| В В | В |
Мій SciELO
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
- Іспанська (pdf)
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - SciELO Analytics
- Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
- Доступ
Пов’язані посилання
- Процитовано Google
- Подібне в SciELO
- Подібне в Google
Поділіться
Зошити для судової медицини
версія В онлайновій версії ISSN 1988-611X версія В друкованій версії ISSN 1135-7606
Квад. мед. криміналістичнаВ т. 21В No3-4В МГлагаЛ липень/грудень 2015 р
DSM-5. Порушення вживання речовин. Нові зміни в криміналістичній галузі є проблематичними?
DSM-5. Порушення вживання речовин. З'являються нові проблемні зміни в криміналістичній галузі?
Г. Воротар Лазкано
Недавня публікація Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів у своєму 5-му виданні (DSM-5) Американська психіатрична асоціація Він спричинив кілька суттєвих змін, а також бурхливі дискусії та критику. Ця стаття зосереджена на розладі вживання наркотичних речовин. Однією з основних змін щодо цього розладу є розмірний підхід. Категорії зловживання та залежності включаються в розлад, і це стосується кожної речовини, яка потребує двох або більше з одинадцяти зазначених симптомів. Він включає в себе тяга а "юридичні проблеми" зникли, оскільки виявляли погану дискримінацію щодо діагностики. Зникнення категорій жорстокого поводження та залежності може спричинити певну плутанину серед судових операторів. Відтепер експертам доведеться докласти зусиль, щоб пояснити судам конкретні характеристики відповідно до пунктів, затверджених у DSM-5.
Ключові слова: DSM-5. Розлад вживання речовин. Криміналістична область.
Нещодавно звільнений Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів, 5-е видання (DSM-5) Американської психіатричної асоціації мало кілька значних змін і викликало бурхливі дискусії та критику. У цій роботі основна увага приділяється порушенням вживання наркотичних речовин. Однією з основних змін щодо цього розладу є розмірний підхід. Категорії зловживання та залежності об’єднані в одне захворювання, яке застосовується до кожної речовини, і вимагає двох або більше із одинадцяти зазначених симптомів. Включений критерій тяги, а "юридичні проблеми" зникли, оскільки вони продемонстрували погану дискримінацію щодо діагностики. Зникнення категорій жорстокого поводження та залежності може спричинити певну плутанину між судовими працівниками. Відтепер судові експерти повинні будуть докласти зусиль, щоб пояснити суду конкретні особливості відповідно до пунктів, затверджених у DSM-5.
Ключові слова: DSM-5. Порушення вживання речовин. Криміналістичне поле.
Вступ
18 травня 2013 року відбулося 5-е видання Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів (DSM) Американська психіатрична асоціація (APA), а наприкінці 2014 року з’явився переклад іспанською мовою: Діагностично-статистичний посібник психічних розладів (DSM-5) 1 .
DSM-5 складається з трьох розділів 1. Розділ I - це вступ до призначення, структури, змісту та використання DSM-5. Включені застереження щодо використання посібника у криміналістичному контексті.
EcheburГa та ін. 9, ознайомившись із новими можливостями нового посібника, присвятіть розділ недолікам. Вони збирають критику багатьох авторів щодо її обґрунтованості, оскільки вона базується більше на критеріях консенсусу, ніж на наукових доказах. Він критикує категоричну модель, і для цього пропонує як приклад симптоми тривоги та депресії, які зустрічаються у багатьох різних категоріях. Це стосується практики відсутності пацієнтів з чистим діагнозом (найчастішим є супутня патологія); звернення до діагнозу "неуточнений"; і нарешті, він збирає нові діагнози, які можуть передбачати медикалізацію нормальної поведінки, здебільшого збігаючись з тим, про що говорила Френсіс.
До публікації DSM-5, Frances 11 уже опублікував критичну статтю із застереженням про небезпеку, яка попереду.
Розлад вживання речовин у DSM-5
Глава поділена на дві великі групи: розлади, пов’язані з речовинами, які включають розлади вживання наркотичних речовин (десять класів речовин, крім кофеїну), та розлади, спричинені речовинами, які, в свою чергу, поділяються на інтоксикацію, абстиненцію та психічні розлади, спричинені речовинами, які конкретно з’являються у відповідній главі; та інша група, на яку вже згадується патологічна азартна гра, яка з’являється в епіграфі Розлади, не пов’язані з речовинами. Він виключає інші поведінкові звички, такі як розлад азартних ігор в Інтернеті, оскільки потребує додаткових досліджень і з’являється в цьому розділі Умови, які потребують подальшого вивчення.
У цій роботі ми зосередимось виключно на розладі вживання речовин (SSD) у загальній частині, не вдаючись до 10 конкретних розладів, до яких він відноситься. Короткий зміст основних змін можна знайти в Becocoa 15. У цій роботі ми дотримуватимемось найбільш важливого для нашої мети, а саме їх відносин у криміналістичній галузі.
Найбільш актуальною зміною, безсумнівно, є зникнення категорій "зловживання" та "залежність", які були взаємовиключними в попередніх версіях DSM, переходячи до розмірної концептуалізації, де існує один вимір, що лежить в основі розладів вживання наркотичних речовин.
Ще однією зміною, де, здається, немає суттєвих розбіжностей, хоча, на мою думку, це актуально, принаймні в нашому оточенні, це зникнення пункту, пов’язаного з юридичними проблемами. Хасін та ін. 17 вважають, що він має незначну дискримінаційну цінність щодо алкоголю, конопелі, кокаїну та героїну. Фіцджеральд та Морган 12 вважають, що він має незначну діагностичну інформаційну цінність, але визнають, що він є показником для відновлення в клінічній роботі. Келлі та ін. 25 розуміють, що щодо алкоголю усунення юридичних проблем означає, що 40% мали діагноз DSM-IV, а не DSM-5.
З моменту публікації DSM-III в 1980 році до DSM-5 минуло 35 років, в яких була встановлена категорична схема, згідно з якою зловживання наркотиками було диференційовано, з одного боку, та з іншого - залежність від речовин.
Саме в цьому дихотомічному середовищі стосовно "свободи" щодо суті категорії зловживань та залежності використовувались у судовій сфері. Ця диференціація була основоположною в судово-психіатричній/психологічній оцінці, наприклад у випадках, званих "функціональним злочином", що Ельзо та ін. 28 визначається як "ті, що проводяться наркоманом з метою отримання необхідної йому речовини та уникнення небажаних наслідків абстиненції. Характерними злочинами будуть такі, як прибуткові вилучення (пограбування з силою в речах або з насильством чи залякуванням людей), а іноді і злочини за фальш (наприклад, фальсифікація рецептів)".
Навпаки, у випадках зловживання вищезазначена стаття КП не застосовується до цього ж виду злочину. саме тому, що на суб’єктів цієї категорії (зловживання наркотиками) не впливає їх вольовий потенціал.
Тепер цей розподіл предметів може означати управління одночасно категоричною та розмірною системою для цього діагнозу. Цей ризик справедливо піддається Helzer 30, посилаючись на цю проблему, але пояснює, що "деякі відмінності в діагностичних варіантах між категоричним та мірним підходом можуть бути неминучими; прикладом є різниця між зловживанням алкоголем та алкогольною залежністю (.) ", хоча він продовжує стверджувати, що" з кількісної точки зору розлад вживання алкоголю представляється одним континуумом захворювання, а не двома різними синдромами".
Автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів.
Бібліографія
2. Дель Барріо В. Коріння та еволюція DSM. Журнал історії психології. 2009; 30 (2-3): 81-90. [Посилання]
3. Гарса Мальдонадо Г, Сальдвар Гонцєлес АХ, Лланес Кастільо А, Сенчез Жугрез ІГ. DSM-V. Світло і тіні неопублікованого посібника. Виклики та очікування на майбутнє. Психічне здоров'я. 2011; 34: 367-78. [Посилання]
4. Вейкфілд JC. DSM-5: огляд змін та суперечок. Clin Soc Work J. 2013; 41: 139-54. [Посилання]
5. Гімон Дж. Суперечності в класифікації психічних розладів. Редакція колекції PrOMEteo; 2014. с. 34-9. Доступно за адресою: http://www.psiquiatria.com/wp-content/uploads/2014/07/libro-diagnostico-dsm5-jose-guimon.pdf. [Посилання]
8. Лоран Е. Ми всі божевільні. Психічне здоров’я, яке нам потрібно. Мадрид: Гредос; 2014. с. 43-53. [Посилання]
9. EcheburÃa E, SalaberrÃa K, Cruz-Saez M. Внески та обмеження DSM-5 з клінічної психології. Психологічна терапія. 2014; 32 (1): 65-74. [Посилання]
10. Французька А. Ми всі психічно хворі? Мадрид: Аріель; 2014. с. 147-244. [Посилання]
11. Французька А. Відкриття скриньки Пандори. 19 найгірших пропозицій DSM-V. 2010. Доступний за адресою: www.sepyna.com/documentos/criticas-dsm-v.pdf. [Посилання]
12. Фіцджеральд Б, Морган Б.Д. Зміни DSM-5 на горизонті: порушення споживання речовин. Питання догляду за психічним здоров’ям. 2012; 33: 605-12. [Посилання]
13. Fainsinger R, Thai V, Frank G, Fergusson J. Що в одному слові? Залежність від залежності в DSM-V. Am J Психіатрія. 2006; 163 (11): 2014. [Посилання]
14. Сондерс JB, Latt NC. Діагностичні визначення, критерії та класифікація порушень вживання речовин. У: El Guebaly N, Carrà G, Galanter M, редактори. Підручник з лікування наркоманії: міжнародні перспективи. Майланд: Спрінгер-Верлаг; 2015. [Посилання]
15. BecoГ ± a E. Розлади, пов’язані з речовинами та звикання. C Med Psicosom. 2014; 110: 58-61. [Посилання]
17. Hasin DS, Fenton MC, Beseler C, Park JY, Wall MM. Аналізи, пов’язані з розробкою критеріїв DSM-5 щодо розладів, пов’язаних із вживанням речовин: 2. Запропоновані критерії DSM-5 щодо розладів алкоголю, конопель, кокаїну та героїну у 663 пацієнтів, які зловживають наркотиками. Залежність алкоголю від наркотиків. 2012; 122 (1-2): 28-37. [Посилання]
18. Саха Т.Д., Стінсон Ф.С., Грант Б.Ф. Роль вживання алкоголю в майбутніх класифікаціях розладів вживання алкоголю. Залежність алкоголю від наркотиків. 2007; 89: 82-92. [Посилання]
19. Гелхорн Н, Хартман С, Сакай Дж, Столлінгс М, Янг С, Рі Рі, та ін. До DSM-V: детальний аналіз теорії відповіді на діагностичний процес зловживання алкоголем та залежності DSM-IV у підлітків. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2008; 47 (11): 1329-39. [Посилання]
20. Slade T, Grove R, Teesson M. Таксометричне дослідження зловживання алкоголем та залежності у загальній вибірці сукупності: докази розмірної прихованої структури та наслідки для DSM-V. Наркоманія. 2009; 104: 742-51. [Посилання]
21. Саха Т.Д., Комптон В.М., Чоу С.П., Сміт С., Руан В.Дж., Хуан Б., та ін. Аналізи, пов'язані з розробкою критеріїв DSM-5 для розладів, пов'язаних із вживанням речовин. 1. Назустріч розладу вживання амфетаміну, кокаїну та наркотиків, що відпускаються за рецептом, продовжується Теорія відповіді. Залежність алкоголю від наркотиків. 2012; 122 (1-2): 38-46. [Посилання]
22. Hasin D. DSM-5 SUD діагнози: зміни, реакції, залишені відкриті питання. Залежність алкоголю від наркотиків. 2015; 148: 226-9. [Посилання]
23. Katz LY, Cox BJ, Clara IP, Oleski J, Sacevich T. Зловживання речовинами проти залежності та структури загальних психічних розладів. Compr Психіатрія. 2011; 52: 638-43. [Посилання]
24. Degenhardt L, Lynskey M, Coffey C, Patton G. "Діагностичні сироти" серед молодих дорослих споживачів конопель: особи, які повідомляють про симптоми залежності, але не відповідають діагностичним критеріям. Залежність алкоголю від наркотиків. 2002; 67: 205-12. [Посилання]
25. Келлі С.М., Гричинський Дж., Мітчелл С.Г., Кірк А, ОВґгреді К.Є., Шварц Р.П. Відповідність між діагнозами розладів вживання нікотину, алкоголю та конопель DSM-5 та DSM-IV серед педіатричних пацієнтів. Залежність алкоголю від наркотиків. 2014; 140: 213-6. [Посилання]
26. Комптон В.М., Доусон Д.А., Гольдштейн Р.Б., Грант Б.Ф. Перехід між залежністю DSM-IV та порушеннями споживання речовин DSM-5 для опіоїдів, конопель, кокаїну та алкоголю. Залежність алкоголю від наркотиків. 2013; 132: 387-90. [Посилання]
28. Elzo J, Lidón JM, Urquijo ML. Злочинність та наркотики: юридичний та соціологічний аналіз вироків, винесених у провінційних судах та судах автономної громади Басків. Віторія: Центральна служба видань уряду Басків; 1992. [Посилання]
29. Норко М.А., Fitch WL. DSM-5 та порушення споживання речовин: клініко-правові наслідки. J Am Acad Психіатрія. 2014; 42: 443-52. [Посилання]
Адреса для листування:
Гільєрмо Голкіпер Лаццано
Електронна пошта: [email protected]
Дата отримання: 28.Apr.2015
Дата прийому: 05.ЧЕРВНЯ 2015 р
В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons