УЗД

УЗД - це процедура, яка має найменший негативний вплив на діагностику пухлин і є найбільш зручною для пацієнта. Ультразвуковий прилад випромінює звукові хвилі, які не чує людське вухо. Деякі з них відображаються, а інші поглинаються. Відбиті хвилі виявляються і перетворюються в електричні сигнали.

Більшість ультразвукових приладів мають безліч функцій, не тільки для дослідження окремої ділянки тіла, але різні типи зондів вимагають по-різному розроблених зондів. Таким чином, можуть бути досліджені, зокрема, органи черевної порожнини, молочна залоза, органи голови та шиї, серце, судини, суглоби, очі, яєчка тощо.

Для тесту пацієнт повинен звільнити частину тіла, що підлягає обстеженню, без одягу. Вашу шкіру змащують ультразвуковим гелем. Обстежуваний лікар може заморозити, роздрукувати, виміряти або навіть записати відеозапис зображення, яке показує пристрій.

УЗД черевної порожнини слід проводити натщесерце (пацієнт не повинен їсти за 4-5 годин до цього). Перед тестом слід приймати регулярні ліки з невеликою кількістю води. Все частіше тест проводиться в другій половині дня або ввечері. У таких випадках слід запитати окремо, коли слід востаннє їсти або пити, а при необхідності приймати ліки.

Переваги ультразвукового дослідження:

Недорогий, простий у виконанні, можна виконати практично будь-якому пацієнту з пухлиною.

Недоліки ультразвуку:

Підходить лише для тестування м’яких тканин.

черевної порожнини

Сцинтиграфія кісток

Сцинтиграфія кісток - одна з найбільш чутливих процедур візуалізації для виявлення кісткових метастазів при злоякісних пухлинах.

У дослідженні пацієнту внутрішньовенно вводять так звані «Technicium-99» -мечені фосфонати, які збагачуються раковими клітинами завдяки підвищеній активності. Це збільшення активності свідчить про ненормальний кістковий процес швидше, ніж рентген.

Після введення контрастної речовини пацієнт повинен випити 1 літр рідини. Через 2-3 години після введення матеріалу серіями знімаються серія спереду та ззаду всього тіла або окремо черепа, тулуба та кінцівок за допомогою гамма-камери.

Тест абсолютно безболісний і не викликає ускладнень. Не можна проводити під час вагітності. Грудне вигодовування не є причиною виключення, але його слід призупинити на 24 години.

Переваги сцинтиграфії кісток:

Метод дуже чутливий.

Недоліки сцинтиграфії кісток:

Отримане зображення не є "специфічним" для певного захворювання: багато хвороботворних процесів можуть спричинити подібні ураження.

КТ (комп’ютерна томографія)

КТ (комп’ютерна томографія) - це спеціальна процедура, яка проводиться з використанням рентгенівських променів. Оцінка проводиться комп’ютерними методами. Дає набагато більш детальну картину запальних та новоутворених змін головного мозку, органів грудної клітки та черевної порожнини, кісток та опорно-рухового апарату, ніж традиційний рентген.

Під час огляду пацієнт лежить у циліндрі. Блок, що випромінює рентген, обертається в циліндрі, навпроти якого знаходиться одиниця, яка приймає промені. Машина вимірює ступінь поглинання випромінювання на ділянках тіла. Пристрій відображає зображення кожного розділу на екрані за допомогою комп’ютерного методу.

Підготовка до тесту не потрібна, вам не доведеться залишатися на голодний шлунок, але не бажано заздалегідь сильно насичуватися. Контрастну речовину, що містить барій, слід вживати за 1 годину до дослідження органів черевної порожнини, щоб відокремити кишечник від інших органів черевної порожнини на зображенні. Ця речовина може мати легкий проносний ефект.

У багатьох випадках ультразвукове обстеження також надає достатньо інформації, обстеження КТ необхідне не всім пацієнтам.

Переваги обстеження КТ:

Він надає набагато більше інформації, ніж просте рентгенологічне дослідження

Недоліки обстеження КТ:

Діагностична цінність тесту не стовідсоткова

ПЕТ-КТ

ПЕТ/КТ поєднують два методи: методи ПЕТ та КТ. Використовуючи їх одночасно, поруч, можна відображати нормальні та ненормальні умови роботи та точно представляти їх просторово з перпендикулярними ділянками тіла за допомогою КТ.

Слово ПЕТ - це абревіатура ініціалів методу медичного обстеження (позитронно-емісійна томографія). Сьогодні це одна з найдосконаліших процедур візуалізації в діагностиці онкологічних хворих.

Раніше використовувані процедури візуалізації (УЗД, КТ та МРТ) показують структуру та анатомічне розташування органів. Однак їх недоліком є ​​те, що вони не надають інформації про те, чи є побачене зображення доброякісним чи шкідливим процесом.

Особливістю ПЕТ-дослідження є те, що воно відображає не анатомічні умови, а функціональні особливості органів (наприклад, кровообіг, метаболізм тощо). Різні захворювання завжди спочатку викликають зміну функції хворого органу, а це лише згодом супроводжується зміною розмірів (анатомії). Таким чином, дослідження ПЕТ може сигналізувати про дегенерацію пухлини дуже рано.

Суть дослідження полягає в тому, що різні біологічні речовини (глюкоза, амінокислоти тощо) маркуються спеціальними ізотопами, які виділяють позитрони під час їх розпаду. Звідси і медична назва дослідження (позитронна емісія = позитронно-емісійна томографія). Радіомаркований матеріал можна візуалізувати шляхом введення пацієнту за допомогою відповідної процедури візуалізації.

Ізотопи, що використовуються при ПЕТ-скануванні, отримують у прискорювачі частинок. На даний момент він розташований лише у двох місцях країни - у Будапешті та Дебрецені. Ізотопи, що використовуються, мають дуже короткий період напіввиведення, тому дослідження представляє незначне опромінення пацієнта. (Період напіввиведення показує, скільки часу випромінюючий ізотоп втрачає 50 відсотків своєї випромінювальної здатності.)

Найбільш часто використовувана речовина, що мічена радіоактивними речовинами, - фтордеоксиглюкоза (скорочено FDG). Ця речовина накопичується в пухлинах завдяки швидкому метаболізму глюкози, характерному для злоякісних клітин. На відміну від глюкози, ФДГ не розкладається далі, а виводиться нирками у незміненому вигляді. За півтори години виводиться практично половина введеної речовини.

ПЕТ/КТ поєднують два методи: методи ПЕТ та КТ. Використовуючи їх одночасно, поруч, можна відображати нормальні та ненормальні умови роботи та точно представляти їх просторово з перпендикулярними ділянками тіла за допомогою КТ.

ПЕТ/КТ застосовується у трьох медичних галузях: онкологія, неврологія та психіатрія та кардіологія. Тести на злоякісність становлять від 85 до 90 відсотків усіх сканувань ПЕТ/КТ.

Великою перевагою цього методу є те, що ступінь тяжкості та стадію захворювання можна визначити за допомогою однієї процедури обстеження, яка може визначити напрямок подальшого лікування.

ПЕТ/КТ також можуть допомогти знайти гістологічне дослідження. Поглинання ізотопу пухлини може визначити найбільш інтенсивні метаболічні ділянки в організмі, з яких слід проводити гістологічну пробу.

Тест може показати ефективність протипухлинного лікування. Якщо лікування не знищило всі клітини пухлини, тест вказує на необхідність подальшого лікування. Якщо лікування було успішним, результат ПЕТ/КТ може бути обнадійливим.

ПЕТ не слід проводити під час вагітності, але грудне вигодовування не виключає цього методу. У діабетиків рівень цукру в крові повинен бути знижений майже до нормального рівня перед тестуванням. Введена речовина не має хімічного впливу на організм, процедура безпечна при алергічних реакціях. Не їжте за 6 годин до тесту, але пийте багато цукрової та негазованої рідини.

Запис починається через 60-120 хвилин після введення досліджуваної речовини і триває 15-30 хвилин. Після завершення дослідження пацієнт може навіть працювати.

В даний час тестування на ПЕТ проводиться в чотирьох місцях країни:

  • У Будапешті в Національному науковому інституті нейрохірургії,
  • У Будапешті в діагностичному центрі Позитрон,
  • У Дебрецені в Центрі ПЕТ та
  • В онкологічному центрі повітової лікарні в Кечкеметі.

OEP фінансує загалом 10 000 тестів на рік на двох полігонах у Будапешті та Дебрецені. На даний момент в центрі Кечкемету не фінансується OEP, проводяться лише перевірки власних витрат.

Для досліджень, що фінансуються OEP, онколог, який лікує його, може направити пацієнта. Необхідність випробувань вирішує спеціальний технічний комітет.

Переваги обстеження ПЕТ/КТ:

Ефективно, точно та безпечно показує найбільш поширені ракові захворювання, усуваючи необхідність проведення багатьох інших діагностичних тестів та втручань.

Тест дозволяє розрізнити доброякісні та злоякісні процеси в організмі за допомогою «безкровного» методу.

В одному скануванні ПЕТ/КТ він може надати інформацію про те, що пухлина розташована лише в одному органі або в метастатичних віддалених органах.

Томограф здатний рано виявляти ракові тканини, тому можна розпочати ефективне лікування на самій ранній стадії захворювання.

Тест безпечний.

Недоліки обстеження ПЕТ/КТ:

Томографія дуже дорога завдяки використанню складної техніки.

Через високі витрати потужність дуже обмежена порівняно з потребами, знадобиться набагато більше випробувань.

МРТ (магнітно-резонансна томографія)

МРТ, або магнітно-резонансна томографія, базується на зміненій поведінці полів рідини тіла в магнітному полі. Він вимірює і перетворює час та інші параметри змін у візуальну інформацію.

Обстеження також дозволяє візуалізувати органи черепа, грудної клітки, черевної порожнини та тазу, які неможливо дослідити за допомогою рентгена, КТ або УЗД.

МР-апарат являє собою великий циліндр, пацієнт під час огляду відпочиває на столі перед циліндром. Тестовий стіл ковзає в циліндр, де створюється магнітне поле. У приладі лунає бурчання, сильне гудіння, що іноді може викликати страх і простір у пацієнта, який лежить у щільному циліндрі. Тест безболісний.

Одяг, поверхня тіла або тіло пацієнта не повинні містити металесодержащих матеріалів (ювелірні вироби, протези, кишенькові ножі, авторучки, окуляри, кардіостимулятори, дефібрилятори, штучні кінцівки, зламані кістяні металеві рейки тощо). МРТ-сканування зазвичай становить 45 хвилин. Рідко пацієнту також дають контрастну речовину.

Переваги обстеження МР:

Неболісна, нешкідлива процедура випробування.

Метод може відображати структуру та функції досліджуваного органу.

Метод може виявити ураження, які неможливо виявити рентгенологічно через покрив тіньової кістки.

Недоліки обстеження МР:

Якщо раніше пацієнту імплантували металевий предмет, тест не слід проводити.

Часті запитання!

1., було направлено на обстеження на КТ. Що я повинен зробити?

Тест вимагає свіжих лабораторних досліджень функції нирок, які ми беремо з собою. Тест проводиться натщесерце, якщо ми не їмо нічого за 4-6 годин до часу. Регулярні ліки можна приймати по кілька ковтків води. Під час тесту вводять контрастну речовину, яка супроводжується відчуттям тепла. Після тесту рекомендується вживати багато рідини.

2., мені зроблять МР молочної залози, чого я можу очікувати?

Тест проводиться лежачи на животі і триває відносно довго (близько 30-40 хвилин). Тут також потрібна доставка контрасту. Якщо в нашому тілі є імплантований метал, візьміть із собою остаточний звіт про те, який тип і назва металу на ньому.

3., МЗ молочної залози бачить усі пухлини?

На жаль ні. МР є чутливим методом тестування, але є пухлини низького ступеня, які можуть залишатися прихованими.

4., CT/PET CT бачить рак молочної залози?

Ці аналізи використовуються для оцінки віддалених метастазів. Оскільки нам потрібна набагато краща роздільна здатність для огляду грудей, вони для цього не підходять.

5. З якого віку можна робити мамографію?

З тридцяти років ми також проводимо мамографію автоматично, але на основі індивідуальної оцінки її також можна розглянути в більш ранньому віці.

6., UH грудей недостатньо? UH не бачить пухлини?

На жаль, одного лише ультразвукового дослідження недостатньо. Може використовуватися лише як доповнення до мамографії. Може бути випадок, коли ультразвук не бачить ураження.

7., Є пухлина, яку не видно ні на мамографії, ні на УЗД?

Так, тому важливо промацувати груди, адже може бути, що лише тактильна аномалія привертає нашу увагу до хвороби.

8. У чому різниця між “гладкою” КТ та ПЕТ-КТ?

КТ використовує йодовмісний судинний барвник та рентген для отримання зображення. ПЕТ використовує ізотоп КТ для маркування, який вимірює гамма-камерою, і використовує КТ для локалізації.

9., Мамографія не передбачає сильного опромінення?

У сучасних сучасних прямих цифрових мамографах ефективна доза становить 0,1 мЗв, тоді як випромінювання природного фону становить 2,4 мЗв за рік. І якщо ми розглядаємо переваги та недоліки, то перш за все слід врахувати, що рак молочної залози, розпізнаний вчасно, можна вилікувати.

10., На мамографію впливає менструальний цикл?

Картинки немає, але огляд варто робити через 7-10 днів після менструації, оскільки в цьому випадку вона не напружується, молочна залоза м’якше, не викликає болю при здавленні.