У Словаччині ми досягаємо більш ніж втричі європейських показників смертності від ішемічної хвороби. Ми потрапили в п’ятірку найкращих країн ЄС.

відповідаємо

Ішемічна хвороба серця (ішемія означає безкровність) до недавнього часу була найпоширенішою причиною смерті у світі.

Я кажу донедавна, оскільки в розвинених країнах за останні роки вона досягла другого місця після раку. У Нідерландах ішемічна смертність впала на цілих 60 відсотків. На жаль, у нашій країні та у Східній Європі спад все ще мінімальний.

Причиною захворювання є звуження до повного закупорювання судин, що забезпечують серцевий м’яз кров’ю, киснем та поживними речовинами. Звуження судин відбувається шляхом поступового відкладення холестерину в їх стінках. Утворюються холестеринові бляшки.

Жирова пластина може закупорити судину, або відірвавши її від основи, або утворивши на ній кров’яний згусток. Кінцевий ефект однаковий. Серцевий м’яз не отримує кисню і гине. Якщо уражено більше 40 відсотків м’язів, серце перестає працювати і пацієнт помирає.

У п’ятірку

За даними Євростату, середня смертність від ішемічної хвороби серця в Європейському Союзі становить 132 смерті на 100 000 жителів, у США - 110 смертей. У Словаччині ми досягаємо більш ніж втричі перевищення середнього європейського показника - до 433 смертей.

Попереду лише Литва та Латвія. Чехія та Угорщина перетворилися на п’ятірку найкращих.

Рак молочної залози - це не смертний вирок

Схоже, такий стан не пов’язаний з генетичними факторами або низькою якістю медичної допомоги. Ні Польща, ні Греція не мають набагато кращого медичного обслуговування, ніж ми, із смертністю до 70 відсотків нижчою. Помилка в іншому місці.

Швидше за все, проблема в нашому нездоровому способі життя. Це дуже важлива знахідка. Бо якщо це справді так, це означає, що ми можемо звинуватити себе у хворобі через нездоровий спосіб життя.

До речі, люди в африканських тропічних лісах, де вони мають низький рівень охорони здоров’я, не знають ішемічної хвороби. Хвороба дуже рідкісна навіть у тих районах, де люди мають багато фізичних вправ, здорове харчування та мало стресів.

Фактори ризику

Фактори ризику ішемічної хвороби серця сьогодні чітко описані. В першу чергу, це високий рівень холестерину в крові. Холестерин - життєво важлива форма жиру. Він служить попередником багатьох гормонів і необхідний для побудови клітинної стінки.

Проблема виникає лише при підвищеному рівні холестерину, коли природних очисних механізмів недостатньо для його виведення і починає накопичуватися в судинах. З практичних міркувань ми згадаємо лише два компоненти холестерину: хороший холестерин (ЛПВЩ, ліпопротеїни високої щільності), який відповідає за виведення холестерину з крові, і поганий холестерин ЛПНЩ (ліпопротеїди низької щільності), який зберігається в судинах.

Підвищений рівень може бути наслідком нездорової дієти, зниження фізичної активності, ожиріння або генетичної схильності. Інші фактори ризику, такі як куріння, діабет, ожиріння, алкоголь та хронічні запальні захворювання, посилюють шкідливий вплив високого рівня холестерину.

Якщо ми визнаємо, що старший вік є ризикованим лише тому, що він забезпечує довший час для шкідливих наслідків неправильного способу життя, то якщо ми його усунемо, вік перестане бути підвищеним ризиком.

Нові препарати проти високого рівня холестерину

На конференції Американського товариства кардіологів у Новому Орлеані, США, у листопаді цього року найбільший інтерес викликали результати міжнародного дослідження, проведеного лікарями з клініки Клівленда.

Дослідження стосувалося нових препаратів проти високого рівня холестерину. Також було доведено, що він ефективний у пацієнтів із вродженою гіперхолестеринемією, генетичним підвищенням рівня холестерину.

Препарат збільшує поглинання холестерину з крові в печінці. Він також ефективний у випадках, коли звичайні антихолестеринові препарати дають збій. Крім того, при значному зниженні рівня холестерину автори також спостерігали руйнування наявних бляшок у серцевих судинах.

Роль способу життя

Генетичні фактори не вирішують остаточно. Відповідальність за розвиток ішемічної хвороби серця перекладається на нас.

Черговий новаторський звіт був опублікований минулого місяця. Змінивши спосіб життя, ми можемо зменшити генетично визначений ризик захворювання до 50 відсотків. Робота була опублікована у відомому медичному журналі New England Journal of Medicine та узагальнює три дослідження з різних робочих місць.

Вони оцінюють вплив способу життя на розвиток ішемічної хвороби у понад 55 000 пацієнтів з генетично визначеним підвищеним ризиком захворювання. Генетично визначений ризик означає до двократного збільшення ймовірності захворювання. Сьогодні ми знаємо до 50 генів, які беруть участь у розвитку ішемічної хвороби серця. Жоден з них не є вирішальним, але кожен із них вносить свою невелику роботу.

Висновок дослідження полягає в тому, що при правильному способі життя ми можемо зменшити генетично підвищений ризик захворювання вдвічі.

Що сказати на завершення? Якщо вони зменшили захворюваність на ішемічну хворобу серця більш ніж наполовину в розвинених країнах, ми, безумовно, зможемо це зробити теж. Ми не гірші.