Інтрацитоплазматична ін’єкція сперми (ICSI) передбачає доставку одного сперматозоїда в яйцеклітину за допомогою спеціального мікроманіпулятора.

Наукове підтвердження розповсюдження методу в 1995 р. Дало величезний поштовх тому факту, що внутрішньоцитоплазматична ін'єкція сперми (ICSI) може досягти подібної частоти вагітності, як звичайне зображення сперми, використовуючи традиційну процедуру колби.

мікроманіпуляція

Невдовзі було виявлено, що сперму можна отримати не тільки з еякуляту для доставки до ооцита, але і з придатка яєчка (MESA-ICSI) або безпосередньо з поверхні клітин, що виробляють сперму, в тканині яєчка (TESE-ICSI) . Паралельно з цими "відкриттями" змінювались і показання до втручання. Його використання також поширювалось на випадки, коли сперма не могла зв’язуватися з поверхнею ооцитів (відсутність реакції акросом), що призводило до відсутності запліднення. При імунологічному безплідді (чоловік виробляє антитіла проти власної сперми, або сперматозоїди у дружини пригнічують запліднення), високий рівень вагітності можна досягти за допомогою ІКСІ.

Він також був введений у випадках, коли під час традиційної процедури колби було запліднено мало яєць - незрозуміло. Сперма, отримана з придатка яєчка або яєчка, також забезпечує вирішення проблеми безпліддя, коли насіннєва протока закупорена через попереднє запалення або не розвивається вроджено. Поширення методу було розширено тим, що техніка заморожування тканин яєчка та сперматозоїдів, аспірованих з придатка яєчка, була розроблена вже в 1995 р., Тому не було необхідності робити операцію перед кожною процедурою.

Йому передує детальний хромосомний тест

Фармакологічне, стимуляційне лікування яєчників, моніторинг циклу, ультразвукова методика аспірації яйцеклітин точно така ж, як описана в традиційній процедурі для дитячих колб. (Можливо, варто згадати, що в багатьох випадках перед ІКСІ ми проводимо детальний хромосомний тест на майбутнього батька.)

Однак техніка приготування яєць і спосіб запліднення принципово відрізняються. Після короткого дозрівання ооцити, виявлені під стереомікроскопом, піддаються ферментативній обробці, а ооцити очищаються від навколишніх клітин. Далі слід сама ін’єкція: при збільшенні 400 раз підготовлену яйцеклітину спочатку фіксують утримуючим капіляром, а потім іммобілізовані сперматозоїди вводять у цитоплазму яйцеклітини за допомогою тонкого (внутрішній діаметр 5 мм) пробивного капіляра. Запліднення перевіряють через добу, а попередні ембріони повертають у порожнину матки на 3 день - як при традиційній процедурі колби.

Очікуваний рівень успіху такий самий, як і рівень вагітності при традиційному ЕКО, при цьому багато установ повідомляють на кілька відсотків вищі показники вагітності, ніж під час ЕКО.

Фізично та психічно здорові діти

Після того, що було описано, справедливо у кожного виникає питання, чи після того, як статеві клітини зазнають ряду механічних та біохімічних впливів, новонароджені будуть здоровими. Чи не слід боятися збільшення кількості вроджених аномалій? Чи збільшується кількість хромосомних аномалій при введенні в яйцеклітину "чужорідного" спадкового матеріалу (ДНК)?

Ну, перше дослідження було опубліковане в 1996 році, в якому були оброблені дані 877 новонароджених, народжених після ІКСІ. У ній було продемонстровано, що кількість порушень розвитку у новонароджених, зачатих за допомогою мікроманіпуляції, не збільшується, подібно до середньої популяції. Друге подальше дослідження в 1999 році вже обробило дані 2955 немовлят ЕКО та 2840 немовлят ІКСІ. Час пологів, вага при народженні та частота передчасних пологів були однаковими в обох групах. Статистично значущої різниці у частоті вроджених вад розвитку та частці новоутворених хромосомних аномалій не було.

Розвиток обстежених дітей, їхні проблеми навчання, їх адаптація до навколишнього середовища та їх інтеграція не відрізнялися від нормальної популяції. Повний опис дослідження вийшов би далеко за межі наших можливостей, але в підсумку можна сказати, що немає жодних ознак того, що новонароджені, зачаті за допомогою ІКСІ або ЕКО, мають психічні чи фізичні проблеми порівняно із середньою популяцією.

Втручання не призначені і не повинні бути призначені для створення гілки в дереві розвитку стебла, яка не здатна дати додаткові пагони без допоміжних репродуктивних втручань. Однак метою є залучення безплідних пар до фізично та психічно здорової дитини (дітей) із застосуванням безпечних методів, що відповідають сучасному стану медицини.