Значні переваги для пацієнтів із стравоходом через рак пропонують нову хірургічну техніку (діафрагмальна езофагектомія), яка зараз використовується в нашій країні!

езофагектомії

Значні переваги для пацієнтів із стравоходом через рак пропонують нову хірургічну техніку (діафрагмальна езофагектомія), яка зараз використовується в нашій країні!

Діафрагмальна езофагектомія генерує нові дані, оскільки позбавляє пацієнтів від торакотомії та значних післяопераційних ускладнень, які у багатьох випадках мають летальний результат.

"Техніка діабетичної езофагектомії пропонує пацієнтам, яким проводиться видалення стравоходу через рак, значну користь, операція занадто складна", - говорить лікарня MITERA, директор хірургії та доцент хірургії клініки Мейо та Григоріс Цітос.,

За словами пана Цітотоса, видалення стравоходу (езофагектомія) є дуже складною операцією із занадто високим рівнем ускладнень, навіть важким, часто смертельним. Традиційно езофагектомія робиться з двома великими розрізами, одним на животі, а іншим на грудній клітці (торакотомія).

З цих двох розділів торакотомія надає найбільший післяопераційний вплив на пацієнта, наприклад:

Тривале перебування у відділенні інтенсивної терапії

Дуже довге перебування в лікарні

Великі труднощі з диханням (дихання, дихання, глибина дихання)

Набагато більше шансів на післяопераційну пневмонію,

Сильний і постійний біль.

Крім того, коли стравохід видаляється торакотомією, в грудній клітці відбувається з’єднання решти стравоходу та шлунка (тобто „анастомоз“). Це має дві дуже важливі проблеми:

Підвищена ймовірність "витоку анастомозу", тобто витоку анастомозу та витоку рідини та їжі із травного тракту,

Розвиток надмірної (іноді летальної) інфекції в грудній клітці, біля легенів і серця ("мезотероурит")

ІНТЕРАКТИВНІ ОІЗОПАГЕКТОМИ

"Все вищезазначене, додає Хитос, запобігає нова техніка діафрагмальної езофагектомії, при якій розріз залишається на животі, але повністю уникає торакотомії, заміненої невеликим розрізом на шийці матки (тип тиреоїдектомії).

Таким чином, за допомогою спеціальних методик та великого та спеціалізованого досвіду частина стравоходу в грудях мобілізується за допомогою розрізів живота та шийки матки, стравохід видаляється трохи нижче гортані (тобто ми маємо набагато більш радикальну операцію, оскільки всі стравохід видаляється), а решта травної системи (анастомоз) проводиться в шийці матки, а не в грудній клітці.

Переваги цієї методики багато і важливі для пацієнтів, такі як:

Дуже низька ймовірність респіраторних ускладнень

Менше перебування в лікарні (госпіталізація)

Набагато менше шансів на "втечу анастомотів"

Нульова можливість серйозного зараження у випадку "анастоморфного витоку"

Більш радикальні езофагектомії з вищими межами для здоров’я

Набагато менше післяопераційних болів

Післяопераційне утруднене дихання,

На думку лікарів, діафрагмальна езофагектомія є дуже спеціальною операцією і технічно набагато вибагливішою, ніж звичайна езофагектомія (торакотомія). Його слід застосовувати до пухлин нижнього відділу стравоходу (а не до верхніх відділів стравоходу) та відповідних показань, визначених у міжнародних рекомендаціях.

У Греції, єдиній, хто використовував методику діафрагмальної езофагетомії, пан Цітос зробив на сьогодні понад 20 операцій із чудовими результатами.

Середній час госпіталізації становить 7-10 днів, а подальше відновлення та повернення до попередньої діяльності відбувається набагато швидше. Швидке одужання також має головну додаткову перевагу, що дозволяє розпочати післяопераційну хіміотерапію (за необхідності) швидко і без зволікань.

На відміну від традиційного методу, ускладнення якого і тривалість, пацієнти вважають, що початок хіміотерапії недоречний.

Однак загальновідомо, що затримка післяопераційної хіміотерапії може мати руйнівні наслідки внаслідок виникнення метастазів в інших органах, а отже, "скасування" та переваг, які мала б операція: тобто, незважаючи на дуже великі оперативні втручання, полегшення захворювання не існує. сама операція. Все це зводиться до мінімуму за допомогою мембранної езофагектомії.