індукований

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Лікарняна аптека

версія В онлайновій версії ISSN 2171-8695 версія В друкованій версії ISSN 1130-6343

Ферма Хос. В т. 37 В № 3 В Толедо В травень/червень В 2013 р

http://dx.doi.org/10.7399/FH.2013.37.3.549В

ЛИСТИ В РЕДАКЦІЮ

Можливий індукований телапревіром панкреатит. До речі

Можливий індукований телапревіром панкреатит. Тематичне дослідження

Вступ

Гострий панкреатит - це запалення підшлункової залози, патогенез якого ще не повністю відомий. Одна з теорій передбачає самоперетравлення протеолітичними ферментами (такими як трипсиноген, хімотрипсиноген, проеластаза та фосфоліпаза А), коли вони активуються всередині підшлункової залози. Вважається, що ці ферменти активуються різними факторами. Ця активація виробляє нейтрофільну секвестрацію в підшлунковій залозі, що викликає запальну реакцію. Як наслідок, виникають набряки, інтерстиціальні крововиливи і навіть некроз.

Існує безліч причин гострого панкреатиту, включаючи жовчнокам’яну хворобу, яка відповідає за 35-40% гострого панкреатиту 1, та алкоголь, що стосується приблизно 30% випадків 2. Інші причини: Гіпертригліцеридемія (з тригліцеридемією> 1000 мг/дл), травма, спричинена наркотиками тощо.

Телапревір є одним з нових інгібіторів серинової протеази ВГС NS3 • 4A, що застосовується при лікуванні генотипу 1 гепатиту С, завжди у поєднанні з рибавірином (RBV) та пег-інтерфероном (P-INF) альфа 2a або 2b. Згідно з клінічними випробуваннями, частота відповіді на потрійну терапію коливається від 65-75% у наївних пацієнтів, 69-88% у рецидивуючих пацієнтів, 4059% у частково реагуючих та 23-38% у нульових. .

Серед найпоширеніших побічних реакцій на цей препарат варто виділити шкірний висип, який може вражати понад 50% поверхні тіла, анальний свербіж, анемію, тромбоцитопенію та дисгевзію 8 .

Опис справи

На 4 тижні у пацієнта було невизначене вірусне навантаження, Hb 136 г/л, кількість нейтрофілів 2,0 х 10 9 н/л і тромбоцити 110 х 10 9 н/л. Він повідомив про аноректальний дискомфорт, зокрема про геморой та анальний свербіж, легке занепокоєння, яке покращилося при застосуванні Лоразепаму, та незначний свербіж по тілу, який покращився із застосуванням пом’якшувальних кремів.

На 12-му тижні після початку лікування вірусне навантаження було не виявлено, Hb 109 г/л, кількість нейтрофілів 1,1 х10 9 н/л, а тромбоцити 1 58 × 10 9 н/л. Продовжить лікування без Телапревіру до 24 тижня.

17 січня 2013 року було проведено пошук у MEDLINE зі словами "телапревір" і "панкреатит", або "біль у животі", або "біль у животі", або "амілаза" (у вільному тексті та без будь-яких обмежень). результат, який не покаже опублікованих даних про панкреатит за допомогою Телапревіру до дати пошуку.

Модифікований алгоритм Карча-Лазаньї встановлює як "можливий" взаємозв'язок між панкреатитом та Телапревіром, існує часова послідовність між застосуванням препарату та його появою, а також між його призупиненням та поліпшенням

Бібліографія

1. Ян А.Л., Вадхавкар С., Сінгх Г., Омарі М.Б. Епідеміологія алкогольних захворювань печінки та підшлункової залози в США. Arch Intern Med.2008, 24 березня; 168 (6): 649-56. [Посилання]

2. Кріс Е. Форсмарк, Джон Бейлі. Технічний огляд Інституту AGA щодо гострого панкреатиту. Гастроентерологія. 2007; 132: 2022-44. [Посилання]

3. Бюлетень жовтої картки. Номер 20. жовтня 2004. Регіональний центр фармаконагляду Кастилії-і-Леан. [Посилання]

4. Бюлетень публікацій Генерального директорату з фармаконагляду фармацевтичних та медичних товарів Валенсійського співтовариства. Лікарський панкреатит. No72. [Посилання]

6. Якобсон І.М., Мак-Хатчісон Дж.Г., Душейко Г., Ді Бішеглі А.М., Редді К.Р., Бзовей Н.Х. та ін. Телапревір при раніше не лікуваній хронічній інфекції вірусу гепатиту С. N Engl J Med.2011; 364 (25): 2405-16. [Посилання]

7. McHutchison JG, Everson GT, Gordon SC, Jacobson IM, Sulkowski M, Kauffman R et al. Телапревір з пегінтерфероном та рибавірином при хронічній інфекції генотипу 1 ВГС. N Engl J Med.2009; 360 (18): 1827-38. [Посилання]

Адреса для листування:
Електронна адреса: [email protected]
(Пабло Селві Сабатер)

Отримано: 25 лютого 2013 року.
Прийнято: 25 березня 2013 року.

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons