Література 1 Основні правила Пацієнта потрібно навчити самообслуговуванню на ранній стадії захворювання: суглобовий хрящ потребує навантаження, щоб нормально функціонувати.
Парацетамол слід застосовувати при болях. Протизапальні анальгетики НПЗЗ слід застосовувати помірковано та як лікувальний засіб, щоб уникнути побічних ефектів. Корисні препарати для місцевого застосування та глюкозамін. Якщо можливість остеотомії походить від місцевого лікування артрозу, його слід проводити, як тільки біль при навантаженні здається безперервною.
Місцевий протез для імплантації ендопротезування вимагає місцевого лікування артрозу до того, як втрата функції або місцеве лікування артрозу стане нестерпним болем. Артроскопічне видалення сміття або полоскання не рекомендується при артрозі коліна, оскільки це не покращує функції і не зменшує біль Патологія Первинний артроз розвивається анатомічно в абсолютно інтактному суглобі.
Його патогенез досі невідомий, але генетичні фактори відіграють у цьому певну роль.
Артроз кульшового суглоба
Пусковими процесами секундрового артрозу є захворювання, травми або порушення в розвитку суглоба. Більше половини артрозу кульшового суглоба є явно первинним, тоді як вторинні випадки переважають у відростках колін. Артроз гомілковостопного суглоба завжди простіший і набагато рідше, ніж артроз кульшового суглоба або коліна.
Остеоартроз колінного суглоба частіше зустрічається у жінок у 2-3 рази, тоді як при ураженні тазостегнових суглобів різниці в статі немає. Відомі фактори ризику артрозу колінного суглоба включають надмірну вагу, напружену фізичну роботу та багаторазові фізичні вправи.
Їх роль у тазостегновому суглобі незрозуміла. Травма може стати причиною артрозу в будь-якому суглобі. Симптоми артрозу Спочатку біль при фізичному навантаженні, який дедалі більше обмежує рухливість. Пізніше біль під час відпочинку починає заважати і сну. Діапазон рухів суглоба поступово звужується; Спочатку уражаються berotatio та відведення в стегні та extensio в коліні.
У міру загострення артриту колінного суглоба збільшується відхилення варусно-вальгусної осі, що погіршує місцеве лікування артрозу. Принципи догляду На ранніх стадіях захворювання лікування - це медикаментозне лікування та місцеве лікування артрозу.
Хірургічне лікування є виправданим на ранній стадії або якщо воно допомагає запобігти розвитку артрозу. Ці втручання в основному використовуються для лікування пізніх стадій захворювання. Знеболюючі ліки Парацетамол рекомендується при слабких болях, оскільки він має мало побічних ефектів.
При артрозі коліна його наслідки схожі на напроксен та ібупрофен. Якщо потрібно додаткове знеболення, парацетамол може бути доповнений нестероїдними протизапальними препаратами.
Слід застосовувати препарати з повільним вивільненням цих препаратів, іноді при лікуванні від 7 до 21 днів. При остеоартрозі тазостегнового та колінного суглобів різні нестероїдні протизапальні препарати, ймовірно, будуть однаково ефективними, і вибір ліків повинен базуватися на переносимості та безпеці. Щоб запобігти нирковим побічним ефектам терапії тривалої дії, слід уникати передозування та обережно застосовувати нестероїдні протизапальні препарати з тривалим періодом напіввиведення, хоча переконливих доказів щодо їх побічних ефектів поки що немає.
Нестероїдні протизапальні креми, що застосовуються місцево, ефективніші, ніж плацебо, і мають менше побічних ефектів, ніж препарати для прийому всередину. При сильному болі при артрозі, іноді анальгетик центральної дії, напр.
Побічні ефекти протизапального лікування Місцеве лікування артрозу l Див. Ebm Cortison Внутрісуглобові глюкокортикоїди тривалої дії іноді надають полегшення, особливо коли є симптоми запалення або внутрішньосуглобові відкладення кристалів. Коротка іммобілізація після ін’єкції кортизону покращує ефективність.
Гіалуронова кислота Знеболюючий ефект гіалуронової кислоти чітко заснований на її протизапальних та знеболюючих властивостях, але він також має прямий вплив на клітини суглобової капсули та хряща. Основним органом-мішенню є коліно, але гіалуронова кислота також може застосовуватися при артрозі інших суглобів. Встановлено, що пацієнти старше 60 років з важкими скаргами зменшують біль при артрозі колінного суглоба, місцеве лікування артрозу подовжує пішохідну відстань.
- Антидепресанти від болю в суглобах
- Пізніше біль може стати постійною.
- Що робити проти зносу хряща?
- Як лікувати сльози на меніску колінного суглоба
Глюкозамін сульфат Пероральний або внутрішньом’язовий глюкозамін часто ефективний і має мало побічних ефектів. Фізіотерапія Фізична активність Суглобовий хрящ потребує належного навантаження, щоб нормально функціонувати. Слід уникати місцевого лікування постійного іммобілізованого артрозу суглоба, оскільки це пошкодить хрящ і призведе до нової травми.
Плавання та підводна гімнастика є придатними видами спорту для підтримки належного загального стану та функцій суглобів. Водну гімнастику часто можна проводити навіть при важкому артрозі. Якщо біль сильний, суху гімнастику слід починати з ізометричних вправ. Надмірна вага Втрата ваги особливо корисна для пацієнта з артрозом коліна, але також може допомогти при інших артрозах нижніх кінцівок. Слід уникати Circulus viciosus болю та ожиріння, що перешкоджає фізичним навантаженням.
Надмірна вага обтяжує подальший догляд за операцією з заміщення колінного та кульшового суглобів ускладненнями. Ортопедичні пристосування Палиця, що використовується на здоровій стороні, зменшує навантаження на суглоб приблизно на третину. Погане положення коліна або гомілковостопного суглоба та, як наслідок, порушення навантаження можна усунути вставками, вкладеними у взуття. Придбання ортопедичних інструментів вимагає допомоги ортопеда. Пристрої, що зменшують каблук, підходять до вставок, підошви, що поглинають тиск, часто доповнюють консервативне поводження.
Фактори навколишнього середовища Місцеве лікування артрозу Слід враховувати фактори зовнішнього середовища, що впливають на навантаження на суглоби: умови праці слід пристосувати до місцевого лікування артрозу, щоб пацієнт уникав тривалого сидіння або стояння. Часто виникає необхідність створення робочої групи з багатьма спеціалістами за участю фізіотерапевта, ерготерапевта. Якщо працездатність порушена, пацієнту працездатного віку може знадобитися професійна реабілітація.
За необхідності ми надішлемо його для подальшого розслідування. Акупунктура Немає доказів того, що голковколювання впливає на артроз. Артроз кульшового суглоба Навчання пацієнта слід починати відразу після постановки діагнозу. Поради щодо місцевого лікування артрозу фізичними навантаженнями важливі як для лікування, так і для профілактики. Слід заохочувати пацієнта зберігати фізичні навантаження. Відповідними видами спорту є плавання, їзда на велосипеді та ходьба по м’якій землі.
При легкому артрозі кульшового суглоба можуть бути ефективними фізіотерапія, згинання або розтягування; Вправи на викрадення найкраще виконувати лежачи на спині, розгинання лежачи на боці, якщо активного розтягування недостатньо, контрактури можна лікувати пасивним розтягуванням після попередньої обробки м’язів згиначів і аддукторів за допомогою ультразвуку та масажної розминки. Технічне обладнання може знадобитися, якщо рух стегна значно обмежений Підв’язувальний пояс, підняте сидіння унітазу та довгі ноги для захоплення предметів, артрит колінного суглоба Ефективна самообслуговування.
Відповідними видами спорту є плавання, бігові лижі або їзда на велосипеді. Метою фізіотерапії є відновлення повного обсягу рухів.
Варіанти лікування артрозу
Наступні методи можна використовувати для термічної обробки артрозу, місцевої обробки теплової обробки, холоду; ультразвук навряд чи буде ефективним або черезшкірна електрична нервова стимуляція для полегшення болю під час лікування. Важливо також активно вправляти коліно. Якщо біль сильний, ізометрична гімнастика може бути більш доречною в умовах поступово зростаючого опору. Фізіотерапія корисна на ранніх стадіях самостійних вправ, щоб навчитися правильним вправам Правильні інструменти та наколінники можуть полегшити біль під час фізичних навантажень.
Що таке артроз?
Бокаартроз Рідко зустрічається артроз бока-прима; зазвичай посттравматичне явище. Вкладиші для взуття можуть допомогти зменшити навантаження і виправити положення суглоба. Діапазон рухів можна відновити за допомогою фізіотерапії, де м’яке ручне розтягування може допомогти пацієнту. Слід навчити пацієнта вправам, що покращують стійкість щиколотки та координацію рухів. Місцеве лікування артрозу суглобів пальців рекомендується тепла водяна та парафінова ванна. Вправи на зміцнення м’язів пальців за допомогою гумового м’яча або силіконового воску.
Шинування в спокої в період загострення болю, особливо при п'ястно-фаланговому артрозі великого пальця. Пристрої для зменшення навантаження на суглоби пальців.
Методичні рекомендації медицини на основі фактичних даних
Може бути рекомендовано злиття проксимальних або дистальних міжфалангових суглобів вказівного або мізинця. Хірургічне лікування Хірургічне лікування можна розділити на три основні типи: остеотомія, яка спрямована на корекцію механічних властивостей суглоба, іммобілізація суглоба, тобто артродез, заміщення суглоба, коли суглоб частково або повністю замінений штучним протезом. При корекції механіки суглобів місцеве лікування артрозу за допомогою остеотомії часто запобігає подальшому артрозу.
Тому процедуру слід проводити негайно, якщо біль виникає навіть при звичайному навантаженні. Артродез та ендопротезування не є екстреними втручаннями. Однак у деяких випадках це слід робити, коли біль неможливо контролювати за допомогою консервативної терапії, лікування першого колінного суглоба не може забезпечити якість життя, рухливість та самостійне життя.
Суглобовий протез часто значно покращує якість життя пацієнта. Відповідні докази Є дані, що аеробні вправи добре впливають на артроз колінного суглоба. При артрозі коліна високоінтенсивні аеробні вправи настільки ж ефективні, як і низькоінтенсивні. Даних про ефективність навчання пацієнтів мало.
Хондроїтин сульфат полегшує скарги пацієнта на захворювання стегна або коліна. Немає даних про ефективність терапевтичного ультразвуку при артрозі колінного суглоба. Імплантація колінного протеза із трьох частин є безпечною та ефективною процедурою. Повна заміна коліна одно- або двокомпонентним протезом дає лише помірні результати.
Місцеве лікування артрозу цементними протезами є найбільш економічно вигідним, а також добре виживає. Більшість даних доступні щодо протезування Чарні. Використання більш дорогих безцементних протезів важко виправдати з огляду на наявні на даний момент дані. Місцеве лікування остеоартриту за допомогою електростимуляції має статистично значущий вплив на декілька параметрів, але клінічне значення результатів неясне.
Безперервні пасивні рухи після повної ендопротезування колінного суглоба та фізіотерапії ефективніші, ніж лише фізіотерапія для лікування місцевого артрозу. Терапевтичні практики ефективні для зменшення болю та поліпшення фізичного стану пацієнта з артрозом коліна.
Фармакологічне лікування артрозу.
Загальні захворювання
Майстерня; Якість життя, пов’язана зі здоров’ям, після повної заміни стегна. У: Кокранівська бібліотека, випуск 4, Систематичний огляд рандомізованих контрольованих досліджень фармакологічної терапії при остеоартриті колінного суглоба з акцентом на методологію випробувань. Анальгезія та не-аспірин, нестероїдні протизапальні препарати при артрозі кульшового суглоба.
У: Кокранівська бібліотека, випуск 2, Оксфорд: Оновлення програмного забезпечення.
Знос хряща в коліні: це може полегшити біль
Часто оновлюється. Кількісний систематичний огляд нестероїдних протизапальних препаратів, що застосовуються місцево. Глюкозамін при артрозі. Часто оновлюється [11] Анонім.
Глюкозамін та артрит. Оксфорд: Оновлення програмного забезпечення [15] Ернст Е. Акупунктура як симптоматичне лікування артрозу: систематичний огляд. Освітні втручання пацієнтів при місцевому лікуванні артрозу при артрозі, ревматоїдному артриті: мета-аналітичне порівняння з нестероїдними протизапальними медикаментозними методами.
Опубліковані випробування немедикаментозних та неінвазивних методів лікування артрозу стегна та коліна. Ефективність ЛФК у пацієнтів з остеоартритом стегна або коліна: систематичний огляд рандомізованих клінічних випробувань.
У: Бібліотека Кокрана, Випуск 1, Терапевтичне ультразвукове дослідження при артрозі колінного суглоба. Черезшкірна електрична стимуляція нерва при артрозі колінного суглоба. Ефективність аеробних вправ для лікування артрозу коліна.
- Лікування артрозу, зносу хряща суглоба залежно від зносу Артроз лікування колінного суглоба
- Лікування артрозу та дієта - Життя із зносом суглобів
- Симптоми та лікування артриту суглобів, болі в суглобах Знос або суглоб
- Лікування артриту та артриту, Симптоми болю в суглобах
- Непрозорий артроз та лікування шийного відділу хребта - Ліки від артрозу зап’ястя