Шукайте таке слово: натрію мікофенолат
Кількість звернень: 32
Гіпертонія та нефрологія
Можливість лікування інгібітора неприлізину рецептора ангіотензину (ARNI) при гіпертонії
Гіпертонія та нефрологія
Можливості та обмеження. Дієтичні підводні камені хронічної ниркової недостатності в дитячому віці
Дьєрдь РЕУСЗ, Адрієнн СЗАБ
Практичні поради щодо лікування хворих на COVID-19, хворих на цукровий діабет
Цукровий діабет є однією з основних супутніх захворювань, яка збільшує тяжкість усіх трьох відомих людських патогенних коронавірусних інфекцій (20-50% пацієнтів з COVID-19 хворі на діабет). У хворих на цукровий діабет COVID-19 підвищений ризик гіперглікемії та серйозних ускладнень, а інфекція ГРВІ-CoV-2 може збільшити ризик розвитку діабету, що почався, через пошкодження підшлункової залози. Дослідження Lancet, записане 20 провідними експертами з 12 країн світу, представляє можливий механізм зв'язку між інфекцією ГРВІ-CoV-2 та діабетом, а також надає практичні поради щодо лікування хворих на цукровий діабет.
Дослідження психічного світу мікроелементів
Гіпертонія та нефрологія
Агоністи рецепторів GLP-1 при лікуванні діабету 2 типу
Поява групи агоністів глюкагоноподібного пептиду (GLP) -1-рецептора, за яким слідують інгібітори котранспортера глюкози натрію (SGLT) -2-, їх фармакологічні властивості, користь для кардіоренальної функції та довгострокова безпека відкрили нові перспективи діабету 2 типу при лікуванні. У статті розглядаються фармакологічні характеристики, глікемічні та неглікемічні ефекти агоністів рецепторів GLP-1, досвід досліджень кінцевих точок серцево-судинної системи та місце цієї групи в сучасних резолюціях для лікування захворювання. Показано, що ефекти агоністів рецепторів GLP-1 тривалої дії, що впливають на глікемію та зниження ваги, перевершують ефекти короткодіючих варіантів та знижують відносний ризик складної кінцевої точки нефатального інфаркту, нефатального інсульту та смертності кровообігу в дослідження серцево-судинних кінцевих точок. Тому їх застосування в комбінації з метформіном рекомендується на ранніх стадіях діабету 2 типу.
Гіпертонія та нефрологія
Дієтичне лікування хворих на діаліз
обмеження споживання калію та фосфатів) протягом останніх років суттєво не змінилися, посилюючи акцент у рамках динамічно мінливих рекомендацій щодо метаболізму фосфору в нирках із зменшенням споживання фосфору на додаток до зменшення навантаження кальцію та нативного лікування вітаміном D. Однак за останні десять років менше уваги приділяється усьому спектру вітамінів (також згідно з відповідними великими підсумковими дослідженнями), хоча їх метаболізм під час заміщення нирок час від часу змінюється. Потрібна більша частина їх заміни, але деякі вітамінні компоненти, наприклад, непотрібні хронічним хворим на нирки у звичайних полівітамінних складах. Стаття зосереджує увагу на останньому аспекті дієтичної терапії пацієнтів, які отримують замісну ниркову терапію.
Гіпертонія та нефрологія
Вітчизняний досвід застосування імунодепресивної комбінованої терапії мофетилу мікофенолату у пацієнтів з трансплантацією нирки de novo - дослідження ORANGE
Ласло Вагнер, Каролі КАЛМАР-НАГІ, Ева ТОРОНІ, Сілард ТЕРЕК, Аттіла ПАТОНАЙ, Петр САКАЛІ
Мофетил мікофенолат (ММФ) використовується як частина імуносупресивної терапії у пацієнтів з трансплантацією нирки вже більше двох десятиліть. Основною метою дослідження ORANGE був збір даних про ефективність та безпеку MMF-вмісної імуносупресивної терапії у нещодавно пересаджених пацієнтів в Угорщині. Про ефективність терапії судили в основному за функцією нирок (швидкість клубочкової фільтрації [ШКФ], розрахована за формулою MDRD-175). Загалом 128 пацієнтів були зараховані до двох угорських центрів, які брали участь у відкритому неінтервенційному дослідженні. У досліджуваній популяції показники ШКФ показали стійку стабільність функції нирок протягом першого місяця після трансплантації (53,5 ± 33,4 мл/хв/1,73 м2) та 12 місяця (58 ± 16,3 мл/хв/1,73 м2). У перший місяць після лікування 21, тоді як у другий-шостий місяць дослідження, і 6-12. Додаткове гостре відторгнення було задокументовано між місяцями. Через місяць після трансплантації виживання трансплантата становило 100%, а наприкінці 12 місяців 98,4%.
Гіпертонія та нефрологія
Нові агенти, що зв’язують калій, у лікуванні гіперкаліємії
Ева ПАТЬ, Дьєрдь ДЕАК
Гіперкаліємія визначається як рівень калію в сироватці крові вище 5,5 ммоль/л, що характеризується як важкий рівень вище 7,5 ммоль/л, що є потенційно небезпечним для життя станом, що спричиняє шлуночкову аритмію. Збільшення споживання калію, зниження ниркової екскреції та порушення балансу калію між внутрішньоклітинними та позаклітинними просторами можуть призвести до його розвитку. Його лікування залишається складним і сьогодні, особливо при хронічних захворюваннях нирок, цукровому діабеті та серцевій недостатності, де використання інгібіторів RAAS є важливою частиною лікування. Іонообмінна смола полістиролу натрію на основі полістиролу використовується як терапія секреції калію при лікуванні гіперкаліємії вже більше п'ятдесяти років. Нові іонообмінні агенти (патиромер та циклоцилікат цирконію натрію - ZS-9), випущені в останні роки, обіцяють бути більш передбачуваними, терпимими та безпечнішими. Клінічні дослідження з патиромером продемонстрували ефективність лікування гіперкаліємії при хронічних захворюваннях нирок, цукровому діабеті, гіпертонії, серцевій недостатності та терапії інгібіторами RAAS.