Ця стаття є першою в серії з впливу соціальної нерівності на лікування раку. Другий та третій будуть вивчати, як країни із середнім рівнем доходу в Латинській Америці та на Близькому Сході справляються з новим тягарем раку.

пандемії

Пацієнт отримує лікування в регіональному онкологічному центрі в Тіруванантапурамі, Індія. Кредит: К.С. Харікрішнан/IPS

Автор Канья Д’Алмейда
ОБ'ЄДНАНІ НАЦІЇ, 16 квітня 2014 р. (IPS)

Мало хто у світі може похвалитися тим, що рак їх не торкнувся. Зараз мільйони стикаються з особистою битвою із хворобою, і багато інших сидять із близькими, борючись за своє життя, відвідуючи друзів, які одужували від хіміотерапії, або дізнаючись про найновіші методи лікування своїх родичів.

Прогноз провідної організації з дослідження раку вказує на відсутність покращення. У Всесвітньому звіті про рак за 2014 рік зазначається, що протягом наступних 20 років кількість нових випадків збільшиться на 70 відсотків, досягнувши 25 мільйонів до 2025 року.

У 632-сторінковому звіті, що випускається Міжнародним агентством з досліджень раку (IARC) при Всесвітній організації охорони здоров’я кожні п’ять років, зазначається, що кількість нових випадків зросла з 12,7 млн ​​у 2008 році до 14,1 млн у 2012.
Бар'єр для розвитку

Рак легенів очолює список діагнозів: 1,8 мільйона, або майже 13 відсотків усього світу. Далі спостерігається рак молочної залози - 1,7 мільйона, тоді як ураження товстого кишечника становить 9,7 відсотка.

Найбільш смертоносним залишається рак легенів, який вбиває 1,6 мільйона людей на рік, тоді як ще 800 000 помирають від раку печінки та 700 000 від раку шлунка.

Ця смертність супроводжується астрономічними витратами на охорону здоров'я, які в 2010 році досягли 1,6 мільярда доларів.

Зростає захворюваність у країнах з низьким та середнім рівнем доходу, які не мають ані досвіду, ані фінансових ресурсів.

Шістдесят відсотків діагностованих випадків відповідають Азії, Африці та Південній Америці, тим самим регіонам, де трапляється 70 відсотків смертей.

Того минулого року світ пережив рекордних 8,2 мільйона смертей від раку.

Вимірювання ракової різниці

Країни, що розвиваються, знаходяться між скелею і важким місцем.

З одного боку, вони продовжують страждати від великої кількості видів раку, пов'язаних з інфекціями, таких як рак шийки матки, шлунка та печінки, які пов'язані з бідністю та відсутністю питної води, вакцин та медичних центрів. та відповідні варіанти лікування.

З іншого боку, пухлини, пов’язані з пишним способом життя, такі як легені, молочна залоза та товста кишка - через велике споживання тютюну, алкоголю та оброблених продуктів - також знищують зростаючі ланки середнього класу в цих країнах.

Наприклад, Африка переживає "тривожний ріст" куріння, і кількість дорослих, які палять, як очікується, зросте з "77 мільйонів до 572 мільйонів до 2100 року, якщо нова політика не буде реалізована", говорить Американське онкологічне товариство.

Південноафриканець Еван Блечер, директор міжнародної дослідницької програми боротьби з тютюном Американського товариства раку, пояснює це збільшення багатьма факторами. Одним з основних є економічне зростання.

"Африканські економіки ростуть швидше і стабільніше, ніж за останні 50 років", - сказав Блечер IPS з рідного Кейптауна. "Економічне зростання стимулює вживання тютюну, оскільки є більше грошей", - додав він.

«Деякі країни, де ми спостерігали найбільший приріст паління, - це Ангола, Демократична Республіка Конго, Ефіопія, Мадагаскар, Мозамбік, Сенегал та Нігерія. І саме вони мають найвищі темпи економічного зростання в Африці та світі ", - сказав він.

Цей подвійний тягар пухлин бідності та достатку нависає на системах охорони здоров'я, що вже перебувають під тиском Цей подвійний тягар пухлин бідності та достатку нависає на системах охорони здоров'я, які вже перебувають під тиском.

Міжнародне агентство з атомної енергії (МАГАТЕ) повідомляє, що країни з низьким та середнім рівнем доходу, де проживає 85 відсотків світового населення, володіють лише 4400 меганапругами, що становить менше 35 відсотків світових установок радіотерапії.

МАГАТЕ також зазначає, що близько 23 країн з понад мільйоном жителів кожна, більшість з яких в Африці, не мають жодного апарату променевої терапії.

Це також нерівність

Р. Санкаранараянан, спеціальний консультант IARC, повідомив IPS, що розрив раку не лише розділяє країни на різних стадіях розвитку, але й популяції всередині них.

"Величезна різниця у виживаності раку молочної залози між сільськими та міськими районами Китаю, Індії та Таїланду або між чорно-білими популяціями в США ... є гарним прикладом", - сказала вона.

Дослідники та лікарі в Сполучених Штатах відзначають, що різниця в рівні смертності від раку молочної залози у чорно-білих жінок становить 8,8%.

Оскільки ожиріння є серйозною проблемою для афроамериканських спільнот - воно зачіпає 50 відсотків чорношкірих дорослих та 35 відсотків білих - не дивно, що у них частіша захворюваність на рак прямої кишки, пов’язаний із надмірним споживанням оброблених продуктів і мало здорових.

В Індії, де в 2012 році було зареєстровано більше одного мільйона нових випадків захворювання та майже мільйон смертей від тієї чи іншої форми раку, велике різноманіття способу життя показано як вирішальний фактор у розриві раку.

Наприклад, найвища захворюваність на рак зареєстрована в північно-східному штаті Мізоран, одному з регіонів з найвищим економічним зростанням, тоді як найнижчий виявлений у Барші, сільському районі західного штату Махараштра, де значна частина населення займається сільськогосподарською діяльністю.

Сільвана Лучіані, радник з питань профілактики та контролю раку в Панамериканській організації охорони здоров'я, зазначила, що розбіжності в медичних послугах в регіоні також призводять до незбалансованого рівня смертності.

"У Центральній Америці смертність від раку шийки матки становить 15 або 18 смертей на 100 000 людей, тоді як у Північній Америці - 2 на 100 000", - сказав Лучані IPS.

"Це пов'язано з програмами скринінгового мазка, які вже давно існують у Північній Америці і мають набагато вищу якість, ніж у Центральній Америці, де медичні послуги роздроблені", - додав він.

Санкаранараянанан зазначає, що такі країни, як Південна Корея, Туреччина, Малайзія, Індія, Гана, Марокко, Бразилія, Чилі, Колумбія, Коста-Ріка та Мексика "застосовують універсальні системи охорони здоров'я або національне медичне страхування, орієнтовані на більшість груп населення. ".

Але "дедалі більше старіння населення та поява дуже дорогих ракових технологій посилюють тиск на ці послуги", - додав він.