Ми можемо впливати на біль силою розуму?
За даними Міжнародної асоціації з вивчення болю (IASP), 20-40% населення страждає на хронічний біль. Щоб біль вважався хронічним, він повинен тривати щонайменше 3 місяці, але в середньому він триває до 7 років. Ці болі не можна пояснити пошкодженням тканин або будь-якою іншою фізіологічною причиною. Найчастіше нас турбують головні болі (40%) та болі в спині (39%). Хронічний біль унеможливлює можливість кожного п’ятого пацієнта нормально функціонувати, щоб втратити роботу. Ще більш поширеним наслідком хронічного болю є субактивне почуття безнадії та нездатність виконувати завдання щодня.
Ще в 1965 році Мельзак і Уолл опублікували теорію болю лебідки. Ця теорія стверджує, що біль у мозку проходить через "ворота", які можуть дозволяти біль різної інтенсивності. Такі фактори, як втома, депресія, гнів, безсоння, занепокоєння чи ізоляція, відкривають ворота, знижуючи больовий поріг та збільшуючи вираженість нашого болю. Уілберт Фордайс у 1976 році додав, що на наше сприйняття болю також може впливати навчання - тобто реакція оточення. Наприклад, якщо сім'я починає поводитися красивіше у матері трьох дітей, яка страждає від болю в спині, сім'я може підсвідомо дізнатися, що біль їй корисний.
Багато пацієнтів заперечують, що біль могла бути "лише в голові". Причини болю невідомі, але виявляється, що психотерапія може принаймні полегшити біль. У клініці Берна для лікування хронічного болю вони використовують цей експеримент: пацієнти повинні занурити руку в крижану воду, зосередитись на тому, що вони відчувають, і залишити її там, поки біль не стане нестерпним. У середньому пацієнти тримають руки в крижаній воді протягом 100 секунд. Як варіант, хтось розмовляє з пацієнтом під час експерименту: час до нестерпного болю продовжується до 120 секунд. Нарешті, якщо під час експерименту пацієнтам проеціюють зображення (наприклад, тварин, подорожей), вони будуть тримати руки в крижаній воді до 200 секунд. Таким чином, відволікання може подвоїти толерантність до болю. Тому однією з основних терапевтичних цілей є планування для пацієнтів, які страждають від болю, якомога більше заходів, які можуть позбавити їх від болю.
Інший метод роботи з болем - це біологічна зворотний зв’язок. Biofeedback показує нам, як змінюється наше дихання, пульс та інші показники залежно від нашої активності. Якщо нас щось засмучує, ми дізнаємось, як заново заспокоїти тіло за допомогою техніки дихання або розслаблення. Як ми бачили вище, страх або гнів відкривають ворота болю. Тому важливо оволодіти прийомами боротьби зі стресом та негативними емоціями.
В результаті досліджень Кромбеза та співавт. (2012) виявили, що в моменти найсильнішого болю пацієнти найбільше зосереджувались на болі, боялися її найбільше і мали найнегативніші почуття щодо болю. Деякі пацієнти навчилися сприймати біль як частину себе. Через те, що вони менше боялися болю і сприймали його менш негативно, сила їх болю тоді була полегшена.
То що робити, якщо наступного разу у вас з’явиться хронічний головний біль? Пам’ятайте, що мозок віддає перевагу будь-якому іншому сенсорному введенню перед болем (тому, наприклад, матері інтуїтивно дмуть на рану своєї дитини). Хоча не завжди вдається повністю "вимкнути" біль, полегшити її можна. Відволікання уваги приємними подразниками підвищить терпимість до болю: будь то розмова, перегляд фільму, фізичні навантаження або хороша їжа. Дослідження показують, що найгірше - просто лягти і зосередитися на болі. Важливо також подумати про те, що викликає ваш біль і коли він зникає. Якщо ви часто відчуваєте, що збираєтеся «вибухнути головою» від усього, про що вам потрібно подумати, головний біль - це лише спосіб спілкування свого тіла, який ви повинні зменшити до себе. Здоровий спосіб життя, методи боротьби зі стресом та розвинене соціальне життя - найкраща профілактика хронічного болю.
- Crombez, G., Viane, I., Eccleston, C., Devulder, J., & Goubert, L. (2012). Увага до болю та страх болю у пацієнтів із хронічним болем. Журнал поведінкової медицини, 36 (4), 371-378.
- Ehde, D., Dillworth, T., & Turner, J. (2014). Когнітивно-поведінкова терапія для осіб з хронічним болем: Ефективність, інновації та напрямки досліджень. Американський психолог, 69 (2), 153-166.
- Рідер, К. (2015, 10 березня). Психологічне побоювання хронічного художника. Форум з психології здоров’я та психосоматики, Університет Фрібурга. Лекція, проведена в Clinique Bernoise Montana.
- Windt, D., Hay, E., Jellema, P., & Main, C. (2008). Психосоціальні втручання при болях у попереку в первинній медичній допомозі. Хребет, 33 (1), 81-89.