Катехоламіни виробляються наднирковою залозою (у формі гормонів), органом трикутної форми, розташованим у верхній частині кожної нирки, та клітинами симпатичної нервової системи. Основними катехоламінами є дофамін, адреналін (адреналін) та норадреналін. Ці гормони виділяються в кров у відповідь на фізичне чи емоційне напруження і полегшують передачу нервових імпульсів у мозку, збільшують виділення глюкози та жирних кислот (для отримання енергії), розширюють бронхіоли (малі дихальні шляхи в легенях) і учнів. Норадреналін також викликає звуження судин, тим самим підвищуючи кров'яний тиск, а адреналін збільшує частоту серцевих скорочень і метаболізм.
Цей тест вимірює кількість метанефринів та норметанефринів, які виводяться із сечею протягом 24 годин. Метанефрини та норметанефрини є неактивними метаболітами катехоламінів адреналіну (адреналіну) та норадреналіну. Катехоламіни - це група гормонів, схожих один на одного, що синтезуються мозковим мозком (центральною частиною) надниркової залози. Надниркові залози - це маленькі трикутні органи, розташовані у верхній частині кожної нирки.
Після завершення їх дії ці гормони метаболізуються з утворенням неактивних сполук. Адреналін перетворюється на метанефрин та ванільманделову кислоту (VMA), а норадреналін - на норметанефрин та VMA. І гормони, і їх метаболіти виводяться із сечею.
Ці метаболіти, як правило, присутні в сечі в невеликих кількостях і коливаються, значно збільшуючись при впливі стресора.
Однак феохромоцитоми (рідкісні пухлини надниркової залози) та інші нейроендокринні пухлини, зовнішні від надниркової залози, які називаються парагангліомами, можуть синтезувати велику кількість катехоламінів, спричинюючи значне збільшення концентрацій цих гормонів та їх метаболітів як у крові, так і в сечі. Катехоламіни, що виробляються феохромоцитомами, можуть викликати стійку гіпертензію та/або важкий гіпертонічний криз або епізоди. Це може призвести до таких симптомів, як головний біль, серцебиття, пітливість, нудота, занепокоєння та відчуття поколювання в кінцівках.
Як феохромоцитоми, так і парагангліоми є рідкісними пухлинами, і хоча деякі з них є канцерогенними, більшість з них є доброякісними і не поширюються за межі свого початкового розташування, але продовжують збільшуватися в розмірах. Якщо їх не лікувати, симптоми можуть погіршуватися, а з часом високий кров’яний тиск може спричинити пошкодження нирок, серцево-судинні захворювання та збільшити ризик інсульту або інфаркту.
Важливо діагностувати та лікувати феохромоцитоми, оскільки вони викликають потенційно виліковну форму гіпертонії. У більшості випадків пухлини можна видалити хірургічним шляхом або лікувати, щоб значно зменшити кількість продукуваних ними катехоламінів та зменшити або усунути пов'язані з ними симптоми та ускладнення.
Як отримати аналіз, доводить?
Для 24-годинного забору сечі сечу слід зберігати протягом 24 годин (не більше 24 годин). Важливо, щоб зразок зберігався в холодильнику протягом усього цього часу.
Чи потрібна будь-яка попередня підготовка для забезпечення якості зразка?
На концентрацію катехоламінів та їх метаболітів впливають їжа, наркотики та стрес. Важливо, щоб пацієнт правильно підготувався перед тим, як проводити збір зразків, щоб результати можна було правильно інтерпретувати. Дотримуйтесь інструкцій, які лікар дає пацієнтові, який вимагає тесту.
- Є деякі ліки, які потенційно можуть вплинути на результати тестів. Важливо проконсультуватися з лікарем щодо будь-яких ліків або інших добавок, які ви приймаєте. По можливості будь-яку речовину, про яку відомо, що впливає, слід призупинити до та під час забору сечі. Дуже важливо не переривати будь-які ліки без попередньої консультації з лікарем. Лікар визначить заважаючі лікарські засоби та речовини, визначить ті, які можна безпечно припинити, та ті, які слід продовжувати.
- Такі продукти, як кава (у тому числі без кофеїну), чай, шоколад, ваніль, банани, апельсини та інші цитрусові фрукти слід уникати протягом декількох днів до тесту та під час забору сечі.
Слід уникати фізичних та емоційних навантажень, а також інтенсивних фізичних навантажень до та під час збору сечі для аналізу, оскільки вони можуть призвести до підвищеної секреції катехоламінів.