Здоров'я та медицина Відео: 20 імпульсних ефектів магнітотерапії впливає на систему кровообігу (лютий 2021)
Раннє лікування бета-блокатором метопрололом зменшує ступінь пошкодження серцевої тканини після серцевого нападу, зазначає нове дослідження.
ЧЕТВЕР, 3 жовтня 2013 р - кожна хвилина має значення. Кількість некрозу в тканинах серця збільшується, оскільки кров голодує під час нападу. Якщо пошкодження велике і великі частини серця гинуть, переживання серцевого нападу представляє високий ризик другої події - це може бути серцева недостатність, нерегулярне серцебиття або раптова смерть.
Захист серця після серцевого нападу був метою лікаря Валентина Фастера та його колег, які працюють над новим, швидшим лікуванням жертв серцевого нападу, - опубліковано цього місяця в журналі Circulation. Вони завершили багатоцентрове дослідження серцевого нападу в Іспанії в Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III, CNIC, у співпраці з медичною школою Ікан на горі Синай, штат Нью-Йорк. Доктор. Фастер є директором Серця гори Гора Синай, а також генеральним директором CNIC та головним лікарем медичного центру гори Сінай.
Слідчі ввели пацієнту бета-блокатор в амбулаторних умовах по дорозі до лікарні протягом 10 хвилин після інфаркту пацієнта. Інструкція рекомендує лікування таблетками метопрололу протягом 24 годин для зменшення ураження серця. Пацієнти, які отримували раннє втручання, виявилися значно кращими, коли їх функцію серця вимірювали протягом наступних 5 - 7 днів.
Doctor's Ask поспілкувався з доктором Фастер, щоб висвітлити успіх цього нового лікування та всі ризики, пов'язані з цим лікуванням, а також поглянути на його плани на подальші дослідження.
Спитання лікаря: чи є спосіб передбачити, хто найбільш схильний до серцевого нападу?
Доктор. Фастер: Люди, які мають 2 механічні або 2 біохімічні характеристики або 2 способи поведінки в цьому списку, мають вищий ризик серцевого нападу. Вони є:
- Гіпертонія
- Ожиріння
- Високий рівень холестерину
- Високий рівень цукру в крові
- Малорухливий спосіб життя
- куріння
Два механічні фактори - це високий кров’яний тиск та ожиріння. Біохімічними факторами ризику є високий рівень холестерину та цукровий діабет, тобто високий рівень цукру в крові. Крім того, малорухливий спосіб життя і куріння також є чинниками. При будь-якому з цих факторів ймовірність серцевого нападу через 10 років становить 25 відсотків для людей старше 55 років. Протягом більше 30 років спостереження вірогідність серцевого нападу становить близько 75 відсотків.
EH: У новому документі метою було зменшити пошкодження серця. Які фактори викликають ураження серця?
Доктор. Фастер: Сам по собі інфаркт - це згусток крові, який виникає у верхній частині пластини. Ця частина серця помре протягом наступних 4 - 6 годин.
EH: Які кроки зменшують це пошкодження серця?
Доктор. Фастер: якнайшвидше Ви отримуєте до лікарні; зателефонуйте одразу 911! У дослідженні перевага препарату (бета-блокатор, метопролол) полягає в тому, що ми можемо надати його раніше - в амбулаторії.
ЕХ: Що змусило вас та слідчих визнати корисним надання бета-блокатора?
Доктор. Фастер: У минулому ми проводили дослідження, які свідчать про те, що це спрацює у людей. Зараз ми перейшли до людей, але багато роботи було зроблено і раніше. Це дослідження було опубліковане у 2007 та 2009 роках.
EH: Скільки різниць у пошкодженні серця спостерігали за допомогою бета-адреноблокатора, метопололу?
Доктор Фастер: Це було на 20 відсотків менше пошкодження серця. Коли у вас серцевий напад, це дуже важливо. Ми вимірювали ступінь пошкодження за допомогою МРТ (магнітно-резонансна томографія).
EH: Які ризики для здоров’я має використання бета-адреноблокатора під час серцевого нападу?
Доктор. Фастер: Вони ліквідували ми люди, які дуже хворіли. Наприклад, якщо артеріальний тиск був занадто низьким або у пацієнта було дуже коротке дихання - вони не були кандидатами. Ми застосовували препарат у 90% пацієнтів, які перенесли інфаркт та значно покращили роботу серця. Ми не побачили жодних побічних ефектів порівняно з контрольними пацієнтами. У них стався серцевий напад, але вони не дали йому ліків.
EH: Коли звичайний курс лікування може змінитися на основі результатів дослідження?
Доктор. Фастер: Я думаю, що люди почнуть використовувати його зараз, і це може бути в настановах протягом року.
EH: Які наступні кроки для вдосконалення лікування пацієнтів з інфарктом?
Доктор. Фастер: Ми проведемо міжнародне дослідження з принаймні 1000 людей, щоб побачити, чи зможемо запобігти подальшим серцевим подіям. Ми зможемо показати, чи запобігаємо смертності лікуванням.