дитини старше

Нічний енурез (нічний енурез) є тимчасовою проблемою, яка часто викликає сімейний стрес. Ми говоримо про нічне сечовипускання у дитини старше 5 років, у якої сечовипускання під час сну зберігається з народження (первинний нічний енурез). Нічний енурез (енурез) визначається як мимовільне витікання сечі вночі у дитини старше 5 років без доведеного вродженого або набутого дефекту центральної нервової системи та сечовидільної системи.

Нічне сечовипускання (нічний енурез) є тимчасовою проблемою, яка часто викликає сімейний стрес. Ми говоримо про нічне сечовипускання у дитини старше 5 років, у якої сечовипускання під час сну зберігається з народження (первинний нічний енурез). Нічний енурез (енурез) визначається як мимовільне витікання сечі вночі у дитини старше 5 років без доведеного вродженого або набутого дефекту центральної нервової системи та сечовидільної системи.

Діагностика

Діагностика нічного енурезу полягає в:

  • повний анамнез - надання інформації про дитину, сім’ю, дитячий садок, можливі проблеми (соціальні та здоров’я) тощо.,
  • фізичний огляд дитини,
  • аналіз крові,
  • дослідження сечі (досліджується одноразова сеча, сеча збирається протягом певного періоду часу - наприклад, 3 або 24 години),
  • повне нефрологічне або урологічне обстеження (дослідження сечовивідних шляхів),
  • Експертиза УЗД,
  • неврологічне обстеження показано, якщо необхідно виключити порушення іннервації (постачання нервових волокон) сечового міхура або виключення вродженої аномалії спинного та хребта,
  • іноді також потрібна психологічна експертиза.

Лікування

Батьки сечовипускаючих дітей повинні знати, що цю проблему можна вирішити безпечно і, головне, ефективно. Тому помилково чекати (іноді кілька років), поки дитина виросте після нічного сечовипускання, або пробувати на ньому різні «гарантовані» процедури, які в кінцевому підсумку призводять до невдачі і тим самим піддають дитину непотрібному стресу. Необхідно розвіяти страх своєї невдачі та відвідати лікаря, який визначить лікування за результатами різних необхідних обстежень.

Суть лікування полягає в імітації природної здатності організму регулювати кількість нічної сечі до нормальних значень.

Лікування нічного енурезу зазвичай починається з різних заходів у режимі дня дитини. Це т. Зв режимні заходи, що включають зокрема режим сну, питний режим, режим сечовипускання, але також позитивну мотивацію дитини.

Якщо ці заходи не призводять до бажаного результату, починають фармакологічну терапію. Дитині дають ліки, що містять десмопресин у формі таблеток, назальних спреїв або швидкорозчинних таблеток під язиком.

Лікування проводять дитячі нефрологи (спеціалісти з захворювань нирок) або педіатри. Підходить також підтримуюче лікування у дитячого психолога.

Лікування може бути тривалим, і його мета - допомогти дитині повернутися до звичного життя своїх однолітків.

Також дуже важлива співпраця з лікарем, який лікує дитину. Воно повинно базуватися на довірі, батько повинен бути відкритим і надавати лікареві правдиву інформацію та відповіді на запитання, які іноді можуть бути для нього незручними та особистими, але необхідними для правильного діагнозу. Лікування також включає зберігання картки пиття та сечовипускання та сухого нічного блокнота.

Питний режим і дієта

Так само, як дорослий, організм дитини повинен отримувати достатню кількість рідини протягом дня (не менше 1 літра на день, під час фізичних навантажень і навіть більше влітку). Найголовніше для дітей, які страждають від нічного сечовипускання, - це правильний розподіл пиття протягом дня. Принаймні половину (не менше 3 склянок) дитина повинна випити вранці та вранці, решту вдень.

Вдень та ввечері не давайте дитині підсолоджених напоїв, напоїв, що містять кофеїн або теїн (колу, чорний чай), оскільки це призводить до збільшення вироблення сечі. Якщо дитина спрагне, запропонуйте їй чисту воду.

Це правда, що за 1 годину до сну дитина не повинна отримувати рідини.

Дієта також може вплинути на нічне сечовипускання. Якщо дитина схильна до запорів, намагайтеся уникати цього (дайте йому різноманітну дієту, що містить клітковину, хліб із непросіяного борошна, хліб).

Не давайте їжу дітям з підвищеним вмістом води (супи, компоти, соуси, фрукти та овочі - наприклад, диня, огірки), солодкі, солоні та гострі страви на вечерю.

Якщо дитина лікується фармакологічно (за допомогою ліків), необхідно обмежити споживання рідини максимум 2 дкл за 1 годину до та через 8 годин після прийому.

Також необхідно охороняти так званий "прихований" прийом води, наприклад, під час купання, душу, чищення зубів.

Режим сечовипускання

Переконайтеся, що ваша дитина регулярно і правильно мочиться протягом дня (з інтервалом у 2-3 години) і не залишає сечовипускання в останню хвилину. Увечері безпосередньо перед сном, дайте йому помочитися і повторіть те ж саме через 2 години сну.

Якщо у вашої дитини є інші проблеми із сечовипусканням, такі як капання сечі, примушення її до сечовипускання тощо, зробіть це до відома та повідомте лікаря.

Лікар може також порадити вам спеціальні вправи для контролю та поліпшення діяльності сечового міхура та нижніх сечових шляхів. Ці вправи можуть підвищити впевненість дитини в собі (дитина здатна контролювати свій сечовий міхур).

Режим сну

У режимі сну слід дотримуватися кількох принципів:

  • кладіть дитину спати одночасно,
  • дитина повинна мати власне ліжко зі світлою ковдрою,
  • перед сном провітрити кімнату,
  • використовуйте підгузники на ніч тільки в тому випадку, якщо дитина їх терпить, якщо ні, то краще використовувати водонепроникні брезенти з натуральних матеріалів або гумову прокладку під простирадлом,
  • переконайтеся, що туалет доступний для дитини вночі (яка відстань від його кімнати до туалету, чи не боїться він себе, чи освітлений коридор до туалету), або запропонуйте йому помочитися в горщику знаходиться в його кімнаті,
  • розбудити дитину для сечовипускання після 2 годин сну,
  • ввечері та перед сном мінімізуйте стрес (наприклад, написання домашнього завдання, сварки, перегляд телевізора).

Позитивна мотивація дитини

Що б ви не робили, ви ніколи не повинні забувати похвалу та мотивацію дитини. Те саме стосується сечовипускання. Кожна дитина заслуговує на похвалу, посмішку і за те, що вона намагається щось зробити (для сечовипускаючої дитини це може бути, наприклад, те, що вона помочилася перед сном, не повідомивши батьків, що прокинулася вночі і пішла мочитися, бо " суха "ніч, для допомоги у зміні постільної білизни тощо). Ні в якому разі не доречно звинувачувати або навіть карати дитину за сечовипускання.

Поговоріть з дитиною і зміцніть її впевненість у собі. Ви також можете мотивувати його невеликими винагородами за певну кількість «сухих» ночей (кінотеатр, поїздка в зоопарк, відвідування парку розваг тощо).