Моніка Яді живе у Швейцарії, пише про народження дитини під лупою. Хоча в Швейцарії мама може народити дитину вдома, 98 відсотків пологів проводяться в лікарнях, приватних клініках і невеликий відсоток у пологових будинках. Однак з моменту появи коронавірусу кількість народжень вдома зросла.

У лікарнях запроваджено суворі правила: батько може бути присутнім при народженні, але пізніше не може відвідувати новонародженого та матір, а також інші родичі. (Раніше жодних обмежень не було.) З іншого боку, є страх, що я попаду на якийсь вірус у лікарні. Тож більшість майбутніх мам якомога швидше - навіть того дня! - Вона хоче повернутися додому зі своєю дитиною. Якщо ніяких ускладнень не виникає, їх тут ніщо не зупиняє.

жінка

Хто така дула?

У Швейцарії все більше людей приймають дули для пологів. Дула - це духовний прихильник, супроводжуюча дитину, яка не має медичного ступеня. А усиновлена ​​акушерка потрібна, тому що в лікарнях мало акушерки: вони не можуть лише і виключно під час пологів. мати справу з майбутньою матір’ю-одиначкою. Також популярно народжувати у воді, що можливо у Швейцарії з 1990-х років. І, звичайно, завжди є нові тенденції, які обіцяють ще більш досконалий досвід пологів: гіпнопологи, коли жінки намагаються полегшити свій біль за допомогою самогіпнозу та дихальних вправ.

Нещодавно один швейцарський журнал провів інтерв’ю з вагітною жінкою, яка вже народила другу дитину вдома. Хоча він просив епідуральну анестезію десять років тому, зараз він підготовлений до природних пологів і вже місяці практикує техніку самогіпнозу та дихання. Як ти сказав, ідею народжувати вдома породив коронавірус. Мама орендувала пологовий басейн, отримала дулу, яка була з нею протягом усіх пологів. Акушерка прибула незадовго до народження дитини. (Хоча це найдешевший спосіб народження дитини, через його ризикованість страховики не покривають витрат на народження дитини вдома).

Усі вірять, що у багатших країнах відпустка по догляду за дитиною така ж, як і у нас. Зовсім не! У Швейцарії також немає відпустки для догляду за дитиною, а ясла є дорогими. Через 14 тижнів мати або повертається на роботу, або сім'я живе після цього на зарплату.

У Швейцарії також набуває популярності «максимально природна» хвиля: саме тому все більше жінок хочуть народжувати без лікаря. Це можливо лише в декількох лікарнях. Наприклад, у парку кантональної лікарні кантону Ааргау у маленькому будиночку, де знаходились вагітні жінки, облаштували дві пологові кімнати вони можуть народитися в домашніх умовах без присутності лікаря.
Як я це розглянув, загалом у країні двадцять подібних пологових будинків. 2 відсотки народжень походять від них. У деяких кантонах вони також входять до списку лікарень, і їх також підтримує медична страхова компанія. Перевагою пологових будинків є те, що майбутня мати приділяє тут особисту увагу, може брати активну участь у рішеннях, які її стосуються, а акушерка знаходиться поруч із нею протягом усіх пологів. Моя акушерка також моя знайома - хоча вона працює в лікарні! Вона запропонувала власній дочці віддавати перевагу народженню своєї дитини на батьківщині. Звичайно, розгляд материнства або пологів вдома можна розглядати лише в тому випадку, якщо вагітність пройшла гладко і ніяких ускладнень не передбачається. Однак це не рекомендується у разі вагітності близнюками або якщо положення плода не є оптимальним.

Опитування показують, що жінки, які закінчили університет, стурбовані тим, що вони марно вчились, кидали навчання та відставали. Вони не можуть прогресувати у своїй професії, якщо у них є дитина, оскільки зазвичай чоловік виглядає краще, тому жінка залишається вдома з дитиною. Це дозволяє жінці застрягти у своїй кар’єрі - і на все своє життя, відмовитися від своєї мрії.

Ви повинні когось прийняти! Б'юся об заклад, теж

Ви можете повернутися додому через кілька годин після пологів: Потім майбутня мати наймає когось (акушерку, акушерку або медсестру), який щодня оглядає її та дитину на початку пологів. Медичне страхування покриває витрати. Людина, яка народила в лікарні, також має право відвідати. Коли я була вагітна, я також шукала акушерку. Він вперше відвідав нас у перший робочий день після того, як ми прибули додому. Він подивився на мою дівчинку, виміряв її, а потім оглянув і мене. Він сказав мені, чого слід остерігатись у перші кілька тижнів. У будь-якому випадку, тут батьків привітають консультанти щотижня, раз на два тижні, якщо у них є питання щодо догляду за дитиною. У деяких випадках також доступна гімнастика після пологів.

Великий наголос робиться у Швейцарії для годування груддю, вони вже намагаються допомогти в лікарні, та навіть після цього. Тут також проводяться консультації щодо грудного вигодовування, а загальнообов’язкове медичне страхування відшкодовується три рази. Є кантони, де матері, які годували грудьми принаймні десять місяців, отримують "премію за грудне вигодовування". (Кантон Цюріха, де ми живемо, не є одним із них.) Правду кажуть раніше кожна майбутня мати мала право на цю допомогу, до запровадження нового Закону про медичне страхування. Однак з 2014 року закон передбачає можливість годування груддю або годування груддю в робочий час. Але з цим живе не так багато людей.

Годування немовлят

Мами, які йдуть на роботу, здебільшого переходять на формулу. Між іншим майже всі - 95 відсотків майбутніх мам - спочатку годують грудьми. Багато, звичайно, відмовляються через кілька тижнів, тим більше, що важко отримати поради щодо грудного вигодовування від матерів, свекрухи, бабусь, адже у Швейцарії молочна суміш була в моді в 1970-х. Тоді більшість майбутніх мам навіть не пробували годувати грудьми. Хоча зараз він повертав кубики і знову вони сприяють грудному вигодовуванню, тривале годування груддю - табу. (Той, хто все ще годує грудьми дитину у віці до двох років, може очікувати критики.) Тут теж є ті, хто не дивиться на грудне вигодовування в громадських місцях добрими очима. На щастя, зараз стає все більше місць для годування груддю. (Існує також веб-сайт, де вони перелічені.)
У Швейцарії існує три види медичного страхування: загальне (обов'язкове), напівприватне та приватне страхування. Два останніх можна використовувати для пологів у приватних клініках, а також є можливість вибору лікаря. Однак у державних лікарнях також спостерігається високий рівень догляду.

У західній Швейцарії вони користуються скальпами набагато частіше, ніж у німецькомовному світі. Там вони воліють чекати, поки дамба сама не прорветься. Це не спричиняє стільки пошкоджень, оскільки тканина розривається в найслабшому місці і заживає легше, ніж цілеспрямований поріз. Всесвітня організація охорони здоров’я вважає, що рутинний розріз дамби не приносить користі. Це не захищає таз і згодом може спричинити нетримання або порушення стільця.

Декретної відпустки немає - матері є місце вдома!

Середній вік жінок-батьків у Швейцарії вище, ніж у Словаччині, і продовжує зростати з року в рік (32,2 року). Середній вік жінок, які народжують першу дитину (у шлюбі), становить 31,1 року. Між кантонами є лише невеликі відмінності. Однак так було не завжди: у 1970-х майже половина жінок народила первістка у віці від 20 до 24 років. На сьогоднішній день половина перших батьків - молоді люди років тридцяти, і лише кілька відсотків - років двадцяти. Однією з причин цього є те, що дівчата сьогодні навчаються, а потім починають будувати кар’єру.

Але той факт, що тут немає відпустки для догляду за дитиною, а ясла дорога, також може зіграти свою роль у цьому. (Декретна відпустка становить лише 14 тижнів, після чого або мати повертається на роботу, або вони заробляють на життя). Опитування показують, що жінки, які закінчили університет, побоюються, що після пологів вони залишаться в своїй професії. За відсутності допомоги вони несуть повну відповідальність за догляд за дитиною, тому що чоловік виглядає краще, не варто йому залишатися вдома з дитиною, а платна допомога дорога, Деякі з них віддають своїх дітей на ясла і повернутися на повний робочий день через три місяці після народження роботи (це трапляється рідко, оскільки їхня зарплата забирається за плату за ясла).
Такий Я також знаю маму менеджера, яка працювала неповний робочий день - у ті дні, коли вона працювала, "няня" приїжджала рано вранці і залишала лише після обіду. Нарешті, перед тим, як їх робочий час було збільшено до чотирьох днів, він кинув роботу і залишився вдома з дітьми. Моя знайома вчителька взяла кілька уроків після того, як навіть її найменша дитина стала дошкільником. Також мій лікар не працював кожен день тижня, поки її дочка була молодшою.

Догляд за пацієнтом у лікарні коштує дорого, тому в багатьох країнах Заходу мати після народження їде додому зі своєю дитиною. Наприклад, у Нідерландах мати та дитина ледве перебувають у лікарні кілька годин.

Вистачає акушерці!

Хід материнства у Швейцарії подібний до курсу у Словаччині. Майбутня мама ходить на огляд приблизно раз на місяць, і не обов’язково до гінеколога. Акушерки також можуть проводити обстеження. Однак лікар також повинен хоч раз побачити матір: перед пологами бажано хоча б одне ультразвукове обстеження.
Тут також рекомендується тестування навколоплідних вод з 35 років, але в моєму випадку цього не робили. Мій лікар вважав, що якщо результати попереднього аналізу крові хороші, то амніоцентез не має виправдання. За словами акушерки, більшість швейцарських жінок більше прихильні до природних пологів. Є ті, хто неодмінно хоче народжувати вагінально - і якщо їм все-таки доводиться втручатися, вони відчувають невдачу.

Хоча кількість кесаревих розтинів за останні роки дещо зменшилась, Швейцарія є однією з європейських країн з високим показником хірургічного втручання 32,3 відсотка. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, лише 15 відсотків кесаревих розтинів є виправданими. В інших випадках це робиться за принципом «впевнений у тому, що впевнений» (як сказав один гінеколог, жодне кесареве розтин ще не подано до суду, але так, якщо воно було пропущено). Багато разів майбутня мама просить запрограмованого імператора, але це також зручніше для лікаря.

Основним мумусом тут є страх перед болем, а перевага - передбачуваність дати. Якщо майбутня мама тут так говорить, те, що ви боїтесь народжувати, - це вже духовна причина: тому кесарів розтин бажаний. Частота кесаревих розтинів найвища в селах на Цюріхському озері або поблизу нього, де народжується майже кожна друга дитина. Акушерки кажуть, що в основному тут проживають багатії та американці, які просять запрограмованого імператора зайнятий маленький тато також повинен мати можливість бути там для великої події. Лікар, що практикує в цьому районі, пояснює високий рівень захворювання тим, що жінки завагітніють пізніше сьогодні і мають вищий рівень ризику для здоров'я. Таким чином, вони віддають перевагу кесаревому розтину з самого початку. (Це також має місце в інших регіонах, однак жінки народжують вагінально).

Також у Швейцарії існує великий вибір курсів: підготовка до пологів для пар і пар, підготовка до батьківства, підготовка до пологів у воді, гаптономія (зміцнення пренатальних та постнатальних відносин між дітьми та батьками), дитячий масаж, використання тканини для перенесення дитини.

Частка матерів, які використовують епідуральну анестезію, залежить від країни: у франкомовній західній Швейцарії - 60-80 відсотків, тоді як у німецькомовних районах - лише 25-30 відсотків. Італійськомовна провінція Тічіно (Тічіно) розташована між двома значеннями. Вплив сусідніх країн також, мабуть, буде відображений і тут: у Німеччині частка тих, хто шукає КПК, подібна до такої у Німеччині та Швейцарії. У Франції, навпаки, епідуральну анестезію застосовують майже при всіх пологах.

Тут також зупиняється дамба!

Кількість перехресть дамб демонструє тенденцію до зменшення. (Ще у 1980-х роках майже 90 відсотків майбутніх матерів зазнали бар'єрних розрізів у Швейцарії.) Але тут має місце те саме, що й раніше: вони набагато частіше досягають скальпеля в західній Швейцарії, ніж у німецькомовному світі. Там вони воліють чекати, поки дамба сама не прорветься. Це не спричиняє стільки пошкоджень, оскільки тканина розривається в найслабшому місці і заживає легше, ніж цілеспрямований поріз. Всесвітня організація охорони здоров’я роками дотримується такої думки рутинний розріз дамби не приносить користі. Це не захищає таз, не допомагає запобігти нетриманню сечі або розладам кишечника. Згідно з рекомендаціями, втручання виправдане лише в тому випадку, якщо дитині потрібно якомога швидше допомогти цьому світу.


Автор нашої статті - Моніка Яді

Багато опитувань показують, що у випадках, коли за майбутньою матір’ю доглядала акушерка, яка допомагала підтримувати дамбу під час пологів, рівень різань дамби був нижчим. За даними опитування, наприклад, лише 1% жінок в одному з найбільших швейцарських пологових будинків потребували бар'єрного розрізу.