Стаття медичного експерта

  • Причини
  • Симптоми
  • Де болить?
  • Форми
  • Ускладнення та наслідки
  • Діагностика
  • Що потрібно дослідити?
  • Як дослідити?
  • Інший діагноз
  • Лікування
  • З ким ви хочете зв’язатися?
  • Профілактика
  • Прогноз

Функції та здоров'я жіночих грудей безпосередньо пов'язані зі станом гормонального балансу в організмі. Наприклад, зміни кількості гормонів, що відбуваються під час статевого дозрівання, вагітності та годування груддю з менопаузою, можуть спровокувати всілякі процеси в структурі молочних залоз. Місцевий фіброз молочної залози - один із таких ймовірних процесів. Представляє розвиток кістозних або фіброзних структур, які вважаються дуже поширеними і поширеними у жінок середнього віку.

молочних

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причини локального фіброзу молочних залоз

Основним фактором формування фіброзу є підвищений рівень статевих гормонів в організмі жінки. Наступні причини відіграють величезну роль у захворюваності:

  • численні стресові ситуації;
  • негативні емоції;
  • вплив радіації та токсичних речовин;
  • тривала втома і надмірна робота;
  • Розлади щитовидної залози;
  • періодичне запалення органів репродуктивної системи.

Ризик розвитку фіброзу виникає у жінок, які в минулому мали такі фактори:

  • тривале застосування гормональної контрацепції;
  • передчасне статеве дозрівання;
  • пізніше настання менопаузи (після 50 років);
  • настання першої вагітності після 35 років або дострокових пологів;
  • часті аборти (більше 2 випадків);
  • відсутність лактації, недостатнє грудне вигодовування або, навпаки, надмірне продовження грудного вигодовування;
  • збій обмінних процесів в організмі, наявність серйозних хронічних захворювань, надмірна вага;
  • тривале лікування гормональними препаратами.

Патогенез

Основна роль у появі фіброзу передбачала перебудову гормонів в жіночому організмі. Встановлено, що формування грудей, періодичні циклічні перетворення в ній, структурні зміни в репродуктивному віці та грудному вигодовуванні відбуваються під впливом ряду гормонів - гонадотропінів, пролактину, гормонів гіпоталамусу, ХГЧ, ТТГ, андрогенів, кортикостероїдів, інсуліну, прогестерону та естрадіолу. . Будь-який гормональний дисбаланс виникає зі змінами збоку тканини молочної залози.

Відносна або абсолютна гіперестрогенія (збільшення кількості естрогенів) та дефіцит прогестерону мають велике значення в механізмі розвитку фіброзу. Естрогени індукують ріст альвеолярних епітеліальних та стромальних тканин, і ефект прогестерону демонструється проти цих процесів, зменшуючи активність рецепторів естрогену та зменшуючи кількість ефективних естрогенів. Гормональні відмінності в тканинах молочної залози (дефіцит прогестерону) зазвичай викликають набряк і збільшення протокового епітелію тканини, що може призвести до утворення кісти.

Розвиток фіброзу може супроводжуватися підвищеним рівнем пролактину в крові, що проявляється збільшенням повноти грудей, набряками, які найбільш виражені у другій половині менструального циклу.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

Симптоми місцевого фіброзу молочних залоз

Місцевий фіброз молочної залози найчастіше визначається у жінок у віці від 30 до 50 років. В тканинах однієї або обох молочних залоз утворюється одне або кілька вузликових утворень. Ці вузли мають чіткі межі, не пов’язані з сусідніми тканинами, їх легко помітити в положенні жінки і зникають з поля зору, коли жінка лежить. Можуть спостерігатися такі клінічні ознаки:

  • перші симптоми - це збільшення та набряклість молочної залози;
  • виникнення виділень із сосків;
  • поява невеликих окремих або численних підрозділів, які можуть стріляти самостійно.

Більшість уражень фіброзної тканини вузлів спостерігаються у жінок, які досягли пременопаузального віку. Частота болю при фіброзних ураженнях не є типовою.

На рентгенограмі ця форма має вигляд вузла з неправильними контурами, з неоднорідною структурою з низькою щільністю. Зростання локального фіброзного вузла відбувається порівняно повільно.

Де болить?

Форми

Код МКБ 10

  • захворювання молочної залози N 60-N 64 (крім тих, що пов'язані з народженням дитини)
  • доброякісний перебіг дисплазії молочних залоз N 60 (включаючи фіброзно-кістозну мастопатію)
  • дифузна кістозна форма мастопатії N 60.1
  • фіброаденоз молочної залози N 60.2 (крім фіброаденоми)
  • фібросклероз молочної залози N 60.3
  • інші доброякісні дисплазії молочної залози, незазначені чи ні N60.8

[17]

Ускладнення та наслідки

Запущена форма фіброзу в майбутньому може призвести до розвитку небезпечних патологічних станів жіночого організму і особливо до розвитку безпліддя.

Ускладнення також пов'язані з підвищеним ризиком злоякісної пухлини - раку молочної залози, оскільки більшість експертів вважає, що фіброз є одним із найбільш вірогідних передракових станів. Звичайно, такі наслідки та перетворення хвороби на рак молочної залози трапляються не у всіх пацієнток, але ризик їх виникнення зростає приблизно в 4 - 5 разів.

Особливу небезпеку становлять окремі ділянки, ущільнені та неактивні під час пальпації - спаювання з найближчими тканинами може означати злоякісне переродження спочатку доброякісних груп.

Крім того, гормональний розлад з фіброзними ураженнями молочної залози створює сприятливі умови для розвитку раку шийки матки та кінцівок, тому при появі симптомів негайно звертайтеся до лікаря та проходьте всі необхідні діагностичні процедури.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Діагностика місцевого фіброзу молочних залоз

Важливим етапом діагностики є самостійне обстеження молочних залоз, яке має свої правила і послідовність:

  • Інспекція проводиться регулярно в той же день циклу (бажано на фазі I).
  • Грудь слід оглядати, стоячи прямо перед дзеркалом, поки руки опущені;
  • Потім вони оглядають грудну клітку, засунувши руки за голову або лежачи;
  • промацати область сосків, відразу ж залози, аж до зони пахв;
  • перевірити наявність виділень із сосків.

Якщо під час огляду жінка виявляє ущільнені ділянки, пігментацію, почервоніння, болючі ділянки або наявність виділень, слід негайно звернутися до гінеколога або мамолога.

Інструментальна діагностика місцевого фіброзу молочної залози покращується з кожним роком. Такі опитування стають дедалі інформативнішими та точнішими, а відповідні заклади охорони здоров’я - кращими. В даний час можна встановити та підтвердити діагноз місцевих фіброзних уражень протягом декількох годин.

  • Мамографічний метод - це метод рентгенівської діагностики, який забезпечує найбільш вичерпну інформацію, яка допомагає виявити і виявити навіть дуже маленькі, негнучкі вузли. Однак цей метод не позбавлений недоліків: через опромінення тіла мамографія не застосовується під час вагітності, а також у пацієнтів віком до 35 років. Цифрова мамографія дуже популярна сьогодні, коли отримане зображення проектується спочатку у фільм, а потім на монітор, що полегшує його розпізнавання та обробку.
  • Ультразвукове дослідження - не менш популярна діагностична процедура, яка постійно вдосконалюється. Застосування ультразвуку в поєднанні з доплеросонографією допомагає виявити не тільки структуру пробки, але і дослідити судини, ступінь визначення товщини стінки кісти, проаналізувати стан лімфатичних вузлів. Цей метод розслідування вважається найбезпечнішим. Повторне використання дозволено на всіх етапах життя жінки, як під час вагітності та лактації, так і в молодому віці.
  • КТ та МРТ молочної залози при місцевому фіброзі застосовуються дуже рідко і лише у випадку отримання невеликої кількості інформації при застосуванні вищезазначених методів.

Окрім інструментальних методів, проводяться також такі тести:

  • біохімічний аналіз крові;
  • розрахунок протромбінового індексу;
  • гормональний аналіз крові;
  • аналіз крові на онкомаркери;
  • аналіз фіброзних маркерів.

[25], [26]

Що потрібно дослідити?

Як дослідити?

Інший діагноз

Диференціальний діагноз можна поставити з підозрою на злоякісне утворення - в цьому випадку буде проведена компакційна біопсія з подальшим гістологічним дослідженням матеріалу.

З ким ви хочете зв’язатися?

Лікування місцевого фіброзу молочних залоз

Лікування полягає у виправленні проблем статевої сфери, гормонального дисбалансу та інших супутніх захворювань.

Харчування при місцевому фіброзі.

Принципи харчування жінок важливі при лікуванні фіброзних уражень молочної залози. Справа в тому, що їжа істотно впливає на гормональний обмін. Дієтичне харчування при фіброзі переслідує мету - зменшити споживання тваринних жирів і м'ясних продуктів, оскільки така їжа викликає збільшення кількості естрогену в організмі.

Зрозуміло, що вживання кави у великих кількостях, а також какао, міцного чорного чаю сприяє розростанню сполучної тканини в залозах, а також наповненню кістозних елементів рідким вмістом. Також рекомендується відмовитися від алкогольних напоїв, гострих спецій, смаженої їжі та газованої води. Меню містить велику кількість рослинних продуктів і забезпечує достатній питний режим.

Лікування.

На ранніх стадіях захворювання, крім змін у харчуванні, призначаються також негормональні речовини. Прикладна гомеопатія та традиційні рослинні препарати. Як правило, ці препарати дають швидкий і позитивний результат: стан пацієнта розслаблений, залоза м’якша, ущільнення розчиняються. Ліки можна призначати окремо або в комбінації (за рішенням лікаря):

  • Мастодинон - популярний гомеопатичний засіб;
  • Мастофіт - природний комплекс від Евалар;
  • Мастополь - безпечний гомеопатичний засіб;
  • Mamoclam - це рослинний препарат на основі водоростей;
  • Циклодинон - засіб, що нормалізує співвідношення гонадотропних гормонів;
  • Кламен - біологічно добавна речовина на основі бурих водоростей, доповнює дефіцит йоду в організмі;
  • Фітолон - біопрепарат з морських водоростей, який використовується для профілактики злоякісних патологій.

Лікар часто може рекомендувати полівітамінні препарати, що містять вітамін А, Е, йод, цинк та селен.

Також призначається симптоматичне лікування, найчастіше заспокійливі на основі пустирника, валеріани та ін.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Гормональне лікування.

У більшості випадків можна стабілізувати молочну залозу гестагенними контрацептивами - їх використовують у таблетках протягом місячного циклу. Однак існують і інші препарати, здатні викликати штучну менопаузу (Диферилін, Золадекс) і нормалізувати «стрибки» кількості естрогену на різних стадіях циклу.

Якщо діагностується дефіцит пролактину, призначається лікування такими препаратами, як Достінекс або Парлодель.

На додаток до цих препаратів очікується позитивний результат лікування гестагеном. Найвідоміші з них - Дюфастон та Утрожестан - представники прогестерону, які призначають від 3 до 6 місяців.

Інший вид гормонального лікування можна віднести до введення тестостерону або перорального застосування стероїдних препаратів - вони пригнічують вироблення естрогену в організмі, але не показані до застосування у віці до 40 років.

Хірургічне лікування.

Хірургічне втручання показано, якщо з’являються великі ділянки ущільнень або є ймовірність злоякісної пухлини фіброзного процесу. Зазвичай вони вдаються до таких варіантів хірургічного лікування:

  • галузева резекція (операція з видалення підозрілих утворень з елементами здорової тканини молочної залози);
  • (операція з видалення новоутворення та відокремлення його від решти тканин, що знаходяться поруч).

Тривалість операції зазвичай становить від 40 хвилин до 1 години під загальним або місцевим наркозом (залежно від ситуації).

Весь захоплений біологічний матеріал направляється на гістологічну діагностику.

Місцеве лікування.

Зовнішні засоби також можуть використовуватися для підвищення ефективності основного лікування. Такі агенти включають жирні та вершкові препарати, наприклад, Мастофіт, Прожестожель, Мастокрел, скипидар тощо. Однак таке лікування може грати роль лише іншого агента для захворювання і може поєднуватися з будь-якою з терапевтичних схем.

Альтернативне лікування

Лікування травами не слід застосовувати замість стандартної медикаментозної терапії, а лише у фоновому режимі, за погодженням з лікуючим лікарем. Найпоширенішим є позначення рослинних сумішей, у яких звіробій, лопух, сорт валеріани, чорнобривці, кропива та ін.

Під час лікування не рекомендуються ванни та інші гарячі процедури, а також сонячні ванни.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Профілактика

Профілактика захворювань - найкращий спосіб зберегти груди здоровими та привабливими. Фахівці розробили спеціальний комплекс заходів, спрямованих на зменшення існуючого ризику серйозних патологій молочних залоз.

Ось основні заходи профілактики.

Правила та умови вторинної профілактики включають:

  • ліквідація аборту;
  • наявність здорової вагітності;
  • повна лактація;
  • регулярне статеве життя;
  • активний спосіб життя;
  • профілактика травм грудної клітки.

На ці правила запобіжних заходів впливає кожна жінка, тому лікарі настійно рекомендують прислухатися до них і поступово вводити їх у своє життя.

[41], [42], [43], [44]