлунка (там, де вони розташовані до народження) до мошонки (мішка шкіри, де зазвичай знаходяться яєчка). У багатьох чоловіків збільшені вени навколо яєчок (стан, який називається варикозним розширенням вен або варикоцеле). Ці вени підвищують температуру в яєчках. Якщо вони дуже великі, варикозне розширення вен може спричинити низьку продукцію сперми.

чоловічих

Деякі спадкові (генетичні) захворювання можуть спричинити частковий або повний дефіцит у виробництві сперми або зробити їх нездатними рухатись або запліднювати яйцеклітини жінки.

Приблизно від 10 до 20 відсотків випадків проблема полягає в закупорці трубок, що називається семяпровід, де сперма надходить до пеніса. Це може бути спричинено рубцями від інфекції, вазектомією (операція з вирізання сім’явивідної протоки, щоб запобігти проникненню сперми), або муковісцидозом (генетичне захворювання). Переміщення сперми назад в сечовий міхур, замість того, щоб рухатися вгору по пенісу, також може спричинити безпліддя.

У рідкісних випадках безпліддя є наслідком гормонального дефіциту. Лютеїнізуючий гормон (LH) і фолікулостимулюючий гормон (HEF) змушують яєчка виробляти тестостерон і сперму. Гіпофіз, розташований в головному мозку, виробляє ці гормони. Будь-яке розлад, що знижує рівень гормонів HL і HEF, наприклад, пухлина гіпофіза, може призвести до поганого вироблення або відсутності тестостерону та сперми та низького рівня тестостерону в крові.

У 30-40 відсотків випадків безпліддя у чоловіків причину встановити неможливо. Але у цих чоловіків зазвичай спостерігаються відхилення в роботі сперми (наприклад, деформація, низька кількість або сперма, що рухається повільно).

Інші проблеми можуть зменшити фертильність та вироблення сперми. Сюди входять хронічні (довгострокові) захворювання, загальний стан здоров’я, ожиріння, певні ліки, що відпускаються за рецептом, та вживання наркотиків.

Як оцінюється чоловіче безпліддя?

Якщо після спроби завагітніти протягом року ви та ваш партнер не можете цього зробити, вам обом слід проконсультуватися з фахівцями з питань фертильності. Репродуктивний уролог або ендокринолог може допомогти вам діагностувати та лікувати безпліддя.

Лікарі, швидше за все, почнуть з того, щоб з’ясувати вашу історію хвороби. Питання можуть охоплювати ваш ріст і розвиток з дитинства, чи були у вас інфекції, операції, захворювання, що передаються статевим шляхом, або пошкодження яєчок, а також чи були ви піддані дії шкідливих хімічних речовин або ліків.

Ваш лікар також проведе фізичний огляд, щоб перевірити наявність ознак низького рівня тестостерону або інших станів, які впливають на фертильність (наприклад, невеликі або відсутні яєчка). Вони також перевірять вашу сперму (зазвичай декілька), щоб побачити кількість, рух та форму сперми. Аналізи крові виявляють дефіцит гормонів.

Крім того, ваш лікар може також зробити трансректальне УЗД. Це УЗД виявляє збільшені вени навколо яєчок, пухлини або перешкоду в сім’явивідної протоці.

У свою чергу, ваш партнер повинен пройти аналіз історії хвороби та повний медичний огляд. Це дасть вам повне уявлення про вашу здатність до зачаття.

Як лікується чоловіче безпліддя?

Лікування чоловічого безпліддя залежить від причини.

Хірургія. Хірургічне втручання може відновити систему, яка дозволяє рухатися спермі. Вазектомія може бути скасована хірургічним шляхом у 85 відсотках випадків, але багато чоловіків залишаються безплідними навіть після усунення перешкоди. Лікування інших типів обструкції (наприклад, через попередні інфекції) може бути складнішим. Хірургічне втручання може також відновити варикоцеле, але може не відновити фертильність. Хірургічне втручання при варикоцеле, швидше за все, відновлює фертильність, якщо вени великі або якщо ремонт проводиться до довгострокових пошкоджень.

Гормональна терапія. Якщо причина гормональна, лікування гормональними ін’єкціями (лютеїнізуюче та фолікулостимулююче) загалом є успішним. Однак може знадобитися рік і більше гормональної терапії для отримання достатньої продукції сперми та відновлення фертильності.

Допоміжні репродуктивні методи. Інші варіанти зачаття пари - це допоміжні репродуктивні методи. Ці методи лікування включають такі методи, як збір сперми та розміщення її в матці, поєднання сперми з яйцеклітиною поза тілом (запліднення in vitro) або ін’єкція одного сперматозоїда в яйцеклітину (інтрацитоплазматична ін’єкція сперми).

Щоб збільшити шанси на успішне лікування, добре вести здоровий спосіб життя. Часто займайтеся фізичними вправами, харчуйтеся здорово, не паліть і не вживайте наркотики. Також продовжуйте лікування хронічних захворювань.