виділеної сечі

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Іспанський журнал захворювань органів травлення

друкована версія В ISSN 1130-0108

Преподобний esp. хворий dig. В т.96В No.9В МадридВ вересень 2004 р


Секція координується:
В. Ф. Морейра та А. Лопес Сан-Роман
Служба гастроентерології. Університетська лікарня Рамона і Кахаля. Мадрид

ЧОМУ ЗАЯВЛЯЄТЬСЯ АСЦИТ?

Асцит при цирозі з’являється внаслідок підвищення тиску у ворітній вені та її гілках (підвищення портального тиску або портальної гіпертензії). Ці вени несуть кров із травного тракту до печінки. Згодом це пов’язано зі зменшенням надходження крові до нирок (нирковий кровотік), а також посилюється секреція гормону (альдостерону), що змушує нирки затримувати воду і сіль і зменшує утворення сечі.

Симптоми асциту залежать від кількості накопиченої рідини. Коли воно легке, воно не може спричинити жодних симптомів. В інших випадках в черевній порожнині може накопичуватися 10-12 літрів рідини (напружений асцит), найчастішими ознаками є збільшення об’єму живота, збільшення ваги, зменшення кількості виділеної сечі і, іноді, рідини затримка в ногах (набряк).

Найпоширенішими симптомами є дискомфорт у животі, біль у спині, втома, задишка, відчуття ранньої ситості під час їжі, здуття живота, посилення звуків кишечника та змінений ритм кишечника.

Незалежно від цих симптомів, люди з асцитом мають ризик зараження рідиною, і тоді вони можуть мати біль у животі та лихоманку.

ДІАГНОСТИКА

Діагноз асциту ставиться з оглядом пацієнта. У разі сумнівів УЗД черевної порожнини може легко підтвердити або виключити існування асциту. Залежно від інтенсивності виділяють три ступені: ступінь 1, коли накопичення рідини мінімальне, і це виявляється лише за допомогою ультразвуку; клас 2, що проявляється дискомфортом у животі, але не заважає повсякденному життю; 3 ступінь, що виявляється зі значним роздуттям живота і яке заважає повсякденній діяльності пацієнта.

ЛІКУВАННЯ

Кількість рідини, яку ви регулярно вживаєте, буде меншою, ніж сеча, яку ви пропускаєте, а мінеральні води повинні мати низький вміст натрію. Вживання алкогольних напоїв заборонено.

Бажано зважуватися 2 рази на тиждень (перед сніданком) і вимірювати кількість виділеної сечі за 24 години 1-2 рази на тиждень, щоб контролювати реакцію на лікування.

Спіронолактон має тенденцію утримувати калій у крові, тому слід бути обережним з продуктами, багатими на калій, такими як цитрусові, інжир, горіхи, фініки, сливи, авокадо, помідори, банани та ізотонічні напої та ін. Хронічне лікування спіронолактоном може спричинити збільшення грудей та дискомфорт та порушення менструального циклу у жінок, які зазвичай зникають після його припинення.

Інші методи лікування

Деякі пацієнти з асцитом та ознаками поганого прогнозу (низький кров'яний тиск, низький вміст натрію в крові та сечі) повинні пройти обстеження для трансплантації печінки, якщо немає протипоказань для її проведення.

П. Валер та Л. Руїс дель Ѓрбол

Служба гастроентерології. Лікарня Рамон-і-Кахаль. Мадрид

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons