+34 952 045 000 доп. 5-099 та 952 029 977 Запитуйте зустріч, зателефонуйте нам

ендометрієм

  • Про нас
  • Лікування
  • Чи хотіли б ви бути донором яйцеклітин?
  • Гарантія вагітності або повернення
  • Генетичні дослідження
  • Інформація про ліки
  • Прес-кімната
  • Відео
  • Зв'язок

товщина ендометрія, (слизова, що вистилає порожнину матки), життєво важливо сприяти імплантації ембріонів та подальшому розвитку вагітності.

У багатьох пацієнтів ми виявляємо, що в циклі підготовки ендометрія до подальшого перенесення ембріонів вони мають дуже тонкий ендометрій, межа нормальності встановлена ​​на рівні 6 мм, і було видно, що імплантаційна здатність зменшується із зменшенням її товщини.

Звичайний протокол підготовки ендометрію починається з введення естрадіолу валерата в дозі від 6 до 8 мг/день з 1-го дня менструального циклу, який поступово збільшується до дози 12 мг/день у тих пацієнтів, які не досягають оптимальний ендометрій (більше 6 мм).

Послідовний контроль УЗД проводять шляхом трансвагінального УЗД з 10-12 дня циклу. Товщина ендометрію вимірюється в поздовжньому середньому розрізі як максимальна відстань між інтерфейсом ендометрія та міометрія з одного боку та з іншого. Крім того, за допомогою ультразвукового силового доплера ми також можемо оцінити васкуляризацію зазначеного ендометрію.

Цим пацієнтам з тонким ендометрієм ми рекомендуємо провести гістероскопію, щоб виключити існування можливої ​​внутрішньопорожнинної патології, яка може перешкоджати зростанню ендометрія, хоча в більшості випадків походження є ідіопатичним/вродженим, тобто існує відсутність розв’язуваної зовнішньої причини.

Серед цього типу внутрішньопорожнинних патологій ми виявляємо: існування спайок або вад розвитку матки, що вимагають хірургічної корекції, а також існування хронічного ендометриту, який може вплинути на правильний розвиток ендометрію.

Коли виключено існування внутрішньопорожнинної патології, відповідальної за проблему, ми маємо різні стратегії, щоб спробувати поліпшити товщину ендометрія, хоча жодна з них не виявилася справді корисною в різних проведених дослідженнях. Деякі з них: підготовка ендометрію в природному циклі, використання високих доз естрадіолу або тривале лікування, використання вагінального естрадіолу, внутрішньоматкової G-CSF, нітрогліцеринових пластирів, L-аргініну, системного ХГЧ, аналогів GnRH лютеїнової фази, аспірину, вітамін Е, пентоксифілін, силденафіл, стовбурові клітини, подряпини ендометрію, закапування аутологічної плазми, багатої тромбоцитами, в порожнину ендометрію, регенерація стовбурових клітин ендометрію та трансплантація матки.

Як висновок можна сказати, що:

  • Лікування тонкого ендометрію сьогодні є проблемою.
  • Починати слід після оцінки та можливої ​​гістероскопічної обробки порожнини матки.
  • Більшість терапевтичних варіантів погано оцінюються, з поганою методологічною розробкою.
  • Коли лікування потовщення ендометрія не вдається, функціональну сприйнятливість ендометрія можна оцінити як крайній засіб.
  • За відсутності вагітності варіанти розгляду варіюються від усиновлення до сурогатного материнства матки, проходячи через оцінку трансплантації матки.

Після всього вищевикладеного, ми повинні зазначити, що перенесення ембріона на дефіцитний ендометрій (у даному випадку через його товщину) має вирішальний вплив, але не виключає можливості імплантації та подальшого розвитку ембріона - нормальний стан плода.

Незабаром ми поговоримо детальніше про інші методи лікування, згадані як внутрішньоматкова інфузія тромбоцитів.