Коли хтось лікується від інсуліну в зрілому віці через відносно раптовий початок діабету 1 типу або діабету 2 типу через більш тривалий проміжок часу, йому або їй слід подумати, чи може він продовжувати працювати, щоб його метаболізм цукру залишався добре.

інсуліном

Ці форми діабету можна добре збалансувати за допомогою багаторазових щоденних ін’єкцій інсуліну, регулярного самоконтролю глюкози в крові та “управління способом життя”. Однак для того, щоб мати хороший метаболізм цукру, слід дотримуватися певних правил. Якщо ми хочемо бути чесними, на додаток до існуючої свободи, нам також доводиться рахуватися з великою кількістю обмежень. У більшості випадків потрібні чотири ін’єкції інсуліну. У важкі періоди важливо забезпечити мінімум триразове харчування, при цьому слід подбати про якість та кількість споживаної їжі. Регулярні фізичні вправи з помірною активністю можуть зіграти важливу роль у підтримці хорошого стану та запобіганні ускладненням. Нічний відпочинок для тих, хто лікується інсуліном, життєво необхідний для відновлення організму.

При збереженні роботи або внесенні будь-яких змін у кар’єрі слід враховувати вищезазначене! Бажано вибрати робоче місце, де вони можуть із задоволенням працювати десятки років, але це не заважає звичному способу життя. Ми звикли говорити, що все, що може зробити діабетик, який лікується інсуліном, може зробити все, що завгодно. Це звучить добре, але, якщо подумати, це, звичайно, не охоплює реальність у довгостроковій перспективі. Без регулярності, правильного ритму життя, постійної уваги - більш модно, належного самоврядування - неможливо тримати діабет на довгий час.

Метою є правильне для тих, хто лікується інсуліном, жити повноцінним життям і обирати свою роботу, як їм заманеться, але її слід вибирати таким чином, щоб робота приносила задоволення і щоб діабет міг залишатися в рівновазі. Я думаю, якщо вони зможуть це зробити, це може бути секретом життя без ускладнень та ускладнень.

Що не рекомендується?

Не існує універсальної поради, але наступне варто розглянути і добре подумати, перш ніж приймати рішення про більш тривалий термін. Існує незліченна кількість професій, якими можна хворіти на цукровий діабет протягом короткого часу, але я б не рекомендував це довгостроково.

Через характер захворювання особливо важка фізична праця виключається з самого початку! На робочому місці, де можливість регулярного харчування та самоконтролю не вирішена, не затримуйтесь довго! При декількох змінах і безперервній нічній роботі довго неможливо жити в хорошій обмінній ситуації. Якщо ви працюєте в такому місці, спробуйте перейти на зміну. Надмірно забруднена, негігієнічна робота може стати перешкодою для самоконтролю та доставки інсуліну.

На жаль, є такі професії, де можливе раптове падіння цукру в крові може становити небезпеку не тільки для пацієнта, але й для інших, наприклад, робота з обертовими машинами, переміщення верстатів у машинобудуванні, робота на висоті, професійне водіння. Подумайте про те, щоб взяти на себе такі привабливі роботи, як годинниковий майстер, технік, технічний кресляр, швачка, гравер. Професії з більшими пошкодженнями від вібрації також можуть бути небезпечними, наприклад, коли регулярно слід використовувати відбійний молоток.

Деякі хімічні робочі місця можуть нести ризик пошкодження нирок або печінки, до яких діабетики вже чутливі. Робота на відкритому повітрі на морозі може пошкодити кровообіг кінцівок. Досвід показує, що ті, хто працює безпосередньо у кондитерській або харчовій промисловості, більше спокушаються їсти, і цьому важко встояти протягом усього життя. Те саме стосується кондитерів та кухарів.

Що заборонено нормативними актами?

Не так багато, але є деякі професії, які чітко заборонені нормативними актами, використання таких, що лікуються інсуліном, неможливе у цих випадках. A 203/2009. (IX. 18.) щодо вимог до охорони здоров’я працівників на роботах, пов’язаних із безпекою на залізниці, та про порядок проведення медичних оглядів, виключає використання людей, які лікуються інсуліном, на цих роботах.

A 21/2002. (XI. 8.) Спільний указ GKM-ESzCsM про умови та процедуру тестування морської придатності до здоров'я перелічує діабет, що лікується інсуліном, серед захворювань, що виключають придатність. A 22/2005. (VI. 14.) Спільна службова діяльність HM-EüM у державній авіації не може виконуватися при лікуванні інсуліном. Відповідно до Регламенту Європейської комісії (ЄС) No 1178/2011, діабетик, що страждає від інсуліну, не може бути пілотом авіакомпанії, комерційним пілотом, приватним пілотом, пілотом планера, пілотом аеростата або навіть господинею повітря.

Що стосується ліцензії?

Обов’язковою умовою для заповнення досить багатьох робочих місць є наявність у працівника ліцензії. Немає перешкод для отримання ліцензії 1-ї групи «лідерство» для добре налаштованого діабетика. Фітнес-стан водія може бути визначений лише з відома фахівця, це потрібно отримати у компетентному центрі допомоги спеціалістам з діабетології. Медичну придатність можна встановити лише у тому випадку, якщо хворий на діабет усвідомлює ризики гіпоглікемії та може адекватно контролювати свій стан.

Тимчасова непрацездатність повинна бути встановлена ​​для заявника, який повторював важку гіпоглікемію (потребує сторонньої допомоги). Придатність водія до діабету категорії 1 може надаватися максимум на 5 років незалежно від віку. На основі висновку спеціаліста лікар загальної практики видає пропозицію. До зазначеного терміну (5 років) водій зобов’язаний пройти позачерговий тест на стан здоров’я у випадку важкої гіпоглікемії, що вимагає сторонньої допомоги.

Немає теоретичних або юридичних перешкод для отримання або збереження категорії 2, тобто посвідчення «професійного водія», яке підходить для керування спеціальними транспортними засобами. Відповідно до законодавства ЄС питання про поновлення або поновлення професійного водійського посвідчення може розглядатися, якщо діабет повністю збалансований, а діабетик відповідає певним умовам. Тут умови такі:

• відсутність вираженої гіпоглікемії протягом 12 місяців до дослідження;
• заявник повністю знає про вступні симптоми гіпоглікемії;
• заявник, якому потрібне лікування інсуліном, адекватно контролюється шляхом регулярного вимірювання рівня глюкози в крові принаймні двічі на день або безпосередньо перед керуванням автомобілем;

• заявник повністю усвідомлює ризики гіпоглікемії;
• інших ускладнень, пов’язаних з діабетом, не існує.

Тривалість рекомендації фахівця становить максимум 3 роки. Що стосується керування певними транспортними засобами, то кандидат також повинен скласти обов'язковий іспит на придатність. Незважаючи на вищевикладене, я б не рекомендував продовжувати керувати автотранспортом як спосіб життя для будь-якого пацієнта, який лікувався інсуліном, оскільки гіпоглікемічна подія може не тільки загрожувати власному здоров’ю та навколишньому середовищу, але й втратити роботу годувальника.

І що пропонується?

Робота, яка не підвищує ризик ускладнень, час яких дозволяє правильно управляти собою (інсулін, харчування, вимірювання глюкози в крові) і яка не має серйозних наслідків через можливу гіпоглікемію. Якщо вони працюють у такому місці, зберігайте тут спокій, якщо ні, то подумайте про можливості, які вони можуть мати для зміни роботи чи навіть професії.

Можуть бути рекомендовані роботи зі стабільною, розумовою або легкою фізичною активністю, що забезпечують стабільний порядок денний для діабетиків, які лікуються інсуліном. Є низка невибагливих, передбачуваних фізичних, однозмінних робочих місць у промисловості, торгівлі та деяких сферах охорони здоров’я, але це може зробити і вихователь дитячого садка та садівник. Вони переважно інтелектуальні в галузі освіти, адміністративної діяльності в офісах, і їх можна довго перераховувати, оскільки їх відбір багатий.

Робота з діабетом, що лікується інсуліном, - це, безумовно, непроста справа! Багато разів наші пацієнти відчувають дискримінацію щодо свого місцезнаходження. Це пояснюється тим, що, за винятком кількох особливих випадків, згаданих раніше, немає спеціального законодавства щодо працевлаштування діабетиків. У більшості випадків оцінка проводиться в індивідуальному порядку!

Вибираючи роботу, рішення повинно бути ретельно продумане та враховано ряд факторів. Є багато композицій на вибір! Безперечно, є такі, що заборонені нормативними актами, а є й такі, які не можна рекомендувати на користь пацієнта. Це не заборонено, тому не заборонено законом, але в короткостроковій перспективі це вже не щастить. Прикладами можуть бути три або безперервні зміни або регулярні ночівлі. Ви можете вибрати роботу, якщо поговорите з партнером по складу, який має успіх у цій професії, має добре організоване життя та добре організований метаболізм цукру.

(Діабет - д-р Ференц Стреньєр, діабетолог)