Попередження: Останні товари в наявності!
- [МУКОЛІТИЧНИЙ], [ЕКСПЕКТОРАНТ]. Бромгексин - бромоване похідне алкалоїду вазицину, присутніх у зерні малабара (Adhatoda vasica), що традиційно використовується як протиастматичний засіб. Бромгексин зменшує в'язкість бронхіального секрету і збільшує їх обсяг, одночасно сприяючи їх вигнанню. Механізм його дії невідомий, хоча він, здається, активує сиалілтрансферазу, яка відповідає за синтез сіаломуцинів. Збільшення синтезу цих білків відновлює баланс у виробленні бронхіального слизу. Це також може стимулювати слизові залози бронхіального епітелію, підвищити рівень лізоциму, що спричинить розпад мукополісахаридів, та стимулювати мукоциліарну активність.
- Всмоктування: Бромгексину гідрохлорид швидко всмоктується після перорального прийому, досягаючи Cmax через одну годину. Його біодоступність знижується до 20% завдяки інтенсивному ефекту першого проходження печінки.
- Поширення: Він широко розповсюджений по тканинах організму, перетинаючи гематоенцефалічний та плацентарний бар’єри в невеликих кількостях. З великим відсотком він зв’язаний з білками плазми.
- Метаболізм: Бромгексин інтенсивно метаболізується в печінці, утворюючи активний метаболіт - амброксол. Згодом зазначений амброксол зазнає інших реакцій метаболізму, як правило, явищ кон’югації.
- Елімінація: Бромгексин виводиться головним чином шляхом метаболізму та подальшого виведення метаболітів із сечею. У сечі виділяється лише невелика кількість незміненого бромгексину. Період напіввиведення його становить близько 12 годин.
* Зниження в'язкості бронхіального секрету при [ЗАГАЛЬНИЙ ХОЛОД] і [ГРИП].
Муколітичний бісолвон - Дорослі та підлітки> 12 років, перорально: 10 мл (16 мг)/8 год. Максимальна доза 30 мл (48 мг)/24 год.
Введення під час їжі: можна приймати з їжею або без їжі Тривалість лікування: проконсультуйтеся з лікарем, якщо симптоми не покращуються через 5 днів Пропущена доза: не подвоюйте наступну дозу.
- Протикашльові засоби. Бромгексин підвищує текучість бронхіального секрету, тому недоцільно вводити його разом з протикашльовими препаратами, які можуть пригнічувати кашльовий рефлекс і призвести до легеневої обструкції.
- Препарати, що інгібують бронхіальну секрецію (антихолінергічні засоби, трициклічні антидепресанти, антигістамінні препарати H1, антипаркінсони, МАО, нейролептики). Може протидіяти дії бромгексину.
Як правило, бромгексин добре переноситься. Побічні реакції іноді описували:
- Травна Іноді можуть з’являтися [НАУЗЕЯ] та інші [ШЛУНКОВО-кишкові ПРОЯВИ].
- Печінкова. Перехідне [ПІДВИЩЕННЯ ТРАНЗАМІНАЗ] рідко трапляється.
- Неврологічний/психологічний. Можуть з’явитися [ГОЛОВОВИЙ ГОЛОВОК] і [ЗАГОЛОМЛЕННЯ].
- Дихальна. Після вдихання може виникнути [КАШЕЛЬ] або [БРОНХІАЛЬНИЙ СПАЗМ].
- Алергічний/дерматологічний. Були випадки [ЕКЗАНТАМІЧНИХ ВИПАДКІВ] та [НАДЗИЧНОГО ПОТУ].
- Під час лікування рекомендується пити велику кількість води.
- Якщо через п’ять днів симптоми тривають або погіршуються, бажано звернутися до лікаря.
Симптоми: На основі експериментальних даних можна сказати, що бромгексин є дуже безпечним та низькотоксичним препаратом.
Лікування: Будуть застосовуватися звичайні заходи елімінації, такі як промивання шлунка, введення лугів та симптоматичне лікування. Дихальні шляхи не матимуть виділень, лежачи і практикуючи бронхіальну аспірацію.
- Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату.
ПОПЕРЕДЖЕННЯ ДО ЕКСПИВЕНТІВ: - Цей препарат містить мальтитол. Пацієнти зі спадковою [ФРУКТОЗНОЮ ІНТЕРЛЕНЦІЄЮ] не повинні приймати цей препарат.
- [ГЕПАТИЧНА НЕДОСТАТНІСТЬ] важка. У цих пацієнтів кліренс може бути зменшений, що спричиняє більший ризик побічних реакцій, тому рекомендується ретельно спостерігати за пацієнтом щодо ризику побічних реакцій.
- [НЕДОСТАТНІСТЬ НИРКИ] важка. У цих пацієнтів може спостерігатися зменшення кліренсу бромгексину та його метаболітів із підвищеним ризиком розвитку побічних реакцій.
- [ВИРАЗКОВА ХВОРОБА]. Бромгексин може призвести до блювоти, а також зменшення плинності шлункового слизу та його захисного ефекту. Існує більший ризик погіршення виразки та шлункової кровотечі, тому цим пацієнтам рекомендуються крайні запобіжні заходи.
- [АСТМА]. У хворих на бронхіальну астму, з тяжкою [РЕСПІРАТОРНОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ] або у хворих із захворюваннями, що мають [БРОНХІАЛЬНИЙ СПАЗМ], збільшення текучості виділень може призвести до закупорки дихальних шляхів, якщо відхаркування недостатнє. Тому цим пацієнтам рекомендуються крайні запобіжні заходи. При введенні шляхом інгаляції рекомендується попередньо вводити бронходилататор.
- Посилене відхаркування. На початку лікування може з’явитися посилення відхаркування через підвищену текучість виділень. Цей ефект зменшується через кілька днів лікування. Якщо симптоми зберігаються або погіршуються після п’яти днів лікування, бажано переглянути клінічну ситуацію.
ПОПЕРЕДЖЕННЯ ДО ЕКСПИВЕНТІВ: - Цей препарат містить мальтитол. Щоденні дози понад 10 г можуть дати деякий слабкий проносний ефект.
Не існує адекватних та добре контрольованих досліджень на людях, тому використання цього препарату допускається лише за відсутності безпечних терапевтичних альтернатив.
Невідомо, чи виділяється бромгексин у грудне молоко та чи може це вплинути на дитину. Рекомендується припинити грудне вигодовування або уникати прийому цього препарату.
Застосування муколітиків у дітей у віці до 2 років було пов'язано з появою бронхіальної обструкції, як наслідок збільшення вироблення та псевдозрідження бронхіального секрету та недостатнього дренажу бронхів. Тому застосування муколітиків цим дітям протипоказано; у дітей старшого віку фармацевтичну форму та дозу слід адаптувати до віку дитини (див. Дозування).
У цій віковій групі не було описано жодних конкретних проблем. Прийняте використання.
Рекомендується випивати склянку води після кожної дози. Під час лікування пийте багато води.
До відкриття: 3 роки Після відкриття: 12 місяців.
Спеціальних рекомендацій щодо дозування не було зроблено. Однак у пацієнтів з важкою нирковою недостатністю (CLcr